Bortezomib MSN 3,5 mg, 1 flacon pulbere pentru solutie injectabila, MSN

1. Ce este Bortezomib MSN si pentru ce se utilizeaza

Bortezomib MSN contine substanta activa denumita bortezomib, un asa numit 'inhibitor proteozomal'.
Proteozomii au un rol important in controlarea functiei si cresterii celulelor. Interferand cu functia lor, bortezomib poate distruge celulele canceroase.

Bortezomib MSN este utilizat pentru tratamentul mielomului multiplu (un tip de cancer al maduvei osoase) la pacienti cu varsta peste 18 ani:

• administrat singur sau impreuna cu medicamentele doxorubicina lipozomala peghilata sau dexametazona la pacientii a caror boala s-a agravat (progresiv) dupa ce li s-a administrat anterior un tratament si la care transplantul de celule stem sanguine nu a dat rezultate sau la pacientii care nu pot fi tratati prin transplant de maduva osoasa.
• in asociere cu medicamentele melfalan si prednison, la pacientii la care boala nu a fost tratata anterior si care nu sunt eligibili pentru chimioterapie in doze mari asociata cu transplant de celule stem sanguine.
• in asociere cu medicamentul dexametazona sau in asociere cu dexametazona impreuna cu talidomida la pacientii netratati anterior si inainte de a li se administra chimioterapie in doza mare si transplant de celule stem sanguine (ca tratament de inductie).

Bortezomib MSN este utilizat in tratamentul limfomului cu celule de manta (un tip de cancer care afecteaza ganglionii limfatici) la pacientii cu varsta de 18 ani sau peste, in asociere cu medicamentele rituximab, ciclofosfamida , doxorubicina si prednison, la pacientii care nu au fost tratati anterior pentru boala de care sufera si care nu sunt eligibili pentru transplant cu celule stem din sange.

2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Bortezomib MSN

Nu utilizati Bortezomib MSN:

• daca sunteti alergic la bortezomib, bor, sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui
• medicament (enumerate la punctul 6).
• daca aveti unele afectiuni grave ale plamanilor si inimii.

Atentionari si precautii

Spuneti medicului dumneavoastra daca oricare dintre punctele de mai jos este valabil in cazul dumneavoastra:

• numar scazut de globule rosii sau globule albe
• probleme de sangerare si/sau un numar scazut de trombocite
• diaree, constipatie, greata sau varsaturi
• antecedente de lesin, ameteli sau confuzie
• probleme cu rinichii
• probleme ale ficatului moderate pana la severe
• antecedente de amorteli, furnicaturi sau dureri la nivelul mainilor sau picioarelor (neuropatie)
• probleme cu inima sau cu tensiunea arteriala
• respiratie dificila sau tuse
• convulsii
• zona zoster (localizata inclusiv in jurul ochilor sau extinsa pe intregul corp)
• simptome de sindrom de liza tumorala precum crampe musculare, slabiciune musculara, confuzie, pierdere a vederii sau tulburari de vedere si dificultati la respiratie
• pierdere a memoriei, probleme de gandire, dificultati la mers sau pierdere a vederii. Acestea pot fi semne ale infectiei severe la nivelul creierului si medicul dumneavoastra va poate recomanda teste suplimentare si supraveghere.

Inainte de tratamentul cu Bortezomib MSN si pe perioada acestuia, va trebui sa faceti in mod regulat analize ale sangelui pentru a verifica numarul de celule din sange.

Daca aveti limfom cu celule de manta si luati un medicament numit rituximab impreuna cu Bortezomib MSN trebuie sa spuneti medicului dumneavoastra:

• daca credeti ca aveti infectie cu virus hepatitic sau daca ati avut in trecut. In cazuri rare, pacientii care au avut hepatita B pot prezenta o revenire a hepatitei, care poate fi letala. Daca aveti antecedente de infectie cu virusul hepatitei B veti fi evaluat cu atentie de medicul dumneavoastra pentru depistarea semnelor de hepatita B activa.

Inainte de a incepe tratamentul cu Bortezomib MSN, trebuie sa cititi prospectele tuturor medicamentelor care vi se administreaza in asociere cu Bortezomib MSN, pentru informatii despre aceste medicamente.
Atunci cand se administreaza in asociere cu talidomida este necesara o atentie deosebita pentru depistarea sarcinii si necesitatea de prevenire a sarcinii (vezi pct. Sarcina si alaptarea).

Copii si adolescenti

Bortezomib MSN nu trebuie utilizat la copii si adolescenti, deoarece nu se stie cum ii va afecta medicamentul.

Bortezomib MSN impreuna cu alte medicamente

Va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat recent sau ati putea lua orice alte medicamente.

In special, spuneti medicului dumneavoastra daca utilizati medicamente ce contin oricare dintre urmatoarele substante active:

• ketoconazol, folosit in tratamentul infectiilor cu ciuperci
• ritonavir, utilizat in tratamentul infectiei HIV
• rifampicina, un antibiotic folosit in tratamentul infectiilor bacteriene
• carbamazepina, fenitoina sau fenobarbital folosite in tratamentul epilepsiei
• sunatoare (Hypericum perforatum) folosita in depresie si in alte afectiuni
• antidiabetice orale

Sarcina si alaptarea

Nu trebuie sa utilizati Bortezomib MSN daca sunteti gravida, decat daca este absolut necesar.

Atat barbatii, cat si femeile trebuie sa utilizeze masuri contraceptive eficace in timpul tratamentului cu Bortezomib MSN si timp de 3 luni dupa intreruperea tratamentului. Daca, in pofida acestor masuri, se intampla sa ramaneti gravida, informati-l imediat pe medicul dumneavoastra.

Nu trebuie sa alaptati in timp ce utilizati Bortezomib MSN. Daca doriti sa reincepeti alaptarea dupa terminarea tratamentului, trebuie sa discutati acest lucru cu medicul dumneavoastra pentru a va spune cand este sigur sa reincepeti.

Talidomida determina malformatii congenitale si deces al fatului. Atunci cand Bortezomib MSN se administreaza impreuna cu talidomida, trebuie sa urmati Programul de prevenire a sarcinii dezvoltat pentru talidomida (a se citi prospectul pentru talidomida).

Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor

Bortezomib MSN poate determina oboseala, ameteli, lesin sau vedere incetosata . Nu conduceti vehicule si nu folositi unelte sau utilaje daca aveti astfel de reactii adverse; chiar daca nu aveti astfel de reactii, trebuie totusi sa fiti prudent.

3. Cum se utilizeaza Bortezomib MSN

Medicul dumneavoastra va determina doza de Bortezomib MSN in functie de inaltimea si greutatea dumneavoastra (suprafata corporala). Doza initiala uzuala de Bortezomib MSN este de 1,3 mg/m² suprafata corporala, de doua ori pe saptamana.

Medicul dumneavoastra poate sa schimbe doza si numarul total de cicluri de tratament, in functie de raspunsul dumneavoastra la tratament, la aparitia anumitor reactii adverse si luand in considerare afectiunile dumneavoastra preexistente (de exemplu, probleme cu ficatul).

Mielom multiplu progresiv

Atunci cand Bortezomib MSN este administrat singur, vi se vor administra 4 doze de Bortezomib MSN, intravenos sau subcutanat, in zilele 1, 4, 8 si 11, urmate de o pauza de 10 zile fara tratament. Aceasta perioada de 21 de zile (3 saptamani) corespunde unui ciclu de tratament. Vi se pot administra pana la 8 cicluri de tratament (24 de saptamani).

De asemenea, vi se poate administra Bortezomib MSN impreuna cu medicamentele doxorubicina lipozomala peghilata sau dexametazona.

Atunci cand Bortezomib MSN se administreaza impreuna cu doxorubicina lipozomala peghilata, vi se va administra Bortezomib MSN intravenos sau subcutanat sub forma unui ciclu de tratament cu durata de 21 de zile, iar doxorubicina lipozomala peghilata se administreaza in doza de 30 mg/m²in ziua a 4-a a ciclului de tratament cu durata de 21 de zile cu Bortezomib MSN, sub forma unei perfuzii intravenoase dupa injectia cu Bortezomib MSN.

Vi se pot administra pana la 8 cicluri (24 saptamani).

Atunci cand Bortezomib MSN se administreaza impreuna cu dexametazona, vi se va administra Bortezomib MSN, intravenos sau subcutanat, sub forma unui ciclu de tratament cu durata de 21 de zile iar dexametazona se administreaza oral in doza de 20 mg in zilele 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 si 12 ale ciclului de tratament cu durata de 21 de zile cu Bortezomib MSN. Vi se pot administra pana la 8 cicluri (24 saptamani).

Mielom multiplu netratat anterior

Daca nu ati mai fost tratat anterior pentru mielom multiplu, si dumneavoastra nu intruniti criteriile pentru efectuarea unui transplant de celule stem sanguine, vi se va administra Bortezomib MSN impreuna cu alte doua medicamente: melfalan si prednison.

In acest caz, durata unui ciclu de tratament este de 42 de zile (6 saptamani). Vi se vor administra 9 cicluri de tratament (54 de saptamani).

• In ciclurile 1 pana la 4, Bortezomib MSN este administrat de doua ori pe saptamana in zilele 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 si 32.
• In ciclurile 5 pana la 9, Bortezomib MSN este administrat o data pe saptamana in zilele 1, 8, 22 si 29. Melfalanul (9 mg/m² ) si prednisonul (60 mg/m²) sunt administrate pe cale orala, si se iau in zilele 1, 2, 3 si 4 ale primei saptamani din fiecare ciclu de tratament.

Daca nu ati mai fost tratat anterior pentru mielom multiplu, si dumneavoastra intruniti criteriile pentru efectuarea unui transplant de celule stem sanguine, vi se va administra Bortezomib MSN intravenos sau subcutanat impreuna cu medicamentele dexametazona sau dexametazona si talidomida ca tratament de inductie.

Atunci cand Bortezomib MSN se administreaza impreuna cu dexametazona, vi se va administra Bortezomib MSN, intravenos sau subcutanat, sub forma unui ciclu de tratament cu durata de 21 de zile iar dexametazona se administreaza oral in doza de 40 mg in zilele 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 si 11 ale ciclului de tratament cu Bortezomib MSN cu durata de 21 de zile.

Vi se vor administra 4 cicluri de tratament (12 saptamani).

Atunci cand Bortezomib MSN se administreaza impreuna cu talidomida si dexametazona, durata unui ciclu de tratament este de 28 zile (4 saptamani).

Dexametazona 40 mg se administreaza oral in zilele 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 si 11 ale ciclului de tratament cu Bortezomib MSN cu durata de 28 de zile, iar talidomida se administreaza oral in doza de 50 mg pana in ziua a 14-a a primului ciclu, iar daca este tolerata, doza de talidomida este crescuta la 100 mg in zilele 1528, iar ulterior poate fi crescuta suplimentar la 200 mg pe zi, incepand cu al doilea ciclu de tratament. Vi se pot administra pana la 6 cicluri de tratament (24 saptamani).

Limfom cu celule de manta netratat anterior

Daca nu ati fost tratat inainte pentru limfomul cu celule de manta, Bortezomib MSN vi se va administra intravenos sau subcutanat impreuna cu medicamentele rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina si prednison.

Bortezomib MSN se administreaza intravenos sau subcutanat in zilele 1, 4, 8 si 11, urmate de o "perioada de pauza", fara tratament. Durata unui ciclu de tratament este de 21 zile (3 saptamani). Vi se pot administra pana la 8 cicluri de tratament (24 saptamani).

Urmatoarele medicamente se administreaza in ziua 1 a fiecarui ciclu de 21 de zile de tratament cu Bortezomib MSN, sub forma de perfuzii intravenoase:

• Rituximab in doza de 375 mg/m² , ciclofosfamida in doza de 750 mg/m²si doxorubicina in doza de 50 mg/m² .
• Prednison se administreaza oral in doza de 100 mg/m²in zilele 1, 2, 3, 4 si 5 a ciclului de tratament cu Bortezomib MSN.

Cum se administreaza Bortezomib MSN

Acest medicament se administreaza intravenos sau subcutanat. Bortezomib MSN vi se va administra de catre un medic cu experienta in utilizarea medicamentelor citotoxice.

Pulberea Bortezomib MSN trebuie dizolvata inainte de administrare. Acest lucru va fi facut de un profesionist in domeniul sanatatii. Solutia astfel obtinuta se injecteaza apoi intr-o vena sau sub piele.
Injectia intr-o vena se face rapid, in decurs de 3-5 secunde. Injectia sub piele se face fie in coapse sau in abdomen.

Daca vi se administreaza mai mult Bortezomib MSN decat trebuie

Avand in vedere ca acest medicament va este administrat de un medic sau asistenta medicala, este putin probabil sa vi se adminstreze mai mult. In cazul improbabil al unui supradozaj, medicul dumneavoastra va va monitoriza pentru aparitia reactiilor adverse.

4. Reactii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele. Unele din aceste reactii pot fi grave.

Daca vi se administreaza Bortezomib MSN pentru mielom multiplu sau limfom cu celule de manta, spuneti imediat medicului dumneavoastra daca observati oricare dintre simptomele urmatoare:

• crampe musculare, slabiciune musculara
• confuzie, pierdere a vederii sau tulburari de vedere, orbire, convulsii, dureri de cap
• dificultati la respiratie, umflare a picioarelor sau modificari ale batailor inimii, crestere a
• tensiunii arteriale, oboseala, lesin
• tuse si dificultati la respiratie sau senzatie de apasare in piept.

Tratamentul cu Bortezomib MSN poate fi asociat foarte frecvent cu o scadere a numarului de globule rosii si albe si a numarului de trombocite din sange. De aceea, inainte de tratamentul cu Bortezomib MSN si pe perioada acestuia, va trebui sa faceti in mod regulat analize ale sangelui, pentru a verifica numarul de celule din sange. Se poate sa aveti o reducere a numarului de:

• trombocite si de aceea puteti fi mai predispus la vanatai sau sangerari, fara o leziune evidenta
• (de exemplu sangerari la nivelul intestinelor, stomacului, gurii sau gingiilor sau sangerari la
• nivelul creierului sau ficatului)
• globule rosii, care pot determina anemie cu simptome cum ar fi oboseala si paloare
• globule albe, si de aceea puteti fi mai predispus la infectii sau la simptome asemanatoare gripei.

Daca vi se administreaza Bortezomib MSN pentru tratamentul mielomului multiplu, reactiile adverse ce pot sa apara sunt enumerate mai jos:

Reactii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 persoana din 10)

• sensibilitate, amorteli, furnicaturi sau senzatie de arsura a pielii, durere la nivelul mainilor sau picioarelor din cauza leziunilor nervilor
• scadere a numarului de globule rosii sau albe din sange (vezi mai sus)
• febra
• greata sau varsaturi, pierdere a poftei de mancare
• constipatie cu sau fara balonare (poate fi grava)
• diaree; daca aceasta se intampla, este important sa beti mai multa apa decat in mod obisnuit. Este posibil ca medicul dumneavoastra sa va prescrie un alt medicament pentru a trata diareea
• oboseala (fatigabilitate), senzatie de slabiciune
• dureri musculare, dureri osoase

Reactii adverse frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane)

• tensiune arteriala mica, scadere brusca a tensiunii arteriale cand va ridicati in picioare, ce poate duce la lesin
• tensiune arteriala mare
• scadere a functiei rinichilor
• durere de cap,
• stare generala de rau, dureri, ameteli, delir sau senzatie de slabiciune sau pierdere a constientei
• frisoane
• infectii, inclusiv pneumonie, infectii respiratorii, bronsita, infectii micotice, tuse cu eliminare de sputa, boala asemanatoare gripei,
• zona zoster (localizata inclusiv in jurul ochilor sau raspandita pe intreg corpul)
• dureri in piept sau respiratie dificila la efort fizic
• diferite tipuri de eruptii trecatoare pe piele
• mancarimi ale pielii, noduli pe piele sau piele uscata
• inrosire a fetei sau spargere a vaselor mici de sange de la nivelul pielii
• inrosire a pielii
• deshidratare
• senzatie de arsura in capul pieptului, balonare, emisie de gaze pe gura, emisie de gaze, dureri de stomac, sangerare la nivelul intestinelor sau stomacului
• afectiuni ale ficatului
• leziuni ale gurii sau buzelor, dureri la nivelul gurii, uscaciune a gurii, ulceratii la nivelul mucoasei gurii sau dureri in gat
• scadere in greutate, pierdere a gustului
• crampe musculare, spasme musculare, slabiciune musculara, dureri la nivelul membrelor
• vedere incetosata
• infectii ale stratului exterior al ochiului si a suprafetei interioare a pleoapelor (conjunctivita)
• sangerari de la nivelul nasului
• dificultati sau probleme de adormire, transpiratii, anxietate, modificari ale dispozitie, stare depresiva, neliniste sau agitatie, modificari ale statusului mental, dezorientare
• umflaturi ale corpului, inclusiv in jurul ochilor si in alte zone ale corpului

Reactii adverse mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 persoane)

• insuficienta cardiaca, infarct miocardic, durere in piept, disconfort la nivelul pieptului, batai rapide sau lente ale inimii
• insuficienta renala
• inflamatie a unei vene, cheaguri de sange in vene si plamani
• probleme de coagulare a sangelui
• probleme ale circulatiei sangelui
• inflamatie a invelisurilor inimii sau acumulare de lichid in jurul inimii
• infectii, inclusiv infectii ale tractului urinar, gripa, infectii cu virusul herpetic, infectii la nivelul urechii si celulita
• scaune cu sange sau hemoragii la nivelul mucoaselor, de exemplu mucoasa din interiorul gurii, mucoasa vaginala
• afectiuni vasculare cerebrale
• paralizie, convulsii, caderi, tulburari de miscare, senzatii anormale sau modificate sau scazute (pipait, auz, gust, miros), dereglare a atentiei, tremuraturi, spasme
• artrita, inclusiv inflamatie a articulatiilor degetelor de la maini, picioare si a maxilarului
• tulburari care afecteaza plamanii, impiedicand corpul sa primeasca suficient oxigen. Unele dintre acestea includ dificultati la respiratie, respiratie dificila, respiratie dificila in absenta efortului, respiratie care devine superficiala, dificila sau se opreste, respiratie suieratoare (wheezing)
• sughituri, tulburari de limbaj
• producere a unei cantitati mai mari sau mai mici de urina (afectare a functiei renale), eliminare dureroasa a urinii sau prezenta de sange/proteine in urina, retentie de lichide
• modificare a nivelului de constienta, confuzie, tulburari de memorie sau pierdere a memoriei
• hipersensibilitate
• pierdere a auzului, surditate sau zgomote in urechi, disconfort la nivelul urechii
• dereglari hormonale care pot afecta absorbtia sarii si a apei
• glanda tiroida hiperactiva
• imposibilitate de a produce cantitati suficiente de insulina sau rezistenta la concentratiile normale de insulina
• ochi iritati sau inflamati, lacrimare in exces, durere la nivelul ochilor, senzatie de uscaciune la nivelul ochilor, infectii la nivelul ochilor, senzatie de corp strain sub pleoape (salazion), pleoape inrosite si umflate, scurgere a unor secretii din ochi, tulburari de vedere, sangerari la nivelul ochilor
• marire in volum a ganglionilor limfatici
• rigiditate articulara sau musculara, senzatie de greutate, durere la nivelul zonei inghinale
• cadere a parului si textura anormala a parului
• reactii alergice
• inrosire sau durere la locul injectarii
• durere la nivelul gurii
• infectii sau inflamatii la nivelul gurii, ulceratii la nivelul gurii, esofagului, stomacului si intestinelor, uneori asociate cu dureri sau sangerari, miscari slabe ale intestinului (inclusiv blocaj), disconfort abdominal sau esofagian, dificultati la inghitire, varsaturi cu sange
• infectii ale pielii
• infectii bacteriene si virale
• infectie dentara
• inflamatie a pancreasului, obstructie a canalului biliar
• dureri genitale, probleme cu obtinerea unei erectii
• crestere in greutate
• sete
• hepatita
• afectiuni la nivelul locului de injectare sau asociate cu dispozitivul de injectare
• reactii si afectiuni ale pielii (care pot fi severe si pot pune viata in pericol), ulceratii ale pielii, invinetire a pielii
• cazaturi si raniri
• inflamatii sau sangerari la nivelul vaselor de sange, care pot sa apara ca puncte rosii sau purpurii, de mici dimensiuni (de obicei la nivelul membrelor inferioare) pana la pete cu aspect de vanataie la nivel subcutanat sau tisular
• chisturi benigne
• afectiune cerebrala severa, reversibila, care include convulsii, tensiune arteriala mare, dureri de cap, oboseala, confuzie, orbire sau alte probleme de vedere.

Reactii adverse rare (pot afecta pana la 1 din 1000 persoane)

• probleme la nivelul inimii, ce includ infarct miocardic, angina pectorala
• inrosire a fetei
• modificari ale culorii venelor
• inflamatie a nervilor spinali
• probleme la nivelul urechii, sangerare din ureche
• activitate scazuta a glandei tiroide
• sindrom Budd-Chiari (simpomele clinice cauzate de blocajul venelor hepatice)
• modificari sau functie anormala a intestinelor
• sangerari la nivelul creierului
• colorare in galben a ochilor si pielii (icter)
• reactie alergica grava (soc anafilactic) ale carei semne pot include dificultati la respiratie, dureri in piept sau presiune la nivelul pieptului, si/sau senzatie de ameteala/lesin, mancarimi severe ale pielii sau umflaturi pe piele, umflaturi ale fetei, buzelor, limbii si/sau gatului care pot provoca dificultati la inghitire, colaps
• afectiuni la nivelul sanului
• scurgeri vaginale
• inflamatii genitale
• imposibilitate de a tolera consumul de alcool etilic
• scadere a greutatii corporale
• crestere a poftei de mancare
• fistula
• acumulare de lichid la nivelul articulatiilor
• chisturi la nivelul invelisului articulatiilor (chisturi sinoviale)
• fracturi
• distrugere a fibrelor musculare, ce conduce la alte complicatii
• inflamatie a ficatului, sangerari la nivelul ficatului
• cancer la nivelul rinichiului
• afectiune a pielii de tip psoriazis
• cancer de piele
• paloare a pielii
• crestere a numarului de trombocite sau de limfocite (un tip de globule albe) din sange
• formare de cheaguri de sange in vasele mici (microangiopatia trombotica)
• reactii anormale la transfuziile de sange
• pierdere partiala sau totala a vederii
• scadere a libidoului
• salivare excesiva
• ochi umflati
• sensibilitate la lumina
• respiratie rapida
• durere la nivelul rectului
• calculi biliari
• hernie
• raniri
• unghii fragile sau subtiri
• depozite anormale de proteine in organele vitale
• coma
• ulcere intestinale
• insuficienta multipla de organe
• deces
• inflamatie grava a nervilor, care poate provoca paralizie si dificultati de respiratie (sindrom GuillainBarré)

Daca vi se administreaza Bortezomib MSN impreuna cu alte medicamente pentru tratamentul limfomului cu celule de manta, reactiile adverse care pot sa apara sunt enumerate mai jos:

Reactii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)

• pneumonie
• scadere a poftei de mancare
• sensibilitate, amorteala, furnicaturi sau senzatie de arsura a pielii, sau dureri la nivelul mainilor sau picioarelor, din cauza unor leziuni la nivelul nervilor
• greata si varsaturi
• diaree
• afte bucale
• constipatie
• dureri musculare, dureri osoase
• cadere a parului si textura anormala a parului
• oboseala, senzatie de slabiciune
• febra

Reactii adverse frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane)

• zona zoster (localizata inclusiv in jurul ochilor sau raspandita pe corp)
• infectii cu virus herpetic
• infectii bacteriene si virale
• infectii respiratorii, bronsita, tuse cu flegma, simptome asemanatoare gripei
• infectii fungice
• hipersensibilitate (reactie alergica)
• incapacitate de a produce suficienta insulina sau rezistenta la valori normale de insulina
• retentie de lichide
• dificultate la adormire sau probleme de somn
• pierdere a constientei
• alterarea nivelului de constienta, confuzie
• senzatie de ameteala
• crestere a frecventei batailor inimii, tensiune arteriala mare, transpiratie
• tulburari de vedere, vedere incetosata
• insuficienta cardiaca, infarct miocardic, durere in piept, disconfort toracic, batai rapide sau lente ale inimii
• tensiune arteriala mare sau mica
• scadere brusca a tensiunii arteriale la ridicarea in picioare, ce poate conduce la lesin
• dificultati de respiratie la efort
• tuse
• sughit
• tiuit in urechi, disconfort la nivelul urechii
• sangerare la nivelul intestinelor sau stomacului
• arsuri la nivelul stomacului
• dureri de stomac, balonare
• dificultati la inghitire
• infectie sau inflamatie a stomacului si intestinelor
• dureri de stomac
• dureri la nivelul gurii sau buzelor, durere in gat
• modificare a functiei hepatice
• mancarimi ale pielii
• inrosire a pielii
• eruptii pe piele
• spasme musculare
• infectie a tractului urinar
• durere la nivelul membrelor
• umflare a corpului, ce include ochii si alte parti ale corpului
• frisoane
• inrosire si durere la locul injectarii
• stare generala de rau
• scadere in greutate
• crestere in greutate

Reactii adverse mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 de persoane)

• hepatita
• reactie alergica severa (reactie anafilactica) ale carei semne pot include dificultati de respiratie, dureri in piept sau senzatie de apasare in piept, si/sau senzatie de ameteala/lesin, mancarimi severe la nivelul pielii sau umflaturi pe piele, umflare a fetei, buzelor, limbii si/sau gatului, ce pot determina dificultati la inghitire, colaps
• tulburari de miscare, paralizie, convulsii
• vertij (senzatie de invartire)
• pierdere a auzului, surditate
• tulburari ce afecteaza plamanii si impiedica corpul sa se oxigeneze suficient. Unele dintre acestea includ dificultati la respiratie, scurtare a respiratiei, dificultati la respiratie in absenta efortului, respiratie ce devine superficiala, dificila sau se opreste, respiratie suieratoare
• cheaguri de sange in plamani
• colorare in galben a ochilor si a pielii (icter)
• senzatie de corp strain sub pleoape (salazion), pleoape inrosite si umflate

Reactii adverse rare (pot afecta pana la 1 din 1000 de persoane)

• formarea de cheaguri de sange in vasele mici (microangiopatia trombotica)

Raportarea reactiilor adverse

Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice reactii adverse nementionate in acest prospect. De asemenea, puteti raporta reactiile adverse direct la:

Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania

Str. Aviator Sanatescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO

e-mail: adr@anm.ro

website: www.anm.ro

Raportand reactiile adverse, puteti contribui la furnizarea de informatii suplimentare privind siguranta acestui medicament.

5. Cum se pastreaza Bortezomib MSN

Nu lasati acest medicament la vederea si indemana copiilor.

A nu se utiliza acest medicament dupa data de expirare inscrisa pe cutie si eticheta flaconului dupa EXP.

Data expirarii se refera la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesita conditii speciale de temperatura de pastrare. A se pastra flaconul in ambalajul original pentru a fi protejat de lumina.

Stabilitatea chimica si fizica in timpul utilizarii a fost demonstrata timp de 8 ore la 25°C, in conditiile pastrarii in flaconul original si/sau intr-o seringa. Din punct de vedere microbiologic, cu exceptia cazului in care metoda de reconstituire exclude riscul de contaminare microbiana, medicamentul trebuie utilizat imediat.
Daca nu este utilizat imediat, timpul si conditiile de pastrare in timpul utilizarii sunt responsabilitatea utilizatorului.

Bortezomib MSN este pentru o singura administrare. Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat in conformitate cu reglementarile locale.

6. Continutul ambalajului si alte informatii

Ce contine Bortezomib MSN

• Substanta activa este bortezomib. Fiecare flacon contine 3,5 mg de bortezomib (sub forma de
• ester boronic de manitol).
• Celalalt component (excipient) este manitol (E 421).

Reconstituire pentru administrare intravenoasa:

Dupa reconstituire, 1 ml de solutie pentru injectie intravenoasa contine 1 mg bortezomib.

Reconstituire pentru administrare subcutanata:

Dupa reconstituire, 1 ml de solutie pentru injectie subcutanata contine 2,5 mg bortezomib.

Cum arata Bortezomib MSN si continutul ambalajului

Bortezomib MSN pulbere pentru solutie injectabila este o pulbere sub forma de aglomerat de culoare alba pana la aproape alba.

Fiecare cutie de Bortezomib MSN 3,5 mg pulbere pentru solutie injectabila contine un flacon din sticla, de 10 ml, cu disc albastru.

Detinatorul autorizatiei de punere pe piata

Vivanta Generics s.r.o.
Třtinová 260/1
196 00 Praga 9 - Čakovice
Republica Ceha

Fabricantul

Pharmadox Healthcare Ltd.
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA3000
Malta

Acest medicament este autorizat in statele Membre ale Spatiului Economic European sub urmatoarele denumiri comerciale:

Acest prospect a fost aprobat in Aprilie 2023.