Leiomiom uterin: De ce apare,  cum recunosti simptomele, optiuni de tratament

Leiomiom uterin: De ce apare, cum recunosti simptomele, optiuni de tratament

Irina Ghiniţă
de , Farmacist
Data publicării: 19 august 2024 Ultima actualizare: 19 august 2024

Leiomiomul uterin este o tumoare benigna care se dezvolta in peretele muscular al uterului, numit miometru. Aceasta este cea mai comuna forma de tumora uterina intalnita la femei in varsta reproductiva. Desi sunt non-canceroase si de obicei nu pun viata in pericol, leiomioamele uterine pot provoca simptome neplacute si pot afecta calitatea vietii.

Tipuri de leiomiom uterin

Leiomiomul uterin poate fi clasificat in functie de localizarea sa in peretele uterin, de relatia cu suprafata uterina si de alte caracteristici specifice:

Leiomiom subseros

Acest tip de leiomiom se dezvolta sub seroasa uterina, adica pe exteriorul uterului. Aceste tumori pot sa creasca in afara cavitatii uterine si pot pune presiune pe alte organe adiacente, cauzand disconfort sau dureri.

Leiomiom intramural

Leiomiomul intramural este situat in grosimea peretelui miometrial, adica in stratul muscular al uterului. Acestea pot duce la marirea uterului si pot cauza sangerari abundente sau dureri pelvine.

Leiomiom submucos

Acest tip de leiomiom se dezvolta sub mucoasa uterina, adica in stratul intern al uterului. Aceste tumori pot creste in cavitatea uterina si pot provoca sangerari menstruale abundente si dureri pelvine.

Simptomele bolii

Acesteacare pot varia in functie de marimea, numarul si localizarea tumorilor, precum si de prezenta altor factori individuali. Unele paciente pot avea leiomioame uterine si sa nu prezinte simptome evidente, in timp ce altele pot resimti disconfort semnificativ sau complicatii. Unele dintre simptomele comune ale leiomiomului uterin includ:

  • Sangerare menstruala abundenta (menoragie): este cel mai frecvent simptom asociat cu leiomiomul uterin. Sangerarile menstruale devin foarte abundente, prelungite si pot duce la schimbarea frecventa a absorbantelor menstruale sau chiar la anemie.
  • Sangerari intre menstruatii (sangerare intermenstruala): unele femei pot avea sangerari neasteptate sau intre perioadele menstruale regulate.
  • Dureri pelvine: pot aparea dureri pelvine sau disconfort, in special in cazul tumorilor mari sau a celor localizate in anumite parti ale uterului. Aceste dureri pot fi cronice sau pot aparea periodic.
  • Presiune pelvina: unele femei pot simti o senzatie de presiune in zona pelviana sau pot avea senzatia de a avea un corp strain in aceasta zona.
  • Nevoia frecventa de a urina: tumorile mari sau cele localizate in apropierea vezicii urinare pot exercita presiune asupra vezicii, ceea ce poate determina nevoia frecventa de a urina sau senzatia de incomoditate in timpul urinarii.
  • Infertilitate sau dificultati in sarcina: in cazul tumorilor mari sau a celor localizate in anumite zone ale uterului, pot aparea complicatii care afecteaza fertilitatea sau desfasurarea normala a sarcinii.

Leiomiom uterin - cauze

Cauza exacta a dezvoltarii leiomiomului uterin nu este pe deplin inteleasa, dar exista anumiti factori care pot influenta aparitia acestor tumori in peretele uterin.

Hormonii

Hormonii estrogeni si progesteron, care regleaza ciclul menstrual si sunt implicati in dezvoltarea endometrului (stratul interior al uterului), pot influenta cresterea si dezvoltarea leiomioamelor. De aceea, leiomioamele apar mai frecvent in perioadele de viata in care nivelurile de estrogen sunt ridicate, cum ar fi perioada reproductive (inainte de menopauza).

Factorii genetici

Exista o predispozitie genetica pentru dezvoltarea leiomiomului. Daca o femeie are membri ai familiei (mama, sora sau bunica) cu istoric de fibroame uterine, are un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune.

Factori de crestere

Substantele care regleaza dezvoltarea tesuturilor din uter pot juca un rol in formarea leiomiomului.

Sarcina

Riscul de dezvoltare a leiomiomului poate fi mai mare in timpul sarcinii, cand nivelurile de estrogen sunt ridicate. In multe cazuri, leiomioamele nu prezinta simptome semnificative si nu necesita tratament in timpul sarcinii. Factorii de mai sus pot interactiona in moduri complexe si pot varia de la caz la caz. In plus, in multe cazuri, leiomioamele sunt asimptomatice si pot fi descoperite intamplator in timpul unui examen medical de rutina sau in timpul investigatiilor pentru alte probleme de sanatate. Factori de risc care pot fi implicati in dezvoltarea leiomiomului uterinꓽ

  • Varsta: riscul de a dezvolta leiomiom creste pe masura ce varsta avanseaza. Aceste tumori sunt mai frecvente in perioada reproductiva, adica intre adolescenta si perioada premenopauzala.
  • Ereditate: atunci cand exista o predispozitie genetica pentru dezvoltarea leiomiomului. Daca aveti rude (mama, sora, bunica) cu istoric de leiomiom uterin, riscul poate fi mai mare.
  • Rasa si etnie: femeile de origine africana sau afro-americana au un risc mai mare de a dezvolta leiomiom uterin.
  • Istoricul personal: daca ati avut leiomiom in trecut, exista sanse mai mari sa dezvoltati noi tumori.
  • Factori hormonali: excesul de estrogen, cum ar fi cel produs in timpul anumitor terapii hormonale sau in cazul obezitatii, poate creste riscul de dezvoltare a leiomioamelor uterine.
  • Lipsa nasterilor: femeile care nu au nascut niciodata prezinta un risc mai mare de a dezvolta leiomiom uterin.
  • Factori ce tin de stilul de viata: unele cercetari sugereaza ca anumite obiceiuri de viata, cum ar fi consumul de carne rosie si alcoolul, pot influenta riscul de leiomiom uterin, dar aceste asocieri nu sunt inca pe deplin clarificate.

Optiuni de tratament pentru leiomiom uterin

Tratamentul leiomiomului uterin depinde de mai multi factori, cum ar fi dimensiunea si localizarea tumorilor, varsta pacientului, simptomele prezente, dorinta de a mentine fertilitatea si starea generala de sanatate. Nu toate leiomioamele necesita tratament, mai ales daca sunt asimptomatice sau daca simptomele sunt minime. Daca leiomiomul este mic, asimptomatic si nu cauzeaza complicatii, medicul poate alege sa monitorizeze evolutia acestora in timp, fara interventii medicale imediate. Se recomanda evaluari periodice pentru a detecta orice schimbari sau simptome noi. Terapie medicamentoasa poate includeꓽ

  • Contraceptive orale: pot fi prescrise pentru a controla sangerarile abundente si pentru a reduce simptomele.
  • Analogi ai gonadotropinelor: aceste medicamente pot scadea nivelurile de estrogen, ceea ce poate determina reducerea marimii leiomiomilor. Acestea pot fi utilizate inaintea interventiilor chirurgicale pentru a usura operatia.
  • Agonisti ai receptorilor de progesteron: pot fi utilizati pentru a incetini cresterea tumorilor si pentru a ameliora simptomele, dar au efecte secundare care limiteaza utilizarea pe termen lung.

Miomectomia se poate lua in considerare. Aceasta este un procedeu chirurgical pentru indepartarea leiomiomului, pastrand intacte celelalte organe – uterul. Metoda este utila pentru femeile care doresc sa-si pastreze uterul, avand astfel optiunea de a ramane insarcinate. Daca simptomele sunt severe, sau daca alte optiuni de tratament nu au functionat sau nu sunt potrivite, medicul poate recomanda indepartarea uterului (histerectomie). Aceasta este o optiune definitiva si ireversibila, astfel incat femeia nu va mai putea concepe un copil.

 

Bibliografie:
 

Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. Int J Womens Dermatol. 2017 Jun;
 
Al-Himdani S, Ud-Din S, Gilmore S, Bayat A. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol. 2014 Mar;

Lurie S, Matas Z, Fux A, Golan A, Sadan O. Association of serum relaxin with striae gravidarum in pregnant women. Arch Gynecol Obstet. 2011 Feb;

Wang F, Calderone K, Smith NR, Do TT, Helfrich YR, Johnson TR, Kang S, Voorhees JJ, Fisher GJ. Marked disruption and aberrant regulation of elastic fibres in early striae gravidarum. Br J Dermatol. 2015 Dec;

Articole similare
Igiena intima: De ce infectiile urinare sunt mai frecvente la femei decat la barbati Igiena intima: De ce infectiile urinare sunt mai frecvente la femei decat la barbati

Infectiile urinare sunt printre cele mai raspandite infectii bacteriene si pot afecta orice parte a sistemului urinar, de la uretra la vezica urinara si plamani. In general, sistemul imunitar elimina aceste bacterii, insa atunci cand agentii patogeni trec de sistemul nostru de aparare, se inmultesc necontrolat si duc la aparitia infectiilor.

23 septembrie 2024
Edited 1 noiembrie 2024
citește articolul
Ovarele polichistice: De ce apare boala si cum afecteaza ea sanatatea femeilor  Ovarele polichistice: De ce apare boala si cum afecteaza ea sanatatea femeilor

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este un dezechilibru hormonal care poate afecta ovulatia. Poate provoca probleme cu menstruatia si poate face mai dificila sarcina. Sindromul ovarului polichistic poate provoca, de asemenea, alte simptome, cum ar fi cresterea in greutate, acneea sau cresterea parului pe fata sau pe corp. Daca este lasat netratat, poate duce in cele din urma la probleme grave de sanatate, cum ar fi diabetul si bolile de inima. In sindromul ovarului polichistic, chisturile se formeaza in ovare. Chistul este o structura in forma de sac in organism, care este, de obicei, umplut cu lichid.

26 mai 2023
Edited 26 iunie 2023
citește articolul
Infertilitatea la femei: simptome, cauze si tratament Infertilitatea la femei: simptome, cauze si tratament

Infertilitatea, atat in randul femeilor cat si al barbatilor, a devenit, la nivel mondial, o problema grava de sanatate, fiind incadrata, incepand cu anul 2010, la categoria boli si afectiuni. Conform statisticilor, in prezent aproximativ 30% dintre cupluri se confrunta cu o problema de infertilitate, in proportie de peste 50% fiind afectate femeile.

12 septembrie 2017
Edited 12 ianuarie 2023
citește articolul

Informatiile din acest articol nu trebuie sa inlocuiasca consultarea unui specialist sau vizita la un medic. Orice recomandare medicala continuta de acest material are scop pur informativ. Concluziile sau referintele nu sunt tipice si pot varia de la individ la individ si pot depinde de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate, dar si de alti factori. Aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.