Dr. Horatiu-Cristian Popescu-Valceanu: Medicamentele anti-obezitate de generatie noua ajuta pacientii cu tulburari metabolice

Obezitatea este o afectiune multifactoriala care a devenit una dintre cele mai mari provocari ale sanatatii publice globale. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, peste 1 miliard de persoane la nivel global sunt afectate de obezitate. Gestionarea eficienta a acestei conditii necesita o abordare complexa si personalizata, care combina stiinta de ultima ora cu intelegerea profunda a stilului de viata si psihologiei umane.
Cori Gramescu, nutritionist, antrenor si coach de slabire a organizat la Bucuresti, conferinta Better Body in cadrul careia o serie de medici si specialisti de renume, si-au adus aportul cu informatii relevante in fata unui public numeros. Horatiu Popescu, medic primar diabet, nutritie si boli metabolice, doctor in Medicina; Shadia Ateia, medic specialist ginecolog, supraspecializata in infertilitate si menopauza; Matei Stanculescu, psiholog; Anca Stanculescu, terapeut prin yoga; Mihaela Brailescu, dietetician; David Marica, medic specialist gastroenterolog si Mihai Zant, coach, au fost specialistii prezenti la conferinta.
In cadrul evenimentului au fost abordate cele mai importante si acutale subiecte legate de obezitate si tratarea acesteia. Specialistii prezenti au oferit informatii despre cele mai noi trenduri mondiale in slabirea in obezitate (terapiile cu peptide, medicatia antiobezitate si managementul hormonal in perimenopauza si sindromul ovarelor polichistice); despre mediul obezogen, calibrarea stilului de viata, lanturile de comportament si interventia comportamentala in managementul obezitatii; despre microbiomul intestinal, sanatatea digestiva si impactul acesteia in gestionarea obezitatii si controlul senzatiei de foame si nu in ultimul rand au oferit solutii despre alinierea actiunilor cu deciziile si ancore emotionale in procesul de slabire.


Peptide, medicamente anti-obezitate si revolutia endocrinologica
Unul dintre cele mai inovatoare trenduri este reprezentat de terapiile cu peptide si medicatia anti-obezitate, precum agonistii receptorilor GLP-1, care actioneaza prin reglarea centrului satietatii din creier. Aceste terapii, precum semaglutida sau tirzepatida, au transformat paradigma tratamentului, avand rezultate spectaculoase in scaderea ponderala si controlul glicemiei.
„Medicamentele anti-obezitate de generatie noua ne permit sa oferim pacientilor un instrument eficient pentru scaderea in greutate si controlul bolilor metabolice. Insa nu inlocuiesc munca personala cu stilul de viata, ci doar o sustin. Slabirea medicalizata implica interventii farmacologice sau hormonale care adreseaza mecanismele biologice profunde, precum rezistenta la insulina sau dereglarile de apetit. Este recomandata in cazuri moderate sau severe, unde metodele naturale nu mai sunt suficiente. In schimb, slabirea naturala se bazeaza pe vointa, educatie nutritionala si schimbarea stilului de viata, dar de multe ori, fara suport medical, aceasta este greu de mentinut pe termen lung.” — Dr. Horatiu Popescu, medic primar diabet, nutritie si boli metabolice, doctor in Medicina.
Managementul hormonal in premenopauza si SOP
Pentru femeile aflate in perimenopauza sau care sufera de sindromul ovarelor polichistice (SOP), obezitatea este adesea accentuata de dezechilibre hormonale. Tratarea rezistentei la insulina, a nivelurilor crescute de hormoni androgeni si a fluctuatiilor estrogenului este esentiala pentru slabire si sanatatea reproductiva.
„La femeile cu sindromul ovarelor polichistice (SOP) sau in perimenopauza, abordarea obezitatii implica ajustari hormonale fine. Dezechilibrele endocrine influenteaza fertilitatea, dar si capacitatea organismului de a raspunde la dieta si exercitii.” — Dr. Shadia Ateia, medic specialist ginecolog, specializata in infertilitate si menopauza.
Greutatea corporala in exces afecteaza fertilitatea prin influentarea axei hipotalamo-hipofizo-ovariene, ovulatiei si calitatii ovocitelor. In multe cazuri, chiar o scadere de 5-10% din greutatea corporala poate imbunatati sansele de conceptie. Slabirea medicalizata, sustinuta de interventii farmacologice si monitorizare medicala, poate fi o solutie eficienta pentru cazurile severe de obezitate. In paralel, slabirea naturala prin nutritie echilibrata, miscare si echilibru emotional, ramane un pilon de baza in mentinerea greutatii pe termen lung.
Mediul obezogen si comportamentul in lant
Traim intr-un mediu obezogen, caracterizat prin acces usor la alimente ultra-procesate, sedentarism si suprastimulare digitala. Acest mediu alimenteaza un „lant de comportament” nesanatos, in care lipsa somnului, stresul si oboseala cronica duc la alegeri alimentare gresite si crestere ponderala.
„Mediul in care traim incurajeaza comportamente automate si recompense rapide. Interventia comportamentala nu se refera doar la vointa, ci la recalibrarea stilului de viata in pasi mici si sustenabili.” — Matei Stanculescu, psiholog.
Stresul si supraincarcarea informationala: apetit emotional in era digitala
Supraincarcarea cu sarcini, multitasking-ul constant si multitudinea de informatii duc la stimularea cortexului prefrontal si la epuizarea centrilor de autoreglare. Rezultatul? Un apetit emotional crescut, pierderea controlului si alegeri impulsive.
„Suntem conectati non-stop la fluxuri de informatii care ne suprasolicita sistemul nervos. In lipsa unor rutine de calmare si reconectare cu corpul, crestem riscul de alimentatie emotionala si dezechilibre metabolice.” — Cori Gramescu, nutritionist, antrenor si coach de slabire.
„Yoga, ca metoda de autoreglare, ne ofera o ancora in prezent. Respiratia constienta si atentia la senzatiile corpului pot reduce alimentatia emotionala si pot regla nivelul de stres. Tehnicile simple de respiratie, cum ar fi respiratia diafragmatica profunda sau respiratia in patru timpi, pot fi practicate oriunde, in cateva minute, si ajuta la reglarea sistemului nervos. De asemenea, posturi precum Balasana (pozitia copilului) sau Viparita Karani (picioarele pe perete) sunt excelente pentru calmarea sistemului nervos si reducerea poftelor alimentare generate de stres.”— Anca Stanculescu, terapeut yoga.
Microbiomul intestinal si controlul foamei
Un alt trend major in slabire este atentia pe microbiomul intestinal – coloniile de bacterii care regleaza digestia, imunitatea si apetitul si care traiesc in simbioza cu noi, la nivel digestiv. Disbioza intestinala, adica dezechilibrul florei, este corelata cu rezistenta la insulina, inflamatia cronica si dificultati in slabire.
„Microbiomul influenteaza direct nivelul de inflamatie din corp, absorbtia nutrientilor si chiar secretia de hormoni care regleaza satietatea. Ca raspuns la permeabilitatea intestinala cauzata de dezechilibrele microbiomului apare o tendinta de depunere accelerata de grasime in jurul viscerelor, ceea ce conduce la rezistenta la insulina. In plus, dezechilibrele de microbiom intestinal coreleaza cu o crestere a aportului caloric zilnic de peste 150 de kcal la persoanele care sufera de obezitate.” — Mihaela Brailescu, dietetician.
Grasimea viscerala, adica tesutul adipos acumulat in jurul organelor interne, nu doar creste riscul metabolic, ci afecteaza direct si functia digestiva. Pe masura ce volumul abdominal creste, organele digestive pot fi comprimate, reducand mobilitatea intestinala (peristaltism) si incetinind tranzitul digestiv. Aceasta presiune interna poate exacerba senzatia de balonare, disconfort abdominal si chiar constipatie cronica, afectand calitatea vietii si creand un cerc vicios intre digestie deficitara si cresterea in greutate.
„Pacientii cu probleme digestive cronice si disbioza au deseori dificultati in a pierde in greutate, chiar si cu diete stricte. Refacerea echilibrului digestiv este un pas esential.” — Dr. David Marica, medic specialist gastroenterolog.
Motivatie si ancore emotionale in procesul de slabire
Poate cel mai subestimat factor in slabire este motivatia emotionala. Fara o ancora profunda, multi oameni incep cu entuziasm, dar renunta rapid din cauza volatilitatii emotionale si a lipsei de rezultate rapide.
„Motivatia reala nu vine din ura fata de propriul corp, ci din dorinta de a avea grija de sine. Putem aplica multe din mecanismele decizionale pe care le stapanim cu succes in sfera profesionala de exemplu, pentru a ne alinia deciziile si actiunile intr-o maniera eficienta si sustenabila. E insa esential sa investigam propriul nostru natariv, sa fim atenti la lucrurile pe care ni le spunem cand ne gandim la propria noastra persoana.” — Mihai Zant, coach executiv.
Slabirea eficienta in era moderna nu mai poate fi redusa la „mananca mai putin si misca-te mai mult”. Este nevoie de o abordare stiintifica, personalizata si empatica, care sa tina cont de intreg contextul biologic, psihologic si social al individului. Combinatia intre terapiile moderne, managementul hormonal, reconstructia relatiei cu mancarea si constientizarea mediului in care traim poate transforma procesul de slabire intr-un drum al regasirii de sine.
O parte care apare tot mai des in studiile comportamentului uman se refera la nevoia de suport si la construirea unui cadru de lucru in care clientul face echipa cu echipa multi-disciplinara de specialisti care ii sustine procesul de slabire. Intrucat relatia cu mancarea este adeseori inradacinata in automatisme comportamentale si schimbarea pe cont propriu este greu de urmat, programele de slabire in care fiecare specialist isi aduce in mod activ input-ul prin feedback constant, suport individual si motivare activa vin sa schimbe vechea paradigma medicala si comportamentala, in care clientul este lasat de unul singur sa se descurce cu tot ce inseamna dificultatile schimbarii de comportament si slabire in obezitate, o boala cronica ce trebuie gestionata toata viata.