Dishidroza sau eczema dishidrotica: Cum o recunosti, metode tratament

Dishidroza, cunoscuta si drept eczema dishidrotica este o afectiune a pielii care provoaca formarea de blistere mici umplute cu lichid, pe palme si pe partile laterale ale degetelor. Uneori este afectata si partea inferioara a picioarelor. Blisterele care apar in dishidroza dureaza de obicei aproximativ trei saptamani si provoaca mancarime severa, iar dupa ce veziculele se usuca, pielea poate parea descuamata. De obicei, veziculele revin, uneori inainte ca pielea sa se recupereze complet de la cele anterioare. Tratamentul cel mai frecvent utilizat pentru dishidroza include creme sau unguente care sunt masate pe pielea afectata. In cazuri severe, medicul dumneavoastra va poate recomanda pastile cu corticosteroizi, insa se poate apela si la toxina botulinica.

Ce este eczema dishidrotica?

Dishidroza palmar si plantara, cunoscuta si sub numele de eczema dishidrotica, este un tip de inflamatie a pielii care se caracterizeaza prin aparitia in maini si picioare a blisterelor mici umplute cu lichid. Aceste vezicule produc, de obicei, mancarime intensa (prurit). Este adesea o boala cronica, nu contagioasa, cu episoade de exacerbare si alte remisii. Dishidroza este de obicei sezoniera, deoarece frecventa sa este mai mare primavara si vara. Acest tip de eczema este o tulburare care provine din interiorul corpului, desi este adesea asociata cu factori externi, cum ar fi stresul sau bolile alergice, cum ar fi dermatita atopica sau de contact, cauzata de expunerea la diverse substante.

Cauze care duc la aparitia dishidrozei?

Dishidroza nu poate fi raspandita, dar cauza sa este uneori necunoscuta. Deoarece apare de obicei in lunile mai calde, la inceput s-a crezut ca acest tip de eczema este legat de transpiratie, dar aceasta teorie a fost deja eliminata. Se stie ca exista anumiti factori care promoveaza aparitia acestei afectiuni, iar pacientii pot manifesta eczema dizhidrotica daca prezinta urmatoarele:

Pacientul sufera de dermatita atopica sau alte boli alergice, cum ar fi astmul sau rinita;
Alergie la substante precum parfumuri, unele medicamente, nichel, cobalt sau crom (prezente in articole de bijuterie, vopsele, piei, emailuri, obiecte metalizate);
Sufera de stres emotional9;
Au o infectie cauzata de bacterii sau ciuperci pe piele, dar in alte zone decat cele in care apar veziculele, de exemplu si in special in picioare;
Expunerea la metale toxice sau substante chimice;
Factori ereditari;
Factori de mediu (de exemplu, schimbarile de temperatura);

Simptome ale eczemei dishidrotice

Boala incepe, de obicei, intre degete si apoi se raspandeste pe palme. In schimb, este rar sa apara pe partea din spate a mainilor sau pe pielea bratelor sau a altor parti ale corpului. De asemenea, poate aparea pe talpi si pe partile laterale ale picioarelor, desi afecteaza mainile si picioarele intr-o proportie mica. La nivelul semnelor fizice, dishidroza se caracterizeaza prin:

Aparitia unor vezicule mici: Diametrul acestora este de obicei de aproximativ o jumatate de milimetru pana la doua milimetri si care provoaca adesea mancarime intensa;
Descuamari ale pielii: Produs de acele vezicule, care contin lichid in interior. Uneori, aceste vezicule se unesc, formand vezicule autentice. Ulterior, ca urmare a scalarii, pot aparea eroziuni si fisuri, care pot fi foarte dureroase;
Iritarea si ingrosarea pielii: Apare atunci cand veziculele apar cronic;
Prurit (mancarime)ꓽ mancarimea este o caracteristica a dishidrozei, aparand mai ales atunci veziculele incep sa se formeze. Dupa formare, mancarimea poate fi inlocuita cu durerea cauzata de craparea pielii;

Diagnosticare

In cele mai multe cazuri, medicul poate diagnostica dishidroza pe baza unui examen fizic. Niciun test de laborator nu poate confirma in mod specific un diagnostic de dishidroza, dar medicul poate sugera teste pentru a exclude alte probleme ale pielii care prezinta simptome similare. De exemplu, specialistul poate recomanda efectuarea unei biopsii, care este o razuire a pielii, cu scopul de a determina tipul de ciuperca care cauzeaza aparitia eczemei. Alergiile si sensibilitatile pielii pot fi dezvaluite prin teste specifice, efectuate in cabinetul medicului.

Cum evolueaza?

Evolutia eczemei dishidrotice variaza de la caz la caz. De multe ori dispare de la sine dupa trei sau patru saptamani, desi de obicei reapare. Dupa o perioada fara leziuni, urmatorul focar poate aparea de la cateva saptamani pana la cateva luni mai tarziu. Uneori, poate deveni cronica, adica nu dispare complet.

Dishidroza poate fi vindecata?

Nu exista un tratament definitiv pentru dishidroza, dar exista tratamente care pot controla focarele. Potrivit specialistilor, metodele de tratament se bazeaza, de obicei, pe:

Corticosteroizii orali: pot fi necesari in functie de intensitatea leziunii si de stadiul in care se afla eczema. Aplicarea topica a corticosteroizilor cu potenta ridicata timp de o saptamana sau doua si, in unele cazuri, pansamente umede pentru uscarea veziculelor;
Antibiotice: In caz de infectie bacteriana;
Produse emoliente: Ele pot fi, de asemenea, utile pentru a atenua uscarea pielii sau posibile fisuri;
Antihistaminicele orale: Acestea pot ajuta la calmarea pruritului cauzat de blistere mici;
Toxina botulinicaꓽ prin injectarea acesteia, se poate ameliora pruritul, eritemul, precum si diminuarea veziculelor;

Eczema dishidrotica face parte din categoria eczemelor interne sau endogene care apar ca raspuns la stres, schimbari de temperatura, unele infectii sau declansatori neclari. In cazul in care suferiti de dishidroza in sezonul cald, este important sa va reimprospatati frecvent si sa utilizati pantofi care permit transpiratia. De asemenea, eczema dizhidrotica apare, de regula, pe maini, dar intr-o proportie mai mica si pe picioare, insa poate aparea pe ambele membre.

Pacientul cu dishidroza ar trebui sa inteleaga ca are o problema care poate fi controlata cu tratament, dar ca aceasta afectiune poate reaparea periodic, astfel incat vindecarea completa nu poate fi niciodata pe deplin asigurata. Multi pacienti sufera de dishidroza in vreme calda si ar trebui sa invete sa fie mult mai precauti cu privire la igiena, adica sa schimbe mai des prosopul, lenjeria, precum si sa pastreze incaltamintea in locuri ventilate. Pacientul trebuie sa cunoasca simptomele initiale si sa aiba un tratament adecvat pentru a se incetini evolutia eczemei si pentru a i se diminua simptomatologia. 

Ce trebuie facut daca copilul tau are eczema dishidrotica?

Ce trebuie retinut este faptul ca Dishidroza are o cauza genetica, studiile evidentiind ca bebelusii ai caror parinti au prezentat in copilarie alergii sunt cu 80% mai predispusi dezvoltarii eczemei dishidrotice. Insa, pe de alta parte, exista cateva remedii care pot imbunatati conditia bebelusului diagnosticat cu eczema dishidrotica. In primul rand este vorba de mentinerea unei igiene corecte. Acest fapt presupune sa se evite apa fierbinte atunci cand cel mic este imbaiat, temperatura ideala fiind de 37 grade Celsius si, totodata, sa se foloseasca produse, sapun, gel de dus sau sampon, adecvate pielii bebelusilor. De o reala importanta in ameliorarea eczema dishidrotice este hidratarea pielii bebelusilor si copiilor.

De asemenea, trebuie evitat ca cel mic sa intre in contact cu factorii agresivi de mediu cum sunt poluarea, fumatul adultilor din jur, acarienii, polenul, mucegaiul, dar si de parul animalelor de companie si alergenii alimentari, care pot amplifica simptomele eczema dishidrotica. In plus, Hainele copiilor trebuie sa fie din materiale naturale, evitandu-se lana, si trebuie spalate cu detergenti speciali hipoalergenici, evitandu-se balsamul la clatire. Pe de alta parte, medicii pediatri recomanda mentinerea unei temperaturi de 23-24 grade Celsius in casa, iar umiditatea de aproximativ 40-60%.

Bibliografie:

Wolff K, et al. Eczema/Dermatitis. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017; https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 22, 2019;
Adams DR, et al. Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema). http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 22, 2019;
Hand and foot dermatitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/hand-and-foot-dermatitis. Accessed March 22;