Implanturile zigomatice: ce sunt, cum se realizeaza si care sunt avantajele lor
Implanturile zigomatice, care mai sunt cunoscute si sub numele de implantul zygomatic, reprezinta dispozitive medicale folosite in chirurgia maxilo-faciala si stomatologica cu scopul de a rezolva probleme de implant dentar la pacientii ce prezinta insuficienta de os in zona maxilarului superior.
In cazul in care o persoana a suferit de pierderea dintilor si a petrecut o perioada semnificativa fara dinti sau cu proteze dentare, resorbtia osoasa poate sa aiba loc in maxilarul superior, fapt ce reduce cantitatea de os disponibila pentru plasarea implanturilor dentare traditionale. In situatii de acest tip, implanturile zigomatice reprezinta o alternativa. Implanturile acestea sunt mai lungi fata de cele traditionale si sunt inserate in osul zigomatic, adica in osul malar sau osul obrazului, in loc sa fie pozitionate in osul maxilarului. Lucrurile acestea permit evitarea zonelor cu os insuficient, furnizand astfel o ancorare mai sigura pentru protezele dentare sau coroanele dentare.
Procedura de plasare a implanturilor zigomatice este mai complicata decat cea a implanturilot dentare obisnuite, acest lucru insemnand ca necesita expertiza chirurgicala specializata. Evaluarea atenta a anatomiei pacientului si a necesitatilor sale este foarte importanta cu scopul de a determina daca aceasta optiune este una potrivita persoanei respective.Implanturile zigomatice sunt folosite de cele mai multe ori pentru pacientii cu insuficienta de os in maxilarul superior, care nu suporta alte tipuri de implanturi dentare. Insa, acestea vin cu propriile riscuri, dar si beneficii, astfel discutia cu un specialist stomatolog sau chirurg oral este esentiala cu scopul de a determina ce optiune este cea mai adecvata pentru fiecare situatie in parte.
Cum se realizeaza implanturile zigomatice?
Procedura de plasare a implanturilor zigomatice reprezinta o interventie chirurgicala complexa si necesita expertiza si pregatire corespunzatoare din partea unui chirurg oral sau a unui medic stomatolog specializat in implantologie. O scurta descriere a modului in care se desfasoara procedura de implant zigomatic este urmatoarea:
- Evaluarea initiala - Pacientul este supus unei evaluari detaliate, adica inclusiv examinari radiologice cu scopul de a depista gradul de resorbtie a osului maxilarului si pentru a planifica plasarea implanturilor zigomatice.
- Planificarea tratamentului - In functie de informatiile de care s-a facut rost in etapa de evaluare, chirurgul va stabili planul de tratament corespunzator pentru fiecare situatie in parte. Planul acesta are in componenta determinarea locatiilor precise ale implanturilor zigomatice si stabilirea tehnicii chirurgicale adecvate. In aceeasi masura, planul acesta include alegerea dimensiunilor implanturilor.
- Anestezia - Inainte de a incepe interventia, pacientul va fi anesteziat local sau general, depinzand de preferinta pacientului si de complexitatea cazului in care urmeaza sa aiba loc implantul.
- Realizarea inciziilor - Chirurgul va efectua incizii in zona gingiilor cu scopul de a expune osul maxilarului si osul zigomatic.
- Plasarea implanturilor zigomatice – Folosind ghidaje si tehnici exacte, stomatologul va insera implanturile zigomatice in osul zigomatic prin intermediul inciziilor. Implanturile de acest tip sunt mai lungi fata de cele traditionale si sunt ancorate in os cu scopul de a oferi stabilitate.
- Stabilizarea protezei temporare – In cazul in care pacientul are o proteza temporara, aceasta poate fi fixata pe implanturi pentru a asigura functionalitatea temporara.
- Inchiderea inciziilor - In urma plasarii implanturilor zigomatice, inciziile urmeaza a fi cusute sau inchise intr-un mod ce faciliteaza vindecarea cat mai rapida.
- Perioada de vindecare - Osul si tesuturile din jurul implanturilor vor avea nevoie de timp pentru a se integra si pentru a se vindeca inainte de a fixa proteza finala.
- Proteza finala - Dupa ce zona implanturilor zigomatice s-a vindecat in totalitate, urmeaza a fi realizata o proteza dentara sau coroanele dentare finale ce vor fi apoi fixate pe implanturi.
Este necesar de mentionat faptul ca, aceasta procedura poate fi diferita in functie de anatomia si nevoile fiecarui pacient in parte. In aceeasi masura, procedura poate fi realizata in colaborare cu un tehnician dentar cu scopul de a asigura faptul ca proteza finala se potriveste perfect si ca ofera o functionalitate si estetica potrivita pacientului. Bineinteles ca, este recomandat sa discutati cu stomatologul dumneavoastra pentru a avea parte de informatii precise si adecvate nevoilor dumneavoastra.
Care sunt avantajele implanturilor zigomatice?
Implanturile zigomatice ofera multe avantaje pentru pacientii care prezinta insuficienta de os in zona maxilarului superior si care sunt in cautarea unei solutii pentru a inlocui dintii lipsa. Cateva dintre avantajele principale ale acestor implanturi sunt urmatoarele:
Evitarea grefelor osoase
Pacientii cu resorbtie severa a osului in zona maxilarului superior ar avea nevoie de grefe osoase cu scopul de a putea primi implanturi dentare traditionale. Implanturile zigomatice elimina necesitatea grefelor osoase, pentru ca sunt ancorate in osul zigomatic, care de obicei prezinta mai putina resorbtie.
Stabilitate si suport crescut
Multumita faptului ca implanturile zigomatice sunt mai lungi si pozitionate in osul zigomatic, acestea ofera o ancorare puternica, fapt ce permite fixarea protezelor dentare fara a afecta zona cu os insuficient. Aceasta inseamna ca pacientii pot avea proteze dentare mai stabile si functionarea.
Reducerea duratei tratamentului
Fata de procedurile ce implica grefe osoase si tratamente indelungate de regenerare a osului, implanturile zigomatice pot sa aduca o diminuare semnificativa a timpului total de tratament. Vindecarea in urma acestei proceduri poate fi mai rapida, iar pacientii pot obtine proteze dentare temporare sau definitive mai rapid.
Restabilirea functiei si esteticii
Cu implanturile zigomatice si protezele dentare adecvate, pacientii isi pot redobandi functia masticatorie normala si pot obtine o estetica a zambetului imbunatatita. Acest lucru poate avea un impact pozitiv asupra calitatii vietii.
Optiunile pentru pacientii inadaptati la implanturi conventionale
Cateodata, din cauza problemelor de sanatate sau a pierderii masive de os, implanturile conventionale nu pot fi folosite cu succes. Astfel, in situatii de acest tip, implanturile zigomatice pot reprezenta o solutie viabila. Este important de mentionat faptul ca, in ciuda avantajelor, implanturile zigomatice reprezinta o procedura complexa si pot avea si anumite riscuri si limitari. Astfel, este esential sa discutati cu un specialist in chirurgie orala sau stomatologie cu scopul de a evalua daca optiunea aceasta este una adecvata pentru situatia si nevoile individuale dumneavoastra.
Cum poti trata cicatricile care apar dupa un implant zigomatic. Tipuri de cicatrici
O cicatrice dupa o interventie sau un accident poate prezenta, in unele cazuri, o problema emotionala pentru pacient, in functie de dimensiunea si forma acestuia. Inainte de a indeparta cicatricile chirurgicale, este necesar sa asteptati pana la un an pentru ca procesul de vindecare sa fie finalizat. Specialistii ne amintesc ca vindecarea este un proces lung care poate dura chiar si pana la 18 luni si ca nu ar trebui sa ne grabim si sa asteptam sa se imbunatateasca cicatricea.
Cicatrice normala: cicatrice plana, debuteaza intr-o nuanta de rosu si apoi ia culoarea normala a pielii. Cicatrici anormale sau patologice: originea sa in acest caz este prin forma plagii si a locatiei, precum si printr-o predispozitie a pielii la acest tip de cicatrici. In aceste cazuri pot aparea cunoscute sub numele de cicatrice keloida, hipertrofica, atrofica, etc. Cicatricile pot fi cauzate de acnee, de rani (din accidente), dupa operatii. Este posibil ca unele cicatrici sa devina dureroase pe masura ce ating un anumit nerv sau chiar limiteaza mobilitatea unei articulatii devenind retractabile. Eliminarea completa a cicatricilor nu este posibila, insa astazi exista mai multe tehnici pentru imbunatatirea cicatricilor. Tratamentele de indepartare a cicatricii cu laser ajuta la imbunatatirea aspectului acestor semne sau ale pielii. Specialistul va determina dupa evaluare ce nivel de imbunatatire sau corectie va fi posibil in functie de tipul de cicatrice in cauza.
Aplicarea cu laser nu este dureroasa pentru pacient. Scopul este de a muta lumina laser prin cicatrice pentru a reduce leziunile primelor straturi ale epidermei si a inmuia neregulile pielii, scazand treptat cicatricea pe masura ce straturile de suprafata ale pielii sunt reinnoite. Durata tratamentului va fi evaluata de specialist. Toate cicatricile isi pot imbunatati aspectul cu un tratament adecvat. Pentru a determina care este mai adevcat, este important ca medicul specialist sa evalueze nevoile fiecarui pacient. Utilizarea laserului pentru indepartarea cicatricilor este foarte recomandata in cicatrici hipertrofice sau keloide, adica, acele cicatrici care sunt foarte evidente. Este important sa ne dam seama ca laserele au aplicatii specifice. Cu o singura procedura cel mai probabil nu se va putea elimina complet problemele de textura din zona tratata. Raspunsul individual va varia in functie de tipurile de piele, culoarea parului, gradul bronzului si de zona tratata.
Bibliografie:
Wolff K, et al. Eczema/Dermatitis. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017;
Adams DR, et al. Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema). http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 22, 2019;
Hand and foot dermatitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/hand-and-foot-dermatitis, 2022;
