Sarcina gemelara: Cum se pune diagnostic, complicatii ale acestui tip de sarcina
Aparitia unei sarcini gemelare poate fi influentata de diverse factori, fie naturali, fie medicali. In mod natural, sansele de a concepe gemeni cresc odata cu varsta femeii. Acest fenomen se datoreaza modificarilor hormonale care pot determina eliberarea a mai mult de un ovul in timpul unui singur ciclu menstrual. Tehnicile moderne de reproducere asistata, cum ar fi fertilizarea in vitro, pot creste semnificativ probabilitatea unei sarcini multiple. Astfel de tratamente ajuta la conceptia gemenilor prin stimularea ovarelor pentru a produce mai multe ovule, crescand astfel sansele de fertilizare a mai multor ovule simultan.Sarcina gemelara poate lua doua forme principale: gemenii dizigoti, cunoscuti si ca gemenii fraternali, si gemenii monozigoti, adesea referiti ca gemenii identici.
Gemenii fraternali se dezvolta din doua ovule separate, fiecare fecundat de un spermatozoid diferit. Acest tip de gemeni este cel mai comun si fiecare copil dezvolta propria placenta si propriul sac amniotic. Genetica lor este similara cu cea a oricarui set de frati, ceea ce inseamna ca pot fi de acelasi sex sau de sexe diferite si nu impartasesc mai multe trasaturi decat oricare alti frati. Pe de alta parte, gemenii identici provin dintr-un singur ovul fecundat care se divide in doua in fazele timpurii ale dezvoltarii embrionare. Desi pot impartasi aceeasi placenta, fiecare geaman are propriul sau sac amniotic. Genetic, acesti gemeni sunt identici, impartasind aceleasi trasaturi fizice, genetice si, implicit, acelasi sex. Un caz rar si deosebit de complex in randul gemenilor identici este reprezentat de gemenii conjointi sau siamezi, care nu se separa complet in timpul diviziunii embrionare timpurii. Acesti gemeni pot uneori sa fie separati prin interventii chirurgicale, insa prognosticul lor este adesea grav afectat cand impartasesc organe vitale.
Diagnosticul sarcinii multiple
Diagnosticul unei sarcini multiple este de obicei suspectat de catre medicul obstetrician atunci cand uterul gravidei este mai mare decat normal sau cand se aud bataile inimii fetale din mai multe locuri. Pentru a confirma prezenta unei sarcini gemelare sau multiple, se recurge la ecografie. Exista cazuri in care, desi initial sarcina pare gemelara, unul dintre gemeni inceteaza sa se mai dezvolte pe parcursul evolutiei sarcinii, fenomen cunoscut sub numele de sindromul geamanului disparut. Aceasta experienta este adesea coplesitoare, frustranta si plina de confuzie pentru parinti. De multe ori, nu exista o explicatie clara pentru aceasta evolutie neasteptata.
Sarcina gemelara: Ce inseamna pentru mama
O sarcina gemelara necesita o atentie speciala pentru a asigura nasterea unor copii sanatosi. Daca astepti gemeni, iata la ce sa te astepti si cum sa te pregatesti:
- Controale medicale frecvente - In cazul unei sarcini gemelare, vizitele la medicul obstetrician vor fi mai dese pentru a monitoriza atent dezvoltarea si cresterea bebelusilor, precum si starea ta de sanatate. Aceste controale includ ecografii mai frecvente si alte investigatii necesare pe masura ce sarcina avanseaza, pentru a depista orice semn de nastere prematura sau alte complicatii.
- Alimentatie si suplimente nutritive - Vei avea nevoie de un aport suplimentar de nutrienti esentiali, precum acid folic, calciu, fier si proteine. Continua sa ai o dieta sanatoasa si asigura-te ca iei zilnic vitaminele prenatale. Medicul tau ar putea recomanda suplimente de fier pentru a preveni anemia.
- Crestere in greutate - Monitorizarea cresterii in greutate este cruciala. Femeile insarcinate cu gemeni trebuie sa ia in greutate mai mult decat in cazul unei sarcini cu un singur copil, insa fara a dubla numarul de kilograme.
Greutatea acumulata depinde de greutatea initiala si de indicele de masa corporala (IMC) inainte de sarcina:
- Greutate normala (IMC 18.5-24.9): 17-25 kg
- Supraponderala (IMC 25-29.9): 14-23 kg
- Obezitate (IMC ≥ 30): 11-19 kg
In general, ar trebui sa consumi aproximativ 600 de calorii in plus pe zi, in functie de nivelul tau de activitate.
-
FemoSun, 30 capsule moi, Sun Wave PharmaPret 77,31 Lei Pret vechi 85,90 Lei
![[2026] [IULIE] [SPRING] [25% la minim doua] [Bayer] [Elevit]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-rotunda-25-elevit.png)
Pe masura ce sarcina progreseaza, medicul tau ar putea recomanda limitarea activitatilor fizice, a muncii profesionale si a calatoriilor. Desi repausul la pat nu s-a dovedit a fi o metoda eficienta pentru a preveni nasterea prematura, uneori este sugerat pentru a sustine dezvoltarea fetala si a reduce riscul de complicatii.
Complicatiile in sarcina gemelara
Sarcinile gemelare sunt din ce in ce mai comune, iar in fiecare zi se nasc gemeni sanatosi. Totusi, este important sa fim constienti de potentialele complicatii care pot aparea.
- Hipertensiunea arteriala - Mamele care asteapta gemeni prezinta un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arteriala in timpul sarcinii. Daca hipertensiunea este insotita de prezenta proteinelor in urina, se dezvolta o afectiune numita preeclampsie. Aceasta necesita monitorizare atenta, deoarece poate duce la complicatii severe atat pentru mama, cat si pentru copii.
- Nasterea prematura - Riscul de nastere prematura creste proportional cu numarul de copii. In caz de semne de nastere prematura, mamele pot primi un tratament injectabil cu steroizi pentru a ajuta la maturizarea plamanilor copiilor.
- Sindromul transfuzor-transfuzat - Aceasta este o conditie prenatala in care gemenii identici primesc cantitati inegale de sange de la placenta, afectand dezvoltarea lor. Aproximativ 70% din gemenii identici impart aceeasi placenta (gemeni monocorionici), iar 15% din aceste sarcini sunt afectate de sindromul transfuzor-transfuzat. In aceasta situatie, se formeaza legaturi intre vasele de sange placentare, permitand sangelui sa circule de la un fat la altul. Daca aceste legaturi sunt inegale, un copil va primi prea mult sange, iar celalalt prea putin. Aceasta poate duce la cresterea inegala a gemenilor si poate necesita interventii intrauterine agresive. Frecvent, copiii vor fi nascuti imediat ce beneficiile nasterii premature depasesc riscurile potentiale.
- Nasterea prin cezariana - Gemenii pot fi nascuti vaginal daca ambii sunt in prezentare craniana. Daca doar unul dintre ei este cu capul in jos, acesta poate fi nascut vaginal, iar celalalt poate necesita o rotire pentru a se naste. Daca nasterea nu poate avea loc in conditii de siguranta, se recomanda operatia cezariana. In cazurile in care nici unul dintre gemeni nu este pozitionat cu capul in jos, ambii vor fi nascuti prin cezariana. In cazul sarcinilor cu tripleti, desi nasterea vaginala ar putea fi posibila, se recomanda aproape intotdeauna operatia cezariana.
Chiar si asa, cel mai mic dintre copii ar putea avea probleme serioase de sanatate, inclusiv greutate mica la nastere, dificultati respiratorii, tulburari digestive si dezvoltare incompleta a unor organe. Rareori, un geaman poate fi nascut prematur, in timp ce celalalt continua sa se dezvolte in uter, nascandu-se ulterior.
![[2026] [IULIE] [SPRING] [Cadou] [Cosmo Pharm] Saccharomyces [prag 100lei]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/_/e/_eticheta-rotunda-cadou_2.png)
![[2026] [IULIE] [SPRING] [TG] Transport Gratuit [Biome si G&G Vitamins] [prag 65lei]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/_/e/_eticheta-rotunda-tg_4.png)
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2013;
Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ, Ratner LE, Collins MB, Moses JW, Kirtane AJ, Stone GW, Karmpaliotis D, Leon MB. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2016 Oct 21;
Parviz Y, Fall K, Stone GW, Maehara A, Ben-Yehuda O, Mintz GS, Ali ZA. Imaging and Physiology to Guide Venous Graft Interventions Without Contrast Administration in Advanced Renal Failure. J Invasive Cardiol. 2017 Nov;
Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2008 May;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2012;
