Gastrita hipertrofică gigantică: Cum apare această afecțiune, prevenție și tipuri de tratament
Gastrita hipertrofică gigantică este o tulburare rară și pre malignă a stomacului. Aceasta se manifestă prin dezvoltarea unor falduri gastrice anormal de mari care produc excesiv mucus și, în același timp, secreția de acid este diminuată, conducând la hipoproteinemie severă. Această stare este rezultatul pierderii selective a proteinelor serice. Alterarea mucoasei gastrice nu doar că generează mucus în cantități mari, dar afectează și nivelurile plasmatice ale proteinelor. În structura mucoasei pot apărea inflamații și ulcerații. Boala este asociată cu pierderea unui fluid ce conține albumină, o componentă esențială a sângelui.
Ce trebuie să reții ?
- Există două variante ale bolii, una care afectează copiii și cealaltă adulții, fiecare cu caracteristici distincte.
- La copii, boala prezintă un prognostic relativ mai favorabil și afectează în mod egal băieții și fetele, frecvent declanșată de infecții virale, cum ar fi citomegalovirusul, sau bacteriene, precum infecția cu Helicobacter pylori.
- Este important de menționat că această boală nu este prezentă la naștere și nu este transmisă ereditar.
- În cazul adulților, boala este adesea asociată cu supraexpresia unui factor de creștere specific, factorul alfa.
Gastrita hipertrofică: Mecanisme și factori declanșatori ai bolii
Gastrita hipertrofică, o condiție complexă a mucoasei gastrice, este în mod semnificativ influențată de disfuncționalități la nivel celular. Conform unor studii recente, unul dintre factorii cheie în dezvoltarea acestei afecțiuni este supraproducția de factor de creștere și transformare alfa. Acesta stimulează excesiv creșterea epidermică și activitatea receptorului epidermal.
Receptorul de creștere epidermal, care este transmembranar și are activitate tirozinkinazică, joacă un rol esențial. Odată activat, acesta inițiază o serie de procese de semnalizare celulară ce favorizează proliferarea celulelor oxintice în mucoasa gastrică.
Această hiperactivitate celulară conduce la o producție crescută de mucus și la o reducere a secreției de acid gastric, aspecte caracteristice gastritei hipertrofice. Prezența acestei afecțiuni la gemeni oferă indicii că există o componentă genetică implicată.
Interesant este că gastrita hipertrofică poate avea manifestări similare în cazul infecțiilor cu Helicobacter pylori sau cu citomegalovirus, în special la copii.
Cercetările subliniază că tulpinile de Helicobacter pylori asociate cu boala Menetrier sau Gastrita Hipertrofică, diferă genetic de cele întâlnite în alte tipuri de afecțiuni gastrice. Aceasta sugerează o posibilă specificitate în patogeneza bolii Menetrier legată de particularitățile bacteriene.


Semne și simptome pentru Gastrita hipertrofică
Gastrita hipertrofică este o afecțiune gastro-intestinală destul de rară, care afectează predominant bărbații de peste 50 de ani. Această boală se manifestă printr-o serie de simptome precum dureri în zona epigastrică, pierdere în greutate semnificativă și edeme.
Pacienții prezintă adesea aciditate gastrică redusă și nivele scăzute de albumină în sânge (hipoalbuminemie), ceea ce poate contribui la apariția edemelor.
Diagnosticarea bolii Menetrier se face în principal prin endoscopie, unde se observă pliuri gastrice marcate și extinse, ce pot acoperi diferite secțiuni ale stomacului, inclusiv fornixul, corpul gastric și, ocazional, antrul.
Aceste pliuri sunt acoperite de un mucus vâscos și, deși sunt extinse, mucoasa rămâne flexibilă.
Examinările histologice pot dezvălui hiperplazia foveolară - o îngroșare a mucoasei stomacului, și atrofie glandulară, sugerând uneori o posibilă asociere cu infecții anterioare cu citomegalovirus.
Datorită riscului său crescut de a dezvolta cancer gastric – de până la 20 de ori mai mare decât în populația generală – tratamentul pentru aceasta boală poate include gastrectomia, adică îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului stomac. Simptomatologia bolii includ:
- dureri postprandiale care se ameliorează cu ajutorul antiacidelor,
- cazexie (o formă severă de malnutriție),
- ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală),
- anemie cauzată de pierderea cronică de sânge.
Supravegherea medicală atentă este esențială pentru gestionarea acestei boli complexe și pentru prevenirea complicațiilor sale grave.
-
-
Megabiotic, 10 capsule enterosolubile, Cosmo PharmPret 38,16 Lei Pret vechi 42,40 Lei
Cum se pune diagnosticul de gastrită hipertrofică?
Gastroscopia reprezintă cea mai eficientă metodă imagistică pentru examinarea detaliată a mucoasei stomacului. Acest procedeu nu doar că oferă o imagine clară a suprafeței interne gastrice, dar permite și efectuarea de biopsii pentru analize mai aprofundate.
Printre modificările specifice pe care gastroscopia le poate dezvălui se numără hiperplazia foveolară, dilatația chistică a glandelor mucoase și o reducere a numărului de celule parietale, elemente esențiale pentru un diagnostic precis.
În ceea ce privește diagnosticul diferențial, gastroscopia poate ajuta în distingerea între diverse condiții cu simptome similare.
Sindromul Zollinger-Ellison, caracterizat prin producția excesivă de acid gastric, gastropatia hipertrofică hipersecretorie, o afecțiune rară care provoacă îngroșarea mucoasei stomacale, gastrita limfocitică, o inflamație provocată de acumularea de limfocite, și carcinomul gastric, un tip de cancer al stomacului, pot fi diferențiate prin analiza detaliată a probei de biopsie obținută prin gastroscopie.
Această metodă este esențială pentru stabilirea unui tratament adecvat și personalizat pentru fiecare pacient.
-
Refflor Combo, 10 capsule, Hyllan PharmaPret 39,06 Lei Pret vechi 43,40 Lei -
Care sunt tipurile de tratament aprobate pentru gastrita hipertrofică?
Infecțiile cu citomegalovirus la copii pot avea legătură nu doar cu boala Menetrier, dar și cu prezența Helicobacter pylori. Este esențială eradicarea acestor infecții pentru a controla simptomele asociate.
În ceea ce privește tratamentul bolii cronice, se pot utiliza antagoniști de hidrogen sau inhibitori ai pompei de protoni, care adesea ameliorează simptomele. Octreotidul, un analog al somatostatinei, a demonstrat eficacitate în ameliorarea stării unor pacienți, evitând uneori necesitatea intervențiilor chirurgicale.
Terapiile care vizează receptorii de creștere epidermică, inclusiv utilizarea analogilor de somatostatină și a anticorpilor monoclonali, precum cetuximab, au arătat rezultate promițătoare în ameliorarea simptomelor. În situații în care simptomatologia persistă și se înregistrează o pierdere severă de proteine, gastrectomia parțială poate fi considerată.
Datorită riscului crescut de transformare malignă a țesutului gastric, gastrectomia totală poate deveni necesară pentru a preveni complicații grave. Aceste abordări terapeutice oferă multiple opțiuni pentru gestionarea eficientă a condiției, adaptate nevoilor individuale ale fiecărui pacient.
Boala Menetrier, o mutație a Gastritei Hipertrofice
În cazul bolii Menetrier, tratamentul adecvat poate aduce sub control simptomele, permițând în general un prognostic favorabil. Cu toate acestea, este esențială o monitorizare atentă și regulată, deoarece pacienții prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer gastric.
Această supraveghere este esențială pentru a detecta și a interveni precoce în cazul unor complicații grave.
Boala Menetrier, cunoscută pentru manifestările sale digestive variabile, de la simptome blânde la cele severe, este o condiție medicală rară. Controlul efectiv al simptomelor este posibil prin tratamente adecvate, dar monitorizarea atentă este esențială pentru a evita complicații grave, precum cancerul gastric.
Acesta subliniază importanța unei supravegheri medicale continue pentru cei diagnosticați cu această afecțiune.


Sursa foto: pexels
Bibliografie:
- Satija A, Bhupathiraju SN, Spiegelman D et al. „Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults." Journal of the American College of Cardiology, 2024;
- Wang T, Masedunskas A, Willett WC, Fontana L. „Vegetarian and vegan diets: benefits and drawbacks." European Heart Journal, 2024;
- Mazokopakis EE, Samonis G. „Why is Meat Excluded from the Orthodox Christian Diet during Fasting? A Religious and Medical Approach." In Vivo, 2024;
- West S, Monteyne AJ, van der Heijden I et al. „Nutritional Considerations for the Vegan Athlete." Advances in Nutrition, 2024;
- Rogerson D. „Vegan diets: practical advice for athletes and exercisers." Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2024;
- Olsson KE, Saltin B. „Variation in total body water with muscle glycogen changes in man." Acta Physiologica Scandinavica, 2023;



























