Dr. Stanciu Andra Patricia: De ce apare artroza, complicatii ale bolii si tipuri de tratament
Artroza este o boala frecventa si este caracterizata de degradare si reparatie activa la nivelul cartilajului articular si osului. Poate afecta multiple articulatii: genunchi, solduri, glezne, umeri, articulatii maini si picioare, coloana vertebrala.
Ce trebuie sa retinem despre artroza?
- Artroza afecteaza fiecare persoana in mod diferit. Pentru unii oameni, boala nu interfereaza cu activitatile lor zilnice, in timp ce pentru altii provoaca dureri si dizabilitati considerabile.
- Patologia este mai frecventa la persoanele de peste 50 de ani, dar poate aparea la orice varsta.
- Se crede ca, la nivel global, aproximativ unul din 10 de barbati si una din cinci femei de peste 60 de ani sufera de artroza.
- Persoanele mai tinere pot avea, de asemenea artroza, de obicei secundar unor cauze congenitale, traumatisme, boli inflamatorii articulare, infectii la nivelul articulatiilor.
Cum putem recunoaste afectiunea si care sunt tratamentele artrozei aflam de la medicul reumatolog Dr. Andra Patricia Stanciu din cadrul clinicilor FocusMed.


Cum se manifesta artroza?
Initial, artroza poate sa nu dea niciun simptom. Pe masura ce boala avanseaza, pot sa apara:
- Durerea cu caracter mecanic - ameliorata la repaus si agravata la activitate fizica
- Redoare matinala scurta (sub 30 minute)
- Limitarea mobilitatii la nivelul articulatiei afectate
- Cracmente (zgomote) la mobilizarea articulatiilor
- Deformarea sau marirea volumului articulatiei afectate
- Senzatie de instabilitate articulara
- Atrofii musculare
Pe masura ce simptomele se inrautatesc, unele activitati pot fi mai greu de facut, cum ar fi: urcatul scarilor, ridicarea de pe vasul de toaleta sau scaun, apucarea unui obiect, plimbari pe jos. Durerea si alte simptome ale artrozei pot provoca oboseala si depresie, precum si probleme de somn.
-
ArtroSuport colagen portocala, 14 plicuri, NaturalisRating:100%Pret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei -
-
-
ArtroSuport colagen ananas, 14 plicuri, NaturalisPret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei
Cauzele care duc la aparitia artrozei?
Factorii favorizanti pentru aparitia artrozei includ:
- Inaintarea in varsta
- Predispozitia genetica
- Excesul de greutate sau obezitatea
- Sexul feminin
- Suprasolicitarea excesiva, prin miscari repetate, a articulatiei
- Artroza secundara - cauze congenitale, traumatisme, boli inflamatorii articulare, artrite cu depunere de microcristale, infectii articulare
Initial, in artroza este degradat cartilajul articular care, in mod normal, are rol in absorbtia socurilor mecanice. Apar microfisuri si subtirea cartilajului pana la disparitia acestuia. Ulterior, osul aflat sub cartilaj sufera un proces de ostecondensare si pot sa apara osteofite (ciocuri). De asemenea, capsula articulara se ingroasa si se fibrozeaza.


Cum putem preveni complicatiile cauzate de artroza?
Artroza nu poate fi complet prevenita, dar exista modalitati de a reduce efortul zilnic al articulatiilor.
- Mentineti o greutate normala - Excesul ponderal pune o presiune suplimentara asupra articulatiilor, in special pe genunchi, sold, glezna. Daca sunteti supraponderal, discutati cu medicul despre modalitati sigure de a pierde in greutate.
- Ramaneti activ in fiecare zi - Exercitiul fizic este cel mai bun mod de a preveni problemele comune de sanatate, ajutand la prevenirea rigiditatii articulatiilor si la intarirea muschilor. Este, de asemenea, o parte importanta a tratamentului artrozei. Cel putin 30 de minute de exercitii fizice sunt ideale in majoritatea zilelor. Este utila gimnastica medicala sub indrumarea unui kinetoterapeut.
- Evitati suprasolicitarea si traumatismele articulare - Leziunile articulare cresc riscul de a dezvolta artroza. Cand faceti exercitii, incepeti incet si atingeti obiectivul treptat. De fiecare data cand faceti exercitii, 5-10 minute faceti exercitii de incalzire, cu miscari usoare si alungiri. Acest lucru ajuta la prevenirea leziunilor musculare, articulare si ligamentare. In cazul in care exista deja durere, este recomandat sa lucrati indrumati de un kinetoterapeut.
- Acordati atentie durerii - Daca aveti dureri articulare dupa anumite activitati fizice, incercati sa scadeti intensitatea/durata exercitiilor si in cazul persistentei simptomelor, sa efectuati o evaluare reumatologica.
-
-
-
Colagen + Vitamina C, Zinc și Biotina, 20 comprimate efervescente, NaturalisPret 27,00 Lei Pret vechi 36,00 Lei -
ArtroSuport RECE gel, 100 g, NaturalisPret 33,11 Lei Pret vechi 47,30 Lei
Cum se stabileste diagnosticul de artroza?
Radiografia este investigatia de baza pentru artroza si evidentiaza modificarile articulare:
- scaderea inaltimii spatiului articular,
- prezenta osteofitelor (ciocuri).
Uneori, poate fi necesara ecografia musculo-scheletala care detecteaza mai precoce subtirea cartilajului articular si prezenta osteofitelor mici.
De asemenea, este utila pentru evaluarea structurilor periarticulare (tendoane, ligamente, burse) si poate indica prezenta lichidului in exces la nivelul articulatiilor.
In anumite cazuri, poate fi utila imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), dar nu este indicata de rutina.


Tratamentul artrozei
In cazul artrozei, tratamentul non-medicamentos are o importanta deosebita. Se recomanda mentinerea unei greutati corporale optime si exercitiu fizic constant pentru cresterea mobilitatii si fortei. De asemenea, recuperarea medicala cu fiziokinetoterapie este foarte importanta.
In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, sunt recomandate:
- medicamente antialgice (paracetamol, tramadol - pentru dureri severe);
- antiinflamatoare non-steroidiene pe termen scurt (naproxen, diclofenac, celecoxib).
De asemenea, este util tratamentul topic - unguente cu antiinflamator. In anumite cazuri, medicul poate recomanda infiltratii intraarticulare cu cortizon pentru efect antiinflamator rapid sau infiltratii cu substante vascoelastice. Tramentul chirurgical include interventiile artroscopice si protezarea.
-
-
Tonico Forte 10 ml, tonic pentru organism, 10 flacoane, BenesioRating:97%Pret 45,24 Lei Pret vechi 69,60 Lei -
-
Intrebari frecvente despre artroza
1. Este artroza gleznei mai frecventa decat artroza genunchiului sau a soldului?
Nu, artroza gleznei este considerabil mai rara decat artroza genunchiului sau a solduluI. Aceasta diferenta se datoreaza particularitatilor anatomice ale gleznei, care are un cartilaj mai rezistent si o congruenta articulara mai buna. Spre deosebire de alte articulatii, artroza gleznei este in principal secundara traumatismelor (70-90% din cazuri).
2. Artroza gleznei se poate vindeca complet daca se respecta schema de tratament?
Nu. Artroza gleznei nu poate fi vindecată complet, deoarece degradarea cartilajului articular este ireversibilă. Scopul tratamentului este reducerea durerii, menținerea mobilității și încetinirea progresiei bolii.
Tratamentele conservatoare, precum kinetoterapia, controlul greutății corporale, medicația și utilizarea ortezelor, pot ameliora semnificativ simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții. În stadiile avansate, intervențiile chirurgicale, precum protezarea gleznei sau artrodeza, pot reduce durerea și îmbunătăți funcția articulară.
3. Cat dureaza recuperarea dupa o interventie chirurgicala pentru artroza gleznei?
Durata recuperării depinde de tipul intervenției chirurgicale efectuate. După o artroscopie de gleznă, reluarea activităților ușoare este posibilă, în general, după 2-6 săptămâni, iar recuperarea completă poate dura aproximativ 2-3 luni, în funcție de procedura efectuată și de programul de recuperare. După o osteotomie, consolidarea osoasă necesită aproximativ 3-4 luni, iar revenirea la activitățile obișnuite poate dura 6-9 luni.
În cazul protezării totale a gleznei, încărcarea progresivă este permisă în primele săptămâni, iar recuperarea funcțională completă poate necesita 6-12 luni. După artrodeză, fuziunea osoasă apare, de regulă, în aproximativ 3-4 luni, iar adaptarea completă la noua biomecanică a mersului poate dura până la 6-12 luni.


Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
- Stanner, S. A., Hughes, J., Kelly, C. N., & Buttriss, J. (2024). A review of the epidemiological evidence for the 'antioxidant hypothesis'. https://doi.org/10.1079/phn2003543;
- Carlsen, M. H., Halvorsen, B. L., Holte, K., Bøhn, S. K., Dragland, S., Sampson, L., Willey, C., Senoo, H., Umezono, Y., Sanada, C., Barikmo, I., Berhe, N., Willett, W. C., Phillips, K. M., Jacobs, D. R., Jr, & Blomhoff, R. (2024). The total antioxidant content of more than 3100, Nutrition journal, 9, 3. https://doi.org/10.1186/1475-2891-9-3;
- Basu, A., Nguyen, A., Betts, N. M., & Lyons, T. J. (2024). Strawberry as a functional food: an evidence-based review. https://doi.org/10.1080/10408398.2011.608174;
- PANIZZI, L., SCARPATI, M. Constitution of Cynarine, the Active Principle of the Artichoke. Nature 174, 1062 (2024). https://doi.org/10.1038/1741062a;
















