Torticolis la bebelusi: cauze, simptome si cum se poate trata neinvaziv

Torticolisul pediatric, adesea intalnit la bebelusi, reprezinta o afectiune caracterizata prin limitarea miscarilor gatului, unde capul copilului tinde sa se incline si sa se roteasca predominant catre o singura parte, ducand la rigiditate si inflamatie a muschilor cervicali. Aceasta conditie poate fi prezenta de la nastere (congenitala) sau poate fi dobandita ulterior. In cele mai multe cazuri, tratamentul consta in masaj terapeutic si modificari ale pozitionarii copilului, masuri care pot contribui semnificativ la ameliorarea simptomelor intr-un interval relativ scurt. Cu toate acestea, exista situatii exceptionale in care este necesar un tratament specializat pentru a corecta aceasta problema. Desi torticolisul este mai frecvent observat la bebelusi, este important de stiut ca poate afecta indivizii de orice varsta, subliniind importanta constientizarii si interventiei adecvate la primele semne ale afectiunii.
- Ce este torticolisul pediatric? De ce apare
- Simptomele torticolisului la bebelusi
- Optiuni de tratament pentru torticolis la bebelusi
Ce este torticolisul pediatric? De ce apare
Torticulisul poate manifesta din doua motive principale: este fie congenital, fie dobandit. Conditia congenitala, cunoscuta sub denumirea de torticolis muscular congenital, apare datorita limitarilor de spatiu din uter, care impun bebelusului anumite pozitii pe durata sarcinii. Aceste pozitii pot continua sa influenteze postura bebelusului si dupa nastere. Statisticile indica o prevalenta relativa, cu aproximativ 3 cazuri la 100 de nou-nascuti. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de torticolis congenital pot fi tratate cu succes si nu prezinta dificultati majore. Pe de alta parte, torticolisul dobandit survine dupa nastere si poate semnala existenta altor probleme de sanatate mai serioase. In ambele situatii, detectarea precoce si interventia adecvata sunt importante pentru a asigura o rezolvare eficienta a afectiunii.
Simptomele torticolisului la bebelusi
Torticolisul la bebelusi este o afectiune care poate sa nu fie imediat evidenta dupa nastere, devenind mai vizibila pe masura ce bebelusii incep sa-si dezvolte mai bine controlul asupra capului si gatului, adesea intre sase si opt saptamani de viata. Unul dintre semnele distinctive ale torticolisului este inclinarea capului bebelusului catre o parte, cu barbia orientata spre umarul opus, afectand frecvent partea dreapta la aproximativ 75% dintre cazuri. Alte manifestari includ dificultatea bebelusului de a-si roti capul dintr-o parte in alta sau de a-l misca in sus si in jos, precum si prezenta unei umflaturi moi in muschiul gatului, care nu este periculoasa si tinde sa dispara in aproximativ sase luni. Bebelusii cu torticolis pot arata o preferinta clara pentru a se uita peste umarul parintelui, evitand miscarile capului care le-ar permite sa-i urmareasca cu privirea direct.
Aceasta conditie poate sa-i determine pe bebelusi sa aiba preferinte specifice in ceea ce priveste hranirea, favorizand o parte in detrimentul celeilalte si sa intampine dificultati in a-si intoarce capul pentru a interactiona cu parintii lor, ceea ce poate fi frustrant si inconfortabil pentru ei. Simptome suplimentare includ rigiditatea si incordarea muschilor gatului, tremuraturi ale capului, si dezvoltarea potentiala a plagiocefaliei pozitionale, o aplatizare a capului din cauza mentinerii unei singure pozitii. Pe langa torticolisul congenital, exista si torticolisul fix, o forma mai severa care poate fi declansata de conditii musculare sau osoase subiacente sau chiar de cresterea unei tumori in maduva spinarii. Torticolisul fix poate duce la asimetrie faciala sau dificultati in utilizarea adecvata a muschilor faciali. Cea mai comuna varianta a torticolisului fix este torticolisul muscular, care se manifesta prin tensiune excesiva a muschilor gatului pe o parte sau mobilitate redusa din cauza tesutului cicatricial. Interesant, aceasta conditie poate incepe sa se dezvolte chiar din viata intrauterina, din cauza pozitionarii neobisnuite a fatului sau a spatiului limitat din uter.
Cauzele torticolisului la bebelusi
Este cunoscut faptul ca torticolisul congenital ar putea fi cauzat de scurtarea anormala a unuia dintre muschii sternocleidomastoidieni, care se afla de-o parte si de alta a gatului. Aceasta scurtare induce o pozitie anormala a capului, insa mecanismele precise care duc la aceasta conditie sunt inca subiect de cercetare. Printre factorii considerati a contribui la aparitia acestei afectiuni se numara pozitionarea neobisnuita a copilului in uter, dezvoltarea anormala a muschilor gatului, prezenta hematoamelor sau a fibrozei in aceasta zona, precum si anomalii congenitale rare precum sindromul Klippel-Feil, caracterizat prin fuziunea vertebrelor cervicale.
Torticolisul dobandit la bebelusi se distinge prin inclinarea capului pe o parte, declansata de inflamatia gatului. Aceasta inflamatie poate provoca slabirea tesuturilor inconjuratoare coloanei vertebrale, conducand la modificari ale pozitiei vertebrelor, spasme musculare si o pozitie anormala a capului. Factorii declansatori pot include infectii, traume sau alte cauze subiacente. Studiile realizate au extins lista posibilelor cauze ale torticolisului dobandit, evidentiind conditii precum refluxul gastroesofagian, deficientele de vedere, reactiile adverse la medicamente, prezenta tesutului cicatricial, spondiloza cervicala, si sindroame rare precum sindromul Sandifer si sindromul Grisel, ultimele fiind combinatii intre afectiuni gastroesofagiene si probleme musculare sau complicatii post-infectioase sau post-chirurgicale la nivelul capului si gatului.
Optiuni de tratament pentru torticolis la bebelusi
Abordarea torticolisului la bebelusi necesita o atentie deosebita si interventii adaptate nevoilor delicate ale acestora. Terapia fizica ocupa un rol central in tratament, oferind o gama variata de tehnici precum masajul bland, exercitiile de intindere si ajustarea pozitiei copilului pentru a facilita corectarea pozitiei gatului. Este esentiala colaborarea stransa cu un specialist, fie fizioterapeut, fie kinetoterapeut, care nu doar ca va interveni direct in recuperarea bebelusului, dar iti va oferi si instructiuni clare pentru continuarea tratamentului acasa.
Pe langa aceste masuri, pozitionarea bebelusului pe burta, cu capul orientat in directia opusa afectarii, contribuie la intarirea musculaturii gatului si la imbunatatirea mobilitatii. In cazuri mai complexe, optiuni precum administrarea de medicamente, inclusiv antibiotice sau injectii cu toxina botulinica, sunt evaluate si prescrise de catre medic, in functie de specificul si nevoile fiecarui copil. Importanta unui examen neurologic pediatric nu trebuie neglijata, acesta fiind important pentru identificarea oricaror posibile afectiuni ale nervilor sau ale sistemului nervos central, care ar putea contribui la persistenta torticolisului. In situatii exceptionale, interventia chirurgicala poate fi considerata pentru alungirea musculaturii afectate, oferind o solutie pe termen lung pentru cazurile severe.
Alternative terapeutice precum aplicarea de caldura, masajul adaptat nevoilor bebelusilor si utilizarea unei orteze cervicale pot oferi un confort suplimentar si sprijin in procesul de recuperare. Este important de retinut ca, desi torticolisul nu poate fi prevenit, diagnosticarea precoce si initierea rapida a tratamentului pot reduce semnificativ disconfortul si pot accelera recuperarea. Practicarea masajului bebelusului de la o varsta frageda nu numai ca sprijina dezvoltarea armonioasa, dar devine si un prilej de legatura afectiva si de relaxare atat pentru copil, cat si pentru parinte, incurajand adoptarea acestei practici ca parte integranta a rutinei zilnice de ingrijire.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2013;
Ali SI, Gopalakrishnan B, Venkatesalu V. Pharmacognosy, Phytochemistry and Pharmacological Properties ofAchillea millefoliumL.: A Review. Phytotherapy Research. 2017;
Dosoky NS, Setzer WN. Maternal Reproductive Toxicity of Some Essential Oils and Their Constituents. International Journal of Molecular Sciences. 2021;
Tadić V, Arsić I, Zvezdanović J, Zugić A, Cvetković D, Pavkov S. The estimation of the traditionally used yarrow ( Achillea millefolium L. Asteraceae) oil extracts with anti-inflamatory potential in topical application. Journal of Ethnopharmacology. 2017;
Hajhashemi M, Ghanbari Z, Movahedi M, Rafieian M, Keivani A, Haghollahi F. The effect of Achillea millefolium and Hypericum perforatum ointments on episiotomy, 2018;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2022;