Vaginismul: Cum apare boala, cum se manifesta, tipuri de tratament

Vaginismul este o tulburare sexuala caracterizata prin contractia involuntara si dureroasa a muschilor vaginali in timpul incercarilor de penetrare vaginala, dar poate aparea si la momentul introducerii unui tampon, ba chiar si in cadrul unui examen ginecologic. Aceasta contractie musculara face penetrarea vaginala dificila sau imposibila, provocand disconfort si durere intensa. Vaginismul poate afecta atat femeile care incearca sa aiba relatii sexuale, cat si pe cele care se supun unor examinari ginecologice sau alte proceduri medicale care implica insertia unui obiect in vagin.
Simptome asociate vaginismului
Vaginismul se manifesta prin contractia involuntara si dureroasa a muschilor vaginali in timpul incercarilor de penetrare vaginala. Aceasta contractie musculara poate fi resimtita ca o senzatie de strangere, ardere sau durere intensa in jurul vaginului. Manifestarile vaginismului pot varia de la usoare la severe si pot include urmatoarele simptome:
- Imposibilitatea sau dificultatea de a introduce un deget, un tampon sau un penis in vagin.
- Disconfort sau durere intensa in timpul incercarilor de penetrare vaginala.
- Spasm muscular care impiedica sau ingreuneaza penetrarea.
- Sentimente de frica, anxietate sau panica in legatura cu actul sexual.
- Evitarea activitatilor sexuale sau a examinarilor ginecologice din cauza temerii de durere.
- Tensiunea sau durerea musculara persistenta in jurul vaginului.
Manifestarile asociate cu vaginismul pot fi resimtite diferit de fiecare persoana si pot varia in functie de severitatea tulburarii si de factorii individuali. Vaginismul poate afecta negativ calitatea vietii sexuale si poate genera frustrare, anxietate si probleme de relatie. Prin urmare, este recomandat sa ceri ajutor medical si suport specializat daca te confrunti cu aceste simptome.
De ce apare vaginismul?
Vaginismul poate avea multiple cauze si poate fi rezultatul unei combinatii de factori fizici, emotionali si psihologici. In general, tulburarea este considerata o reactie involuntara si reflexa a muschilor vaginali la stimuli sexuali sau la incercarile de penetrare vaginala. In cazul vaginismului, cauzele fizice sunt mai putin frecvente decat cauzele psihologice, dar pot contribui la dezvoltarea sau exacerbarea tulburarii. Posibile cauze fizice ale vaginismului:
- Infectii sau inflamatii: Infectiile vaginale, cum ar fi candidoza sau vaginita bacteriana, precum si inflamatiile cronice ale zonei genitale pot provoca disconfort si sensibilitate in timpul actului sexual, declansand reactii de aparare ale muschilor vaginali. Afectiuni medicale: Anumite afectiuni medicale, cum ar fi endometrioza (o afectiune in care tesutul care acopera interiorul uterului creste in afara acestuia), fibroamele uterine (tumori benigne ale uterului) sau infectiile pelviene, pot provoca durere si disconfort in zona pelviana, inclusiv in timpul actului sexual.
- Cicatrici sau leziuni: Cicatricile sau leziunile la nivelul vaginului, perineului sau zonei genitale pot determina o senzatie de strangere si disconfort in timpul penetrarii, declansand reactii de aparare ale muschilor vaginali. Malformatii congenitale: Unele femei pot avea malformatii congenitale ale vaginului sau ale structurilor invecinate, cum ar fi septul vaginal (o prezenta de tesut care separa partial vaginul in doua parti), care pot provoca dificultati in timpul penetrarii si pot contribui la dezvoltarea vaginismului.
- Probleme dupa nastere: Unele femei pot dezvolta vaginism dupa nastere, in urma durerii cauzate de o nastere dificila. Durerea sau traumele asociate cu aceste experiente pot determina aparitia vaginismului.
Cauzele psihologice ale vaginismului
Cauzele psihologice ale vaginismului pot juca un rol important in aparitia si persistenta acestei tulburari. Iata cateva dintre ele:
- Anxietatea legata de sex: Anxietatea generala sau anxietatea specifica legata de actul sexual poate provoca reactii de aparare ale muschilor vaginali. Teama de durere, frica de a nu putea controla situatia sau anxietatea legata de performanta sexuala pot declansa vaginismul. Traume sau experiente negative anterioare: Persoanele care au avut experiente traumatice, cum ar fi abuzuri sexuale, violenta sau traume asociate cu sexul, pot dezvolta vaginism ca raspuns de aparare. Trauma anterioara poate declansa reactii de protectie ale organismului in fata oricarei stimulari vaginale sau a actului sexual.
- Convingeri negative despre sex: Persoanele care au convingeri negative sau jenante despre sex pot experimenta anxietate si tensiune musculara in timpul actului sexual. Ideile preconcepute, gandurile sau credintele limitative legate de sexualitate pot contribui la dezvoltarea vaginismului. Stresul si presiunea: Stresul cotidian, presiunea de a avea performante sexuale satisfacatoare sau de a satisface partenerul pot crea tensiune si anxietate in legatura cu sexul, ceea ce poate declansa reactii de aparare ale muschilor vaginali.
- Probleme de relatie: Dificultatile in relatia de cuplu, probleme de comunicare, lipsa de intimitate emotionala sau alte conflicte pot afecta increderea si confortul in timpul actului sexual. Aceste aspecte pot contribui la aparitia vaginismului. Vaginismul este o tulburare complexa si poate avea o combinatie de cauze fizice si psihologice.
Cum se diagnosticheaza vaginismul
Diagnosticarea vaginismului implica de obicei o evaluare medicala si o evaluare psihologica.
- Consult medical: Un medic ginecolog te va ajuta in gestionarea simptomelor. Medicul poate efectua un examen fizic pentru a verifica orice afectiuni medicale care pot contribui la vaginism si pentru a elimina alte cauze posibile ale simptomelor tale. Evaluare psihologica: Un terapeut specializat in sanatatea sexuala sau un consilier sexual poate fi implicat in procesul de diagnosticare pentru a evalua factorii psihologici care pot contribui la vaginism. Acesta poate discuta cu tine despre istoricul medical si sexual, experientele anterioare si posibilele traume sau anxietati legate de sex. Evaluarea psihologica poate implica, de asemenea, discutii despre convingerile si gandurile legate de sex si despre orice probleme de relatie care pot influenta simptomele.
- Excluderea altor cauze: Este important ca medicul sa excluda alte conditii medicale sau afectiuni care pot cauza simptome similare cu vaginismul, cum ar fi infectii vaginale sau afectiuni ginecologice. In unele cazuri, poate fi necesara colaborarea intre medici, terapeuti si alti specialisti pentru a evalua si trata in mod eficient vaginismul.
Optiuni terapeutice pentru vaginism
Terapie cognitiv-comportamentala (TCC) este o forma de terapie care se concentreaza pe identificarea si modificarea gandurilor si comportamentelor negative sau disfunctionale. In cazul vaginismului, terapia cognitiv-comportamentala poate ajuta la identificarea si schimbarea convingerilor sau gandurilor negative legate de sex si de actul sexual. Terapeutul poate lucra cu tine pentru a intelege si a reduce anxietatea asociata cu actul sexual si pentru a dezvolta tehnici de relaxare musculara.
Terapia de expunere implica expunerea treptata si controlata la stimuli care provoaca anxietate sau disconfort in legatura cu actul sexual. Acest lucru poate include utilizarea dilatatoarelor vaginale, care sunt obiecte de marimi diferite, introduse treptat in vagin pentru a ajuta la desensibilizarea muschilor vaginali si la depasirea reactiilor de aparare. In cazul in care vaginismul afecteaza o relatie de cuplu, terapia de cuplu poate fi benefica. Aceasta implica explorarea problemelor de comunicare, construirea intimitatii emotionale si dezvoltarea de strategii de sustinere reciproca in procesul de depasire a vaginismului.
Exercitiile de relaxare musculara si tehnicile de respiratie pot ajuta la reducerea tensiunii si anxietatii musculare in zona vaginala. Terapeutul te poate ghida in practicarea acestor tehnici si in integrarea lor in rutina ta zilnica. Terapia sexuala implica lucrul direct cu un terapeut specializat in sanatatea sexuala pentru a aborda problemele specifice legate de sexualitate si actul sexual. Terapeutul poate ajuta la identificarea si rezolvarea aspectelor psihosexuale legate de vaginism si poate oferi suport in procesul de recuperare.
Ce este uterul retrovers si cum poate influenta aparitia vaginismului
Uterul retrovers este o conditie in care uterul se afla intr-o pozitie inclinata spre spate (posterior), in loc sa fie inclinat usor spre partea din fata a abdomenului, cum este in mod obisnuit. In mod normal, uterul este pozitionat intr-o pozitie usor inclinata spre fata, intr-o pozitie numita anteversie. Cu toate acestea, in cazul uterului retroversat, uterul este inclinat spre spate, intr-o pozitie numita retroversie. Acesta poate fi o caracteristica anatomica normala si nu provoaca de obicei simptome sau complicatii. Cu toate acestea, unele femei pot experimenta disconfort sau simptome asociate cu aceasta pozitie anormala a uterului. Aceste simptome pot include dureri in timpul actului sexual, dureri pelvine, dureri in timpul menstruatiei sau dificultati in urinare.
Uterul retroversat poate fi detectat prin examinarea pelvina efectuata de catre medicul ginecolog. De obicei, nu este necesara nicio interventie medicala pentru uterul retroversat, cu exceptia cazului in care provoaca simptome semnificative sau afecteaza fertilitatea unei femei. In aceste cazuri, medicul poate recomanda tratamentul simptomatic pentru ameliorarea durerilor sau, in cazuri rare, poate fi necesara interventia chirurgicala pentru corectarea pozitiei uterului.
Bibliografie:
Abdel Fattah, E. A., Hashem, H. E., Ahmed, F. A., Ghallab, M. A., Varga, I., and Polak, S. Prophylactic role of curcumin against cyclosporine-induced nephrotoxicity: Histological and immunohistological study. Gen.Physiol Biophys. 2010;
Abraham, S. K., Sarma, L., and Kesavan, P. C. Protective effects of chlorogenic acid, curcumin and beta-carotene against gamma-radiation-induced in vivo chromosomal damage. Mutat.Res 1993;
Adhvaryu, M. R., Reddy, N., and Vakharia, B. C. Prevention of hepatotoxicity due to anti tuberculosis treatment: a novel integrative approach. World J Gastroenterol. 8-14-2008;
Agarwal, K. A., Tripathi, C. D., Agarwal, B. B., and Saluja, S. Efficacy of turmeric (curcumin) in pain and postoperative fatigue after laparoscopic cholecystectomy: a double-blind, randomized placebo-controlled study. Surg Endosc. 6-14-2011;
Agrawal, D. K., Saikia, D., Tiwari, R., Ojha, S., Shanker, K., Kumar, J. K., Gupta, A. K., Tandon, S., Negi, A. S., and Khanuja, S. P. Demethoxycurcumin and its semisynthetic analogues as antitubercular agents. Planta Med. 2008;