Complicatii ale diabetului zaharat: De ce apar, cum se pot gestiona si preveni
Piciorul diabetic este o complicatie pe termen lung, care poate afecta persoanele care sufera de diabet zaharat. Aceasta este o afectiune in care nervii sunt deteriorati ca urmare a nivelurilor ridicate de glucoza din sange pe o perioada indelungata. Aproximativ 15% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta neuropatie diabetica in cursul vietii lor. Diabetul zaharat este o afectiune cronica metabolica caracterizata prin niveluri crescute ale glicemiei, adica a concentratiei de glucoza din sange. Aceasta se intampla din cauza incapacitatii pancreasului de a produce suficienta insulina sau a rezistentei celulelor la actiunea insulinei. Insulina este hormonul responsabil de reglarea nivelurilor de glucoza din sange si permite celulelor sa utilizeze glucoza pentru energie. Doi factori adjuvanti care pot agrava situatia in aceasta afectiune sunt ischemia si infectia. Ischemia se refera la lipsa de oxigen cauzata de blocarea vaselor de sange, iar infectia reprezinta prezenta bacteriilor sau a altor microorganisme in zona afectata.
Acesti factori pot contribui la inrautatirea starii piciorului diabetic. Ischemia apare atunci cand vasele de sange sunt obstructionate, impiedicand fluxul adecvat de sange si oxigen catre tesuturi. In cazul piciorului diabetic, nivelele ridicate de glucoza din sange pot deteriora peretii vaselor de sange, crescand riscul de ingustare sau blocare. Aceasta poate agrava simptomele si prelungi timpul de vindecare a ranilor, deoarece tesuturile au nevoie de oxigen si nutrienti pentru a se regenera. Infectia reprezinta o alta problema grava asociata piciorului diabetic. Ca urmare a afectarii nervilor si a circulatiei sanguine precare, persoanele cu diabet pot sa nu simta sau sa observe ranile si leziunile de la nivelul picioarelor. Apare patrunderea bacteriilor in rani, declansand infectii. Infectiile netratate pot progresa rapid si pot duce la complicatii severe, inclusiv ulcerarea sau gangrena, necesitand tratament medical imediat.
Simptome dezvoltate de diabetul zaharat in faza cronica
Persoanele diagnosticate cu diabet zaharat ar trebui sa acorde o atentie deosebita daca prezinta urmatoarele semne si simptome, deoarece acestea pot fi manifestari ale piciorului diabeticꓽ
- Zone de piele uscata cu fisuri, mai ales la nivelul calcaielor, care pot crea oportunitati pentru infectii sau rani;
- Unghii crescute in carne, care pot deveni o sursa de infectii sau probleme;
- Senzatie de arsura la nivelul piciorului, care poate indica deteriorarea nervilor si a circulatiei sanguine;
- Senzatie de amorteala sau furnicaturi la nivelul piciorului, mai ales in timpul noptii si in repaus. Aceasta este o manifestare comuna a neuropatiei diabetice, o afectiune care afecteaza nervii;
- Schimbari de temperatura la nivelul piciorului, situatie in care pacientul resimte picioarele reci la atingere. Aceasta poate fi un semn al circulatiei sanguine deficiente;
- Modificari ale culorii pielii piciorului, care pot indica probleme de circulatie sau alte complicatii asociate piciorului diabetic;
- Rani la nivelul piciorului care se vindeca greu sau prezinta scurgeri. Acest lucru poate fi asociat cu circulatia sanguina redusa si cu raspunsul imun slabit;
- Picioare umflate sau glezna umflata, ceea ce poate semnala retentie de lichide sau alte probleme de sanatate;
- Miros neplacut al piciorului si care persista, indicand posibile infectii sau probleme de igiena;
- Infectii fungice ale piciorului, care sunt mai frecvente la persoanele cu diabet din cauza nivelurilor ridicate de glucoza din sange;
- Durere intensificata la nivelul piciorului, care poate fi rezultatul deteriorarii nervilor sau al altor complicatii;
- Bataturi si calusuri, care pot fi rezultatul presiunii repetate sau anormale asupra piciorului.
Cum se pot preveni complicatiile cauzate de diabetul zaharat. Tipuri de tratament
Cea mai importanta metoda de prevenire a piciorului diabetic consta in respectarea tratamentului de baza pentru diabet si in ingrijirea corespunzatoare a picioarelor. Pentru prevenirea complicatiilor asociate piciorului diabetic este indicat sa acordati mai multa atentie urmatoarelor aspecte:
Igiena si toaleta adecvata a picioarelor si unghiilor
Mentinerea unei igiene riguroase a picioarelor si taierea unghiilor in mod corespunzator poate reduce riscul de infectii si rani.
Efectuarea de controale medicale regulate
Programarea de vizite medicale periodice pentru a verifica starea picioarelor si a identifica eventuale probleme in stadii incipiente este cruciala.
Consultarea medicului la cea mai mica suspiciune
Orice simptom sau schimbare in starea picioarelor ar trebui sa fie semnalate imediat medicului, pentru evaluare si tratament precoce.
Utilizarea cremelor hidratante
Aplicarea regulata a cremelor hidratante poate preveni uscarea pielii si aparitia fisurilor, care pot favoriza infectiile.
Exercitii fizice regulate
Practicarea exercitiilor fizice ajuta la mentinerea unei circulatii sanguine sanatoase in picioare si poate stimula vascularizarea.
Evitarea fumatului
Fumatul poate afecta circulatia sanguina si poate agrava complicatiile piciorului diabetic, astfel ca renuntarea la fumat este benefica.
Purtarea de incaltaminte si sosete adecvate
Alegerea de incaltaminte potrivite si purtarea sosetelor potrivite pot reduce riscul de rani si leziuni la nivelul picioarelor.
Complicatii ale piciorului diabetic
Neglijarea piciorului diabetic poate conduce la o serie de complicatii serioase. Acestea includ:
Abcesul
Infectiile pot evolua si pot duce la formarea de abcese, care sunt cavitati pline cu puroi care necesita drenaj si tratament adecvat.
Amputarea
In cazurile extreme, in special atunci cand eventualele complicatii au evoluat grav si nu mai pot fi tratate, amputarea piciorului sau a partilor acestuia poate fi necesara pentru a preveni raspandirea infectiilor si a salva viata pacientului.
Deformari ale piciorului
Complicatiile pot duce la modificari structurale ale piciorului, ducand la deformari care pot afecta mersul si confortul pacientului.
Gangrena diabetica
Gangrena se refera la moartea tesuturilor, iar in cazul piciorului diabetic, gangrena poate aparea din cauza infectiilor netratate si a circulatiei sanguine deficiente. Acesta este un aspect grav care poate necesita amputatii.
Infectii ale pielii
Ranile sau leziunile minore pot deveni usor infectate din cauza circulatiei sanguine reduse si a slabirii sistemului imunitar, ceea ce poate duce la infectii ale pielii.
Infectii la nivelul oaselor
Infectiile netratate pot se raspandi si la nivelul oaselor, ceea ce poate provoca probleme grave si necesita interventii medicale complexe.
Piciorul Charcot
Este o complicatie rara, dar grava, in care deteriorarea nervilor din picior conduce la fracturi neobservate si deformari severe, ceea ce poate necesita imobilizare si tratament specializat. Abordarea pentru tratarea piciorului diabetic se imparte in doua categorii distincte: tratamentul medical non-chirurgical si tratamentul chirurgical.
Tratament non-chirurgical
Tratamentul medical al piciorului diabetic se concentreaza in principal pe gestionarea bolii subiacente, diabetul zaharat. Aceasta abordare este adaptata individual pentru fiecare pacient in functie de stadiul in care se afla boala. Metodele principale de tratament pentru diabetul zaharat includ administrarea de antidiabetice orale si insulina. Aceste medicamente sunt prescrise in functie de necesitatile fiecarui pacient si pot varia in functie de severitatea diabetului. Este esential sa adoptati o dieta bazata pe indulcitori si produse fara zahar. Un tratament adecvat, combinat cu o igiena corespunzatoare a piciorului, poate preveni aparitia ulcerelor, infectiilor si a piciorului diabetic. Prin gestionarea dietei si a igienei, puteti minimiza riscurile asociate cu aceasta complicatie a diabetului.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este cea de-a doua optiune de interventie si devine necesar mai ales in situatiile in care infectiile neglijate au progresat in stadii avansate, cum ar fi abcesul sau gangrena diabetica. Revascularizarea este o procedura efectuata in cadrul chirurgiei vasculare, avand ca scop restabilirea fluxului de sange la nivelul piciorului. Aceasta interventie are o importanta majora, deoarece poate preveni necesitatea amputarii piciorului.
BIBLIOGRAFIE:
Suri, S., Passi, J. S., Goyat, J. Chia Seed (Salvia Hispanica L.) – A New Age Functional Food. 4th International Conference on Recent Innovations in Science Engineering and Management;
Koh AS, Pan A, Wang R, Odegaard AO, Pereira MA, Yuan JM, Koh WP. The association between dietary omega-3 fatty acids and cardiovascular death: the Singapore Chinese Health Study;
Albert CM, Oh K, Whang W, Manson JE, Chae CU, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB. Dietary α-linolenic acid intake and risk of sudden cardiac death and coronary heart disease. Circulation;
Souza Ferreira C, de Sousa Fomes LD, Espirito Santo da Silva G, Rosa G. Effect of chia seed (Salvia hispanica L.) consumption on cardiovascular risk factors in humans: a systematic review;
Nieman DC, Gillitt N, Jin F, Henson DA, Kennerly K, Shanely RA, Ore B, Su M, Schwartz S. Chia seed supplementation and disease risk factors in overweight women: a metabolomics investigation;