Pentru a functiona corect, inima are nevoie de energie (oxigen si nutrienti) care vine prin arterele coronare. Obstructia arterelor coronare provoaca un dezechilibru intre aprovizionarea cu oxigen si cerintele inimii, reduce capacitatea muschiului inimii de a pompa sange si poate provoca, de asemenea, ritmuri cardiace anormale severe. Cea mai frecventa cauza este ateroscleroza, formarea placilor de colagen si acumularea de lipide (grasimi) si celule inflamatorii (limfocite) in peretii arterelor care restrictioneaza fluxul sanguin. Cardiopatia ischemica este o boala cauzata de ingustarea arterelor care merg la inima. Aceasta problema determina un flux mai mic de sange catre inima si provoaca un dezechilibru in alimentarea cu oxigen a miocardului (tesutul muscular al inimii).

Cauze si factori de risc pentru boala coronariana incipienta

Ingustarea arterelor coronare este un proces care are loc de obicei treptat. De-a lungul vietii, grasimea (lipidele) se acumuleaza in peretii arterelor, iar daca aceste placi nu se dizolva, acestea sunt stocate. Incetul cu incetul, aceste placi impiedica trecerea sangelui prin artere si intaresc peretele acestora, devenind groase si putin flexibile. Exista o serie de factori de risc, unii modificabili si altii nu, care impiedica disparitia placilor de grasime, cum ar fi:

Varsta avansata
Istoric familial de boala cardiaca ischemica inainte de varsta de 50 de ani
Consumul de tutun
Diabetul zaharat
Obezitate
Obiceiuri nesanatoase: Dieta saraca in nutrienti, activitate fizica redusa
Tensiune arteriala ridicata
Nivel ridicat de colesterol rau (LDL)
Scaderea colesterolului bun (HDL)

Simptome pentru boala coronariana incipienta

Cardiopatia ischemica este o boala care se poate dezvolta incet sau brusc. De obicei, apare treptat, in aceasta situatie nu produce simptome pana cand artera este blocata cu 70%. Primele simptome sunt legate de lipsa de oxigen. Observati o strangere in piept sau disconfort care se poate raspandi la extremitati - brate, picioare. Acest sentiment poate disparea, daca faceti exercitii fizice sau daca va aflati intr-o situatie de stres care accelereaza ritmul cardiac, prin oprirea activitatii. Aceasta strangere sau gheara in piept se numeste angina pectorala.

Cu toate acestea, daca privarea de oxigen este prelungita sau boala cardiaca ischemica apare brusc, aceasta poate duce la infarct miocardic acut, deoarece celulele inimii nu primesc suficient oxigen si mor. In aceasta situatie, durerea este mai intensa si prelungita, aveti probleme cu respiratia si puteti simti ameteli, varsaturi, transpiratie excesiva sau lesin. Un alt simptom care poate fi suspectat de a avea o boala cardiaca ischemica este modificarea ritmului cardiac, adica ceea ce poarta denumirea de aritmii.

Simptomele bolii includ siꓽ

Durere la nivelul pieptului (angina), care este descrisa ca o gheara, greutate, apasare sau arsura. Aceasta apare, in general, atunci cand pacientul exercita efort fizic si dispare in repaus
Lipsa de aer – in special in timpul efortului, pacientii percep senzatia ca fiind una de sufocare
Alte simptome pot includeꓽ ameteala, palpitatii, oboseala accentuata
Aceasta poate sa nu produca simptome, fiind detectata intamplator atunci cand se efectueaza o electrocardiograma, ecocardiografia sau un test ce implica monitorizarea activitatii inimii atunci cand pacientul face efort.

Prevenirea si tratamentul in caz de boala coronariana incipienta

Cardiopatia ischemica este o boala care, daca este detectata devreme, poate fi controlata cu tratament farmacologic si schimbarea obiceiurilor. In caz contrar, pot aparea leziuni functionale grave in organism si pot fi necesare tratamente mai invazive. Cel mai bun mod de preventie este modificarea stilului de viata, a comportamentelor nocive (de exemplu fumatul) si, astfel, arterele pot fi pastrate puternice, elastice si uniforme, capabile sa transporte fluxul sanguin adecvat. Iata ce puteti face pentru a preveni boala coronariana incipienta:

O dieta sanatoasa pentru inima, cum ar fi cea mediteraneana, bogata in fructe si legume.
Tutunul: Factor de risc pentru doua dintre principalele cauze ale mortalitatii premature, bolile cardiovasculare si cancerul. Posibilitatea de a suferi de o boala de inima este proportionala cu numarul de tigari fumate pe zi si numarul de ani in care acest obicei daunator este mentinut. Un fumator pierde in medie 10 ani de viata si tot atatia ani de viata sanatoasa.
Controlul tensiunii arteriale (< 140/85 mmHg) reduce incidenta oricarei manifestari a cardiopatiei ischemice
Controlul colesterolului si trigliceridelor: Valori optime pentru colesterol normal < 200 mg / dl - colesterol rau (LDL) < 100 mg / dl - colesterol bun (HDL) > 35 la barbati si > 40 la femei, trigliceridele < 150 mg /  pot preveni aparitia cardiopatiei ischemice.
Controlul glicemiei
Managementul greutatii: Obezitatea este legata de diabet, hipertensiune arteriala si colesterol ridicat din sange. Perimetru abdominal ideal trebuie sa fie de 102 cm la barbati si 88 cm la femei.
Exercitiul fizic: Activitatea fizica reduce riscul de cardiopatie ischemica si atac de cord. Faceti exercitii aerobice (mers pe jos, inot sau ciclism) cel putin 5 zile pe saptamana, desi este de preferat sa o faceti zilnic. Evitati intotdeauna activitatea fizica dupa mese sau pe timp de temperaturi extreme.
Consumul de alcool cu retinere. Consumul de alcool este asociat cu multiple riscuri pentru sanatate
Consumul de droguri, cum ar fi cocaina si derivatele, poate duce la tahicardie, vasoconstrictie si tensiune arteriala crescuta, in functie de doza luata, de factorii de risc si de bolile cardiace preexistente.
Limitarea stresului
Nu abandonati tratamentul medical fara indicatii medicale si urmati cu rigurozitate programul vizitelor medicale.

Tratament pentru boala coronariana incipienta

Tratamentul trebuie sa vizeze tratarea complicatiilor cauzate de boala cardiaca ischemica, daca acestea exista (cum ar fi insuficienta cardiaca, angina pectorala sau aritmii), pentru a preveni dezvoltarea unei complicatii grave pe termen scurt (infarct miocardic si moarte subita) si pentru a intarzia progresia aterosclerozei coronariene pentru a preveni dezvoltarea complicatiilor grave pe termen lung (infarct miocardic, insuficienta cardiaca, moarte subita).

In general, nu exista tratamente pentru a evita o complicatie pe termen scurt, dincolo de cele recomandate pentru a preveni progresia arteriosclerozei. La unii pacienti foarte specifici, pot exista indicatii pentru angioplastie sau bypass coronarian pentru a evita complicatiile pe termen scurt. Cu toate acestea, in majoritatea dintre ele, nu s-a demonstrat ca deschiderea arterelor coronare prin angioplastie si stenting este mai benefica decat efectuarea unui tratament optim pentru a preveni progresia arteriosclerozei coronariene.

Prognosticul unui pacient cu cardiopatie ischemica este variabil si depinde de functionarea inimii in momentul diagnosticului (in principal capacitatea sa de a pompa sange), numarul de artere coronare deteriorate, severitatea obstructiei, varsta pacientului si prezenta altor boli asociate. Pentru a preveni aparitia acestor probleme, este mai bine sa se stabileasca obiceiuri sanatoase axate pe o dieta echilibrata, cu o prevalenta a consumului de fructe si legume, activitate fizica regulata si abandonarea obiceiurilor care pot impiedica buna functionare a inimii, cum ar fi tutunul.

Boala coronariana incipienta, concluzii legate de aceasta boala

Cateva modificari ale stilului de viata pot ajuta la calitatea vietii si pot imbunatati simptomele. Urmand o dieta cu continut scazut de sodiu este o schimbare primara a stilului de viata pentru cei care au cardiomiopatie ischemica. De asemenea, ar trebui sa eliminati grasimea si colesterolul. Se recomanda, de asemenea, includerea exercitiilor aerobice blande.

Tratamentul chirurgical depinde de cat de severa este boala cardiaca. Poate fi recomandata implantarea unui stimulator cardiac. Un stimulator cardiac sau un defibrilator este un mic dispozitiv electronic care normalizeaza ritmul cardiac. In aceasta procedura, dispozitivul este introdus chiar sub piele in zona claviculei. Unul sau mai multe fire subtiri de la dispozitiv sunt trecute cu grija printr-un vas de sange in inima. Probabil ca veti fi in spital la una sau doua zile dupa procedura. Pot trece cateva saptamani sau luni pana cand va simtiti capabil sa va reluati pe deplin activitatile obisnuite.

In plus, este important sa urmati un plan de sanatate specific pentru a reduce riscul de complicatii ale bolilor de inima:

Mancati o dieta saraca in grasimi si colesterol
Faceti exercitii zilnic
Renuntati la fumat
Reduceti stresul

Bibliografie:

Albus C (October 2010). "Psychological and social factors in coronary heart disease". Annals of Medicine;
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, et al. (May 1998). "Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study". American Journal of Preventive Medicine;
Grant PJ (July 2003). "The genetics of atherothrombotic disorders: a clinician's view". Journal of Thrombosis and Haemostasis (Review);
Padmanaban P, Toora B (2011). "Hemoglobin: Emerging marker in stable coronary artery disease". Chronicles of Young Scientists;
Fajar JK (27 February 2017). "The β fibrinogen gene G-455A polymorphism in Asian subjects with coronary heart disease: A meta analysis". Egyptian Journal of Medical Human Genetics;