Diplopie: Cum apare vederea dubla, metode de preventie si tratament
Diplopia este un termen medical care se refera la perceptia dubla a obiectelor atunci cand doar un obiect ar trebui sa fie vazut. Este, asadar, o afectiune a vederii in care imaginea unui obiect este perceputa ca fiind dubla.
Diplopia poate aparea intr-unul sau in ambele ochi si poate fi prezenta in orice directie a privirii (orizontala, verticala sau diagonala). Aceasta poate fi persistenta sau poate aparea doar in anumite conditii, cum ar fi atunci cand privim intr-o anumita directie sau cand deschidem sau inchidem un ochi.
Cauzele diplopiei pot fi variate si pot include afectiuni ale ochilor in sine, cum ar fi strabismul (ochi indreptat intr-o alta directie decat celalalt), anomalii ale muschilor oculari care controleaza miscarea ochilor, inflamatia sau leziunile nervilor care controleaza miscarea ochilor, traume la nivelul capului sau al ochilor, infectii, tumori sau alte afectiuni ale creierului.
Diplopia poate fi un simptom al unei afectiuni mai grave si ar trebui evaluata si tratata de un medic oftalmolog sau de un specialist in neurologie. Tratamentul diplopiei depinde de cauza subiacenta si poate include corectia optica cu ochelari, exercitii pentru ochi, terapie ocupationala, medicamente sau interventii chirurgicale.
Tipuri de diplopie
Exista doua forme principale de diplopie. Cea monoculara este o forma de diplopie in care obiectele apar duble in fiecare ochi in mod separat, indiferent de pozita ochilor sau directia privirii. In cazul diplopiei monoculare, exista ceva care blocheaza sau schimba modul in care lumina este transmisa retinei in spatele ochiului. Aceasta forma este mai rara decat diplopia binoculara.
In diplopia binoculara, care este si cea mai frecventa forma de diplopie, ambii ochi nu reusesc sa se alinieze corespunzator. Poate fi cauzata de afectiuni precum strabismul, paralizia nervilor oculari, leziuni ale muschilor oculari sau afectiuni ale nervilor care controleaza miscarea ochilor.
Diplopia monoculara poate afecta doar un ochi sau ambele. De obicei, este legata de un anumit tip de afectiune a ochilor, in timp ce diplopia binoculara poate fi neurologica si implica o aliniere gresita a ochilor.
Cauze
Exista multe cauze diferite care sunt legate de tipul de diplopie.
Cauzele diplopiei monoculare includ:
Astigmatism, care este o curba neregulata pe suprafata corneei.
Cataracta, care se intuneca din lentila ochiului.
Probleme legate de forma corneei.
Obiectiv dislocat. Acest lucru poate fi cauzat de traume sau de o afectiune medicala. Aceasta implica ruperea ligamentelor care tin lentila in loc.
Cicatrici corneene. Acesta poate fi rezultatul unei traume la ochi sau a unei interventii chirurgicale anterioare.
Ochi uscati.
Umflarea pleoapei. Acest lucru poate pune presiune asupra ochilor.
Suprafata retinei nu este neteda
Cauzele diplopiei binoculare includ:
Strabism, care este o tulburare care afecteaza copiii, care determina ochii sa fie aliniati gresit.
Diabetul zaharat, care poate afecta nervii care controleaza ochii.
Deteriorarea nervului care implica muschi extraoculari. Accidentul vascular cerebral, traumatismul capului, tumora creierului, scleroza multipla sau infectia pot provoca leziuni nervoase.
Traumatisme faciale. Muschii sau oasele subtiri ale soclului ochiului pot fi deteriorate si pot provoca alinieri necorespunzatoare ale ochilor.
Boala Graves. Un simptom comun al bolii este o tiroida hiperactiva, care poate duce la ingrosarea muschilor oculari.
Maastenia gravis, care este o boala neuromusculara care poate afecta muschii ochilor.
Paralizia unuia dintre nervii cranieni.
Singurul simptom real al diplopiei este observarea a doua imagini in care ar trebui sa existe una. Este important sa stiti ce forma de diplopie suferiti pentru a determina cauza si optiunile posibile de tratament.
Evaluarea diplopiei
Diagnosticul diplopiei implica evaluarea medicala si oftalmologica a simptomelor si investigatii suplimentare pentru a identifica cauza subiacenta. Metodele si testele utilizate in diagnosticul diplopiei includ:
Anamneza si examinare fizica: Medicul va discuta cu pacientul despre simptome, inclusiv momentul aparitiei, severitatea si factorii de declansare. Vor fi examinate si alte aspecte legate de sanatatea ta generala. Apoi, medicul va efectua un examen fizic detaliat, inclusiv examinarea ochilor, a muschilor oculari si a mobilitatii oculare.
Examinarea oftalmologica: Medicul oftalmolog va evalua vederea, va verifica refractia si va examina structurile oculare, inclusiv retina, nervul optic si muschii oculari. Pot fi utilizate instrumente pentru a obtine o imagine mai detaliata a ochilor.
Teste de aliniere oculara: Pentru a determina modul in care ochii se aliniaza si miscarile oculare, medicul poate efectua diverse teste, cum ar fi testul Hirschberg si testul lui Worth. Aceste teste implica observarea alinierii ochilor in diverse pozitii si conditii de vedere.
Imagistica medicala: In functie de rezultatele examinarii fizice si oftalmologice, medicul poate solicita investigatii imagistice suplimentare, cum ar fi tomografia computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau radiografii pentru a examina structurile si nervii din zona capului si a ochilor.
In cazurile mai complexe sau suspectate de cauze neurologice, medicul poate recomanda un consult de specialitate cu un neurolog.
Tratament pentru diplopie
Pentru a trata cel mai bine diplopia, specialistul va detecta tipul afectiunii si care este cauza principala. Tratamentul pentru diplopie monoculara este adesea legat de remedierea unei erori de refractie precum astigmatismul. Acest lucru se poate face prin chirurgie de eroare corectiva specializata sau prin eroare de refractie corectiva. Ochii uscati pot fi ajutati prin picaturi pentru ochi.
Tratamentul pentru diplopie binoculara este legat de ceea ce provoaca alinierea necorespunzatoare a ochilor. Daca suferiti de o tiroida hiperactiva sau de o afectiune medicala care afecteaza nervii, medicamentele sunt adesea utilizate pentru a trata tulburarea. Odata tratata tulburarea, vederea dubla se poate limpezi. Pentru copiii care se lupta cu strabism, un petic de ochi sau ochelari specializati care blocheaza vederea intr-un ochi poate ajuta la corectarea tulburarii si, prin urmare, dubla viziune.
Corectiile prismatice folosind ochelari reprezinta un tratament tipic pentru diplopia binoculara. Aceasta metoda pune o prisma speciala asupra lentilelor corective, ceea ce ofera ochilor un punct de focalizare. Cand strabismul este stabil timp de sase luni pana la un an, o procedura chirurgicala poate fi in masura sa o corecteze. Chirurgia poate ajuta si atunci cand muschii ochilor sunt implicati in cauza vederii duble.
De asemenea, toxina botulinica poate fi injectata direct in muschii ochiului pentru a-i ajuta sa se relaxeze. Desi nu sunt considerate un leac pentru diplopie, exercitiile care urmaresc consolidarea muschilor ochilor pot ajuta, in special atunci cand sunt combinate cu alte tratamente. In functie de cauza vederii duble, diplopia poate fi complet corectabila. Vederea dubla poate fi adesea inversata prin tratamentul cauzei de baza.
Lentilele de contact: Ce trebuie sa stii, ce sa eviti daca stii ca suferi de boli de ochi
Daca ai ajuns in momentul in care trebuie sa alegi dintre ochelarii obisnuiti si lentilele de contact, atunci cu siguranta ti-a suras mai tare ideea lentilelor de contact. Insa, inainte de a face o asemenea alegere, este necesar sa cunosti cateva lucruri esentiale despre acestea. Ca idee, desi par extrem de moderne si versatile, lentilele de contact au fost inventate cu mai mult de 100 de ani in urma.
Ele au in primul rand un scop optic pentru a corecta probleme de vedere (miopia, hipermetropia, astigmatismul sau presbiopia), permit totodata o mai buna corectie optica in anizometropie (diferente mari de dioptrii intre cei 2 ochi), permit o vedere mai buna decat ochelarii in unele boli oculare (keratoconus). Au apoi si un scop estetic pentru schimbarea culorii irisului, la ochi sanatosi sau pentru “mascarea” unor defecte oculare, cicatrici posttraumatice. Exista si lentile care pot elibera substante terapeutice sau care ajuta corneea in leziunile de tip simblefaron sau trichiazis.
Cum sa alegi lentilele de contact?
Bibliografie:
Centers for Disease Control and Prevention. Vision Health Initiative. Common Eye Disorders and Diseases. (https://www.cdc.gov/visionhealth/basics/ced/index.html) Assessed 1/14/2022.
American Academy of Ophthalmology. Eye Health A-Z. (https://www.aao.org/eye-health/a-z) Assessed 1/14/2022.
National Institutes of Health. National Eye Institute. Keep Your Eyes Healthy. (https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/healthy-vision/keep-your-eyes-healthy) Assessed 1/14/2022.
Centers for Disease Control and Prevention. Vision Loss: A Public Health Problem.
