Gastropareza: Sfaturi pentru a preveni si a trata tulburarea de motilitate gastrica
Gastropareza, cunoscuta si sub denumirea de "golire gastrica intarziata" sau "atonie gastrica", reprezinta o conditie medicala complexa caracterizata prin slabirea sau pierderea tonusului muscular al stomacului. Aceasta afectiune duce la o incetinire sau chiar oprire a procesului prin care alimentele sunt transferate din stomac in intestinul subtire. In mod normal, miscarile peristaltice ale stomacului asigura avansarea alimentelor ca parte a procesului digestiv. Totusi, in cazul gastroparezei, aceasta activitate motorie este insuficienta sau inexistenta.
Gastropareza poate fi descrisa ca o boala cronica, manifestata prin simptome precum greata si varsaturile, balonare, senzatia de satietate precoce si, in unele cazuri, durere abdominala in partea superioara. Aceste semne indica o intarziere in golirea stomacala, insa fara prezenta unei obstructii mecanice care ar putea impiedica acest proces. Absenta unui obstacol fizic inseamna ca staza gastrica poate fi cauzata de anomalii care afecteaza functia motorie a stomacului, adica capacitatea acestuia de a impinge continutul sau catre intestin. Astfel, apar simptomele gastrice asociate cu aceasta afectiune.
Ce este gastropareza? Cum recunosti afectiunea
Gastropareza reprezinta o tulburare digestiva cu implicatii semnificative asupra calitatii vietii celor afectati. Aceasta conditie, influentand atat nervii cat si muschii stomacului, perturba mecanismul esential de peristaltism – procesul prin care alimentele sunt propulsate prin sistemul digestiv. Gastropareza impiedica stomacul sa proceseze si sa evacueze alimentele eficient, creand un blocaj in fluxul normal al digestiei.
Aceasta anomalie in functionarea stomacului se manifesta printr-o serie de simptome care pot afecta semnificativ confortul persoanelor suferinde. Simptomele includ dificultati in procesul de digestie, apetit diminuat si provocari in mentinerea unui echilibru nutritional adecvat. Mai mult, aceasta afectiune poate complica gestionarea nivelurilor de glicemie, un aspect crucial pentru persoanele cu diabet. Unul dintre aspectele mai putin cunoscute, dar serioase ale gastroparezei, este formarea de bezoari. Aceste mase intarite se formeaza atunci cand resturile alimentare raman in stomac pentru perioade prelungite, nefiind digerate complet. Prezenta bezoarilor poate agrava simptomele si poate duce la complicatii suplimentare, accentuand necesitatea unei abordari atente si personalizate in gestionarea acestei afectiuni.
Tipuri de gastropareza. Cum le poti diferentia
Gastropareza este clasificata de specialistii in gastroenterologie in mai multe subtipuri, in functie de cauzele sale. In primul rand, gastropareza asociata cu diabetul, cunoscuta sub denumirea de gastropareza legata de diabet, este frecvent intalnita ca efect secundar al acestei boli metabolice. In al doilea rand, gastropareza care se manifesta ca urmare a unei operatii este denumita gastropareza post-chirurgicala. Aceasta apare ca o complicatie dupa interventii chirurgicale, afectand functionarea normala a stomacului.
In final, exista gastropareza idiopatica, o forma a conditiei pentru care nu se poate identifica o cauza clara. Aceasta reprezinta majoritatea cazurilor de gastropareza, subliniind adesea provocarile medicale in stabilirea unei cauze specifice pentru simptomele pacientului. In toate aceste subtipuri, gastropareza afecteaza capacitatea stomacului de a se goli normal, provocand diverse simptome digestive.
Cauze si factori de risc
Gastropareza este o afectiune medicala complexa care poate fi influentata de o varietate de factori. Printre cele mai comune cauze identificate se numara anumite boli cronice, precum diabetul zaharat, si diverse afectiuni reumatologice sau autoimune, cum ar fi amiloidoza si sclerodermia. Alte conditii legate de aparitia gastroparezei includ tulburari neurologice, cum ar fi boala Parkinson si scleroza multipla, leziuni la nivelul maduvei spinarii, precum si diverse infectii virale. Interventiile chirurgicale care afecteaza stomacul sau nervul vag, precum fundoplicatura Nissen sau vagotomia, pot, de asemenea, contribui la dezvoltarea gastroparezei. De remarcat este ca anumite medicamente, incluzand narcoticele si antidepresivele triciclice, pot fi, de asemenea, factori de risc.
Un aspect interesant este legatura dintre gastropareza si obezitate. Studiile arata ca aproape jumatate dintre pacientii cu gastropareza idiopatica (fara o cauza clara identificata) sunt supraponderali sau obezi, sugerand ca obezitatea poate juca un rol semnificativ in predispozitia pentru aceasta afectiune. Aceasta legatura este sustinuta de o crestere de 10 ori a riscului de a dezvolta gastropareza in randul persoanelor obeze. Este, de asemenea, demn de mentionat ca gastropareza pare sa fie mai frecventa la femei, sugerand posibile diferente de gen in susceptibilitatea la aceasta afectiune.
Simptomele specifice gastroparezei
Gastropareza, poate aduce numeroase provocari celor care se confrunta cu ea. Printre simptomele intalnite frecvent, varsaturile se numara printre cele mai evidente si deranjante. Acestea pot fi atat o reactie imediata la consumul de alimente, cat si o aparitie intarziata, cand alimentele nedigerate sunt eliminate din stomac dupa cateva ore. Greata este un alt simptom comun, adesea insotita de balonare abdominala si durere. Aceste senzatii sunt nu doar neplacute, dar pot si sa afecteze apetitul si sa duca la pierdere in greutate. Un aspect interesant este senzatia de plenitudine resimtita dupa consumul unei cantitati mici de alimente. Acest lucru se datoreaza incetinirii procesului de digestie, care face ca mancarea sa ramana mai mult timp in stomac.
Refluxul de acid este si el o problema des intalnita, creand discomfort si potential deteriorand esofagul pe termen lung. De asemenea, fluctuatiile nivelului de zahar din sange pot aparea datorita afectarii procesului normal de digestie si absorbtie a nutrientilor. Este important de mentionat ca gastropareza poate fi o conditie "invizibila" pentru unii, deoarece nu toti cei afectati prezinta simptome evidente. Acest fapt poate intarzia diagnosticul si tratamentul adecvat. Pe langa problemele fizice, gastropareza poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii, determinand modificari in dieta si stilul de viata al persoanelor afectate. Este esential ca acestea sa beneficieze de suport medical si nutritional adecvat pentru a gestiona eficient simptomele si a mentine o stare de sanatate optima.
Tratament pentru gastropareza
Gastropareza prezinta provocari semnificative atat pentru pacienti, cat si pentru medici. In ciuda faptului ca leziunile care stau la baza gastroparezei nu pot fi remediate direct, exista multiple optiuni de tratament care vizeaza ameliorarea simptomelor si imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Tratamentele se concentreaza in principal pe stimularea contractiilor musculare ale stomacului pentru a facilita golirea acestuia, asigurand in acelasi timp o nutritie si hidratare adecvate. Este esential sa se gestioneze simptomele si efectele secundare, precum si cauza afectiunii, pentru a preveni agravarea acesteia.
Medicamentele reprezinta linia de tratament primara. Prokineticele, precum metoclopramida, sunt adesea prescrise pentru a stimula motilitatea gastrointestinala. Cu toate acestea, ele pot avea efecte secundare, inclusiv neurologice. Alte optiuni medicamentoase includ antiemetice pentru controlul greturilor si varsaturilor, inhibitori ai pompei de protoni pentru refluxul acid si analgezice pentru durerea de stomac. In cazul pacientilor cu diabet, gestionarea glicemiei devine o prioritate. Nutritia joaca un rol crucial in managementul gastroparezei. Adaptarea dietei pentru a include alimente cu continut redus de fibre si grasimi poate facilita digestia. In cazurile severe, terapia nutritionala specifica sau rehidratarea intravenoasa pot fi necesare pentru a compensa deficientele nutritionale sau dezechilibrele electrolitice.
Cand medicamentele si schimbarile dietetice nu sunt suficiente, interventia chirurgicala poate fi luata in considerare ca ultima solutie. Proceduri precum piloroplastia, care modifica pilorul pentru a facilita golirea alimentelor, sau bypass-ul gastric, folosit in special pentru cazurile severe sau legate de obezitate, pot fi efectuate. Gastropareza variaza in intensitate de la caz la caz, influentand in mod diferit calitatea vietii pacientilor. Nu exista o solutie universala, dar multiple optiuni de tratament sunt disponibile pentru a gestiona aceasta afectiune. Colaborarea stransa intre medicul gastroenterolog si pacient este esentiala in identificarea planului de tratament optim. Ajustarile dietei si ale stilului de viata pot aduce imbunatatiri semnificative, in timp ce cercetarile stiintifice continua sa aduca noi perspective in tratamentul gastroparezei.
Bibliografie:
Fifi AC, Axelrod CH, Chakraborty P, et al. Herbs and spices in the treatment of functional gastrointestinal disorders: a review of clinical trials. Nutrients. 2018;
National Institute of Environmental Health Sciences. NTP Speaks About Aloe Vera. https://www.niehs.nih.gov/news/newsroom/interviews/aloevera/index.cfm. Accessed 2023;
National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies of a nondecolorized whole leaf extract of Aloe barbadensis Miller in F344/N rats and B6C3F1 mice 2021;
