Muscaturile de insecte: cum le diferentiem, metode de preventie si tratament
Odata cu lunile de vara toti stim cat de suparatoare pot fi insectele. De la tantarii din Delta si nu numai, la capusele din iarba verde de la picnic, de la cuiburile de viespi din zonele de deal si de munte, la diferite specii de insecte precum paienjenii sau puricii care ne fac viata un calvar. In urmatoarele randuri vom incerca sa idenficam cele mai cunoscute tipuri de intepaturi si cum sa le identificam rapid.
Care sunt cele mai comune intepaturi de insecte?Simptome asociate cu diferite intepaturi de insecte?Cum tratezi cele mai periculoase muscaturi de insecte?Cum previn intepaturile de insecta?
Cum se indeparteaza un ac de insecta?
Primul ajutor în caz de șoc anafilactic
Care sunt cele mai comune intepaturi de insecte?
Muscatura de tantar
Inainte de a vorbi despre cele mai comune intepaturi de insecte si despre muscatura de tantar, trebuie sa stim faptul ca, potrivit OMS ( Organizatiei Mondiale a Sanatatii), pe tot globul exista peste 3.000 de specii de tantari, iar dintre acestea cateva sute sunt extrem de periculoase pentru noi. Sa nu uitam ca tantarul este insecta ce provoaca cea mai mare rata de mortalitate in randul oamenilor, pentru ca anumite specii de tantari sunt responsabili pentru transmiterea a 5 dintre cele mai periculoase boli - Malaria, Febra Zika (provocata de virusul ZIKA), Febra Dengue, Meningita West Nile (provocata de virusul West Nile) si Febra galbena. Din fericire, cele mai periculoase specii de tantari traiesc in zona tropicala si nu supravietuiesc in clima temperata, dar si tantarii autohtoni de la noi pot cauza diferite eruptii de piele sau alergii severe daca nu suntem atenti.
Intepatura de tantar apare la majoritatea persoanelor ca o umflatura de piele care ulterior declanseaza pruritul. De regula aceasta nu prezinta nici un pericol pentru sanatate si daca aveti la indemana un unguent/gel calmant sa aplicati impotriva iritatiei totul trece de la sine dupa cateva minute. Daca insa, apare febra, dureri articulare sau inflamatii ale nodurilor limfatice, este important sa apelati urgent un medic specialist. Sunt sanse ca in urma interactiunii cu tantarul sa contactati o infectie.
Impotriva intepaturilor de tantari se poate folosi produsul ASSISTA REPELX GEL
RepelX gel calmeaza rapid mancarimea si iritatia pielii, cauzate de intepaturile de insecte (tantari, capuse, pureci, plosnite, albine, viespi, bondari, tauni, furnici, paianjeni, acarieni), datorita combinatiei de uleiuri (Litsea cubeba, Menta, Neem, Cuisoare, Muscata, Wintergreen, Lemongrass) pe care le contine. Totodata, da o senzatie placuta de racorire pe zona de piele pe care se aplica.
Daca nu vreti sa utilizati varianta gel, exista si varianta Assista Spray
Muscatura de purice
Dar nu numai tantarii dau batai de cap. Si puricii pot crea disconfort, mai ales pentru ca intepaturile de purice au o senzatie mult mai puternica de prurit. Pe pielea umana muscaturile de purice apar ca 3-4 pete rosii ca niste alunite microscopice alaturate. Se stie ca puricii pot sta si pe corpul altor animale cu blana precum pisici, caini. Daca ai fost intepat de un purice adult sunt sanse ca senzatia de mancarime sa fie si mai puternica. In acest caz este bine sa spalati foarte bine locul intepaturii cu putina apa mai rece si sapun dupa care sa aplicati un unguent antiinflamator. Trebuie evitata iritarea zonei prin scarpinare pentru ca infectia poate ajunge in organism.
Muscatura de plosnita
Asemanatoare cu puricii sunt si plosnitele ca si semnalmente legate de intepatura. Doar ca acestea nu sar, au marimea unui sambure de mar si se feresc de lumina. Intepaturile de plosnita pot fi foarte diferite. Se poate ca unele persoane nici sa nu le observe, iar altele sa aiba reactii alergice ca mancarime sau durere urmate de iritatii pe piele cu mici pete rosiatice. Daca ati indentificat intepatura de plosnita este bine sa spalati zona cu apa rece si sapun. In cazul in care apar simpome mai puternice precum senzatia de arsura la nivelul tegumentului sau durere, aplicati unguente antiinflamatorii.
Muscatura de paianjen
Desi nu sunt la fel de raspanditi ca tantarii, pentru ca paienjenii evita de obicei contactul cu omul si prefera sa se ascunda, din cele peste 40.000 de specii de arahnide identificate pana acum, cam 30 dintre acestea sunt periculoase pentru om, iar 9 tipuri de paianjen sunt extrem de mortale.
Din fericire in Romania exista putine specii de paianjen periculoase si in general , intepaturile de paianjen sunt de cele mai multe ori inofensive. In caz ca nu ai alergii la veninul de paianjen, intepatura se prezinta sub forma a doua puncte mici inconjurate de un cerc. Inainte de orice spalati bine zona afectata cu apa si sapun. Daca abservati simptome neobisnuite sau reactii alergice, luati ca remedii, antihistaminice si apelati la ajutor medical.
Intepatura de viespe
Intepatura de viespe este de obicei inofensiva, chiar daca senzatia la nivelul pielii este extrem de dureroasa pe o perioada scurta de timp. Pericolul consta in faptul ca anumiti oameni sunt alergici la substantele care compun veninul si care ajunge in corpul uman prin intermediul intepaturilor si atunci trebuie apelat urgent la medic. Totodata, intepatura de viespe este foarte iritanta si poate deveni periculoasa atunci cand numarul intepaturilor depaseste cateva sute pe o perioada scurta de timp. Pentru a evita intepaturile de viespe e bine sa va asigurati inainte de a intra intr-un spatiu vechi sau o casa parasita ca nu exista un cuib de viespi si daca il identificati nu incercati dvs sa il eliminati si apelati la un ajutor specializat. Spre deosebire de albine care mor dupa ce fac prima intepatura, viespile pot intepa de mai multe ori pentru ca acul lor nu ramane lipit de victima ca in cazul albinelor
Intepatura de albina
Albinele inteapa de obicei atunci cand se simt amenintate sau le este deranjat cuibul spre deosebire de viespi care pot ataca spontan. Modul in care arata si se manifesta o intepatura de albina variaza de la o persoana la alta. La unele persoane se poate manifesta ca un punct de culoare rosie sau roz la locul intepaturii, urmat de o umflatura usoara in jurul acesteia. In cazul in acul a patruns in piele, apare si un punct alb la locul intepaturii, fiind deseori combinat si cu o senzatie mai intensa de mancarime. Problemele se complica atunci cand o persoana este alergica la veninul de albine si poate intra in soc anafilactic si atunci este bine sa actionati rapid si sa faceti o injectie cu epinefrina.Muscatura de capusa
O alta insecta mica dar la fel de periculoasa pentru om este capusa care prin intepatura poate transmite boala Lyme, o boala cu ,,o mie de fete" cum mai este cunoscuta pentru ca este greu de diagnosticat si poate fi fatala. Din fericire, nu toate intepaturile de capuse transmit boala Lyme. Cele mai periculoase sunt cele din genul Ixodes, care transmit o bacterie numita Borrelia Burgdorferi (boala se mai numeste borelioza). Ciclul de viata al bacteriei este deosebit de complex, o parte a acestuia desfasurandu-se in interiorul capusei. Restul ciclului de viata se desfasoara parazitand diverse mamifere precum soarecii sau cerbii. Omul nu intra direct in acest ciclu decat atunci cand intra pe teritoriul capusei si este muscat de aceasta.
Ideea este ca daca observati o capusa pe suprafata pielii, e nevoie sa o inlaturati cat de curand posibil. Evitati solutiile populare de genul uleiului, benzinei sau otetului. Folositi o penseta pe care sa o sterilizati inainte cu spirt si o bricheta. Apoi apucati capusa cat mai aproape de cap si trageti lent, dupa care spalati rana cu apa si sapun. Este important sa retineti ca o capusa are nevoie de 48 de ore pentru a va infecta, si de aceea verificati bine suprafata pielii dupa fiecare plimbare la picnic.
citeste si despre problemele pe care le au copiii cu paduchii
Simptome asociate cu diferite intepaturi de insecte
Dupa cum am spus de la inceput, cele mai frecvente intepaturi in lume provin de la tantari, si cele mai multe decese cauzate de insecte apar din cauza anumitor specii de tantari. Care sunt cele mai periculoase boli si ce simptome au ele, descoperiti in urmatoarele randuri.
Simptome Malarie
In principal, malaria se manifesta prin febra aparuta la sapte zile de la prima posibila expunere sau la trei luni de la contactul cu infectia. Orice febra aparuta la mai putin de sapte zile de la o posibila expunere nu este cauzata de malarie. In plus, asa cum am spus anterior, nu toate speciile de tantari transmit malarie. Boala are ca raspandire tari din zona tropicelor, intre latitudinea nordica 25 de grade si latitudinea sudica tot 25 de grade. Vorbim aici de India, Vietnam, Malaezia, Indonezia, Brazilia, tari din Africa etc. Malaria este transmisa de tantarul Anofel care poarta in corp un parazit numit plasmodium si acesta declanseaza febra, frisoanele, durerile de cap, durerile musculare, varsaturile si crize de stomac. Netratata, malaria duce la colaps circulator, coma si in ultima instanta survine decesul.
Simptome Boala Lyme
Asa cum am mai spus, boala Lyme mai este cunoscuta drept boala cu o mie de fete pentru ca in primele stadii are multe similitudini cu alte mii de boli. Boala poate afecta diferite zone ale corpului, chiar si unele mai greu observabile cum ar fi axila, zona inghinala sau cea poplitee (in spatele genunchiului). Locul propriu-zis al muscaturii de capusa este si cel prin care bacteria Borrelia Burgdorferi pătrunde in organism dar daca aceasta infectie apare intr-o zona greu accesibila ochiului e greu de depistat. Primul semn al infectiei este eritemul migrator.
Eritemul migrator este o leziune cutanata care apare intr-un interval cuprins intre minim 3 zile si maxim 30 zile de la contactarea infectiei. Ea se arata ca o pata rosiatica, rotunda sau ovalara, care se extinde treptat, iar marginile isi pastreaza culoarea rosiatica. Asta in timp ce partea centrala se atenueaza ca nuante. De regula leziunea este unica, asimptomatica, ea putand fi asociata cu o senzaţie de arsura, intepatura, cefalee, artralgii, mialgii. In plus, eritemul migrator nu apare neaparat in zona unde s-a intamplat muscatura si nu inseamna ca ofera o zona unde poti depista agresiunea cauzata de capusa.
Din pacate, acesta apare in numai 60-80% din cazuri si de aceea absenta lui nu inseamna intotdeauna absenta infectiei – cu alte cuvinte, exista 20-40% sanse ca individul sa fie infectat dar sa nu prezinte eritemul. In majoritatea cazurilor, eruptia este asimptomatica, dar uneori poate fi insotita de prurit sau de senzatia de arsura. In aceasta etapa, infectia poate asocia si un sindrom pseudogripal, manifestat prin: febra, astenie, oboseala, dureri de cap, redoare sau dureri articulare, dureri musculare, limfadenopatii . Conform Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (Romania), leziunile pe epiderma aparute la cateva ore dupa intepatura capusei sunt de natura alergica și nu sunt catalogate drept eritem migrator, aparitia lor neinsemand instalarea bolii Lyme. De aceea cel mai bine este sa gasim capusa si sa o scoatem din organism.Simptome Febra Galbena
Febra galbena este transmisa de tantarii care sunt infectati cu Flavivirus. Tarile cu risc de a contacta aceasta boala sunt Ciad, Coasta de Fildes, Congo, Etiopia, Niger, Nigeria si Sudan. In primele stadii Febra Galbena poate fi confundata cu o raceala puternica pentru ca avem simptome precum dureri de cap, dureri musculare şi articulare, febra, pierderea poftei de mancare. Netrata boala se ajunge la insuficienta cardiaca, hepatica şi renală, hemoragie, dureri abdominale, convulsii, iar 50% dintre bolnavii care ajung in acest stadiu mor. OMS spune ca la nivel mondial, anual, din circa 200.000 de persoane infectate cu aceasta boala, 30.000 mor si din cauza altor complicatii.
Simptome virusul Zika
Acest virus este transmis tot de o specie de tantar. Tara care are cele mai multe probleme cu acest virus este Brazilia, dar incidenta lui a fost semnalata si in alte tari precum: Haiti, Honduras, Maldive, Martinica, Mexic,Panama, Paraguay, Insulele Solomon sau Thailanda. Ca si simptome, bolnavii cu virusul Zika au stari puternice de: febra, eruptii cutanate, conjunctivita, dureri musculare si articulare, o stare de slabiciune si cefalee. Netratata poate genera malformatii ireversibile, mai ales in cazul in care infectia ajunge la femei insarcinate.
citeste si - mituri despre pediculoza
Cum tratezi cele mai periculoase muscaturi de insecte
Si daca tot ne-am concentrat pe bolile transmise de tantari, o sa vorbim in continuare despre cum se pot trata intepaturile de tantari si cum putem sa evitam cele mai periculoase muscaturi de insecte. Concret, cand un tantar ataca epiderma unei persoane, organismul nostru reactioneaza impotriva substantelor care intra in piele odata cu saliva tantarului. Are loc o reactie inflamatorie, pielea se umfla si apare o senzatie de mancarime si usturime. Primul lucru pe care trebuie sa il faceti este sa spalati zona cu apa rece si sapun. Ulterior se pune gheata pe muscatura. Gheata ingusteaza vasele de sange si astfel ajung mai putine substante inflamatorii in locul respectiv.
Un alt remediu este sa aplicati pe zona afectata otet de mere sau otet aromat. Mancarimea se va diminua si zona nu se va mai inflama. De asemenea, puteti aplica pe muscatura o solutie din bicarbonat cu apa. Acelasi efect il are si zeama de lamaie. In cazul unor persoane cu pielea mai sensibila se recomanda cataplasme cu frunze de varza cruda, patlagina sau busuioc. Aceste remedii se potrivesc si la alte intepaturi de insecte, mai putin in cazul capusei, unde, daca nu e eliminata intai din piele, toate solutiile descrise mai sus nu vor avea efect.
Cum previn intepaturile de insecta?
Dincolo de hainele pe care sa le purtam atunci cand suntem intr-o zona mlastinoasa sau o zona de delta unde e important sa purtam pluze cu maneci lungi si pantaloni cu maneci lungi, manusi subtiri de bumbac si palarie sau sapca si sa avem zone de piele cat mai putin expuse, atunci cand suntem in parc in sezonul cald, o prima solutie este sa ne spalam cat mai des posibil in zilele in care transpiram abundent, pentru ca transpiratia devine o invitatie la adresa tantarilor, deoarece creste aciditatea corpului si acestia simt schimbarea electrolitica de la nivelul epidermei. Se recomanda astfel folosirea unui sapun mentolat, deoarece acesta scade aciditatea pielii si mascheaza mirosul uman. Repelentii din farmacie sunt de asemenea eficienti pentru a va proteja de tantari. Folositi cu incredere pe piele si urmariti indicatiile terapeutice.
Cum se indeparteaza un ac de insecta?
Pe teritoriul Romaniei, cele mai comune intepaturi provin de la viespi si albine dar exista si situatii cand putem intalni paianjeni din specia Vaduva-Neagra al caror venin poate deveni periculos sau putem sa ajungem in zone deluroase si stancoase unde putem fi intepati de scorpioni. Pe teritoriul tarii noastre exista o singura specie de scorpion - Euscorpius carpathicus, al carui venin nu e letal ca al altor specii de scorpioni din Australia sau din Africa dar intepatura lor poate cauza complicatii. Aceasta specie de scorpion este mai raspandita in zona deluroasa din regiunea Banatului.
Atunci cand vorbim de ciupituri de insecte, fie ca vorbim de intepaturi de purice sau muscaturi de capuse, trebuie sa ne pregatim inainte de a iesi in natura, la iarba verde, la picnic. Exista in farmaciile fizice cat si in farmaciile online produse precum unguent intepaturi insecte sau crema intepaturi insecte. Totodata, persoanele care au pielea sensibila pot folosi un gel calmant pentru intepaturi insecte.
Atunci cand vorbim de intepatura de albina, cel mai important lucru pe care trebuie sa il facem este sa indepartam acul cu venin din piele pentru ca se poate coace si poate declansa o infectie purulenta la nivelul tegumentului unde a avut loc intepatura. Cea mai comuna metoda de a smulge acul de pe suprafata pielii este printr-o miscare lina de razuire foarte aproape de suprafata pielii. Se poate face cu lama unui briceag, cutit, sau daca nu aveti nimic la indemana cu unghia proaspat spalata si dezinfectata cu spirt, alcool sau orice substanta cu proprietati de igienizare. Mai trebuie facuta o precizare. In functie de varsta persoanei intepate de albina, daca aceasta e predispusa la alergie la venin sau nu ne putem da seama dupa cum se manifesta zona care a fost intepata. Cat dureaza umflatura de la intepatura de albina? Daca persoana intepata este o persoana adulta care a mai fost intepata anterior si a capatat imunitate umflatura poate dura maxim cateva minute. Daca persoana nu a mai fost intepata de albine si are si o alergie la veninul de albine atunci umflatura poate dura ore daca nu se intervine cu un antihistaminic.
In cazul intepaturii de albina se recomanda sa NU strangem acul cu venim pentru ca e agatat de un corp moale si poate patrunde si mai adanc in piele. Apoi zona unde a avut loc intepatura se spala bine cu apa rece si sapun, se da cu dezinfectant si se aplica o compresie cat mai rece sau se pune un cub de gheata pentru a contracta epiderma. La recomandarea medicului, sau daca stii ca suferi de alergii cutanate, poti aplica o crema speciala cu calamina sau corticosteroizi sau iti poti administra antihistaminice daca te stii alergic la veninul si intepatura de albine. Daca incepi sa te umfli in zona gatului si simti ca nu mai poti respira e vital sa apelezi de urgenta nr 112, mai ales daca apar si alte simptome precum:
- Probleme respiratorii;
- Umflarea fetei, a limbii sau a buzelor;
- Stare de lesin;
- Presiune in zona pieptului sa arsuri in zona pieptului;
- Senzatia de sufocare;
- Greata si stari de voma;
Daca vorbim de intepaturi de paianjen sau scorpion si acul insectei respective a ramas in epiderma trebuie sa sunam de urgenta la nr 112 sau sa mergem la cel mai apropiat spital. Un alt lucru important de precizat este faptul ca in unele cazuri anumite muscaturi de acarieni pot fi confundate cu ciupitura de purice iar muscatura de paianjen poate fi confundata cu muscatura de acarieni. Care sunt acele semne care pot diferentia muscatura de furnica de diferite ciupituri purici le gasim in diferite carti de specialitate.
Cum se indeparteaza o capusa?
Daca ai descoperit muscatura de capusa, trebuie sa stii ca nu toate capusele transmit boala. In plus, e vital sa nu intri in panica. In plus, e foarte important sa indepartati capusa cat mai repede posibil. Se considera ca agentii patogeni pe care ii poate transmite o capusa patrund in organismul nostru numai daca respectiva capusa a stat atasata de piele (prin muscatura) timp de cel putin 36-48 h.
Pentru indepartarea capuselor, este total contraindicata folosirea metodelor din popor precum aplicarea de caldura, ceara, acetona, ulei, vaselina, benzina pe capusa deoarece scopul e sa desprindem cat mai repede capusa. De asemenea, orice agresiune asupra capusei o poate determina sa-si deverseze continutul stomacal in organismul nostru si odata cu el potentiale virusuri si bacterii prin urmare trebuie smulsa cu grija in niciun caz ucisa in timp ce aceasta inca se afla sub piele.
Pentru a face asta trebuie folosita o penseta sau o unghiera pentru a prinde capusa cat mai aproape de zona de contact cu epiderma si smulsa usor. Apoi zona de contact trebuie dezinfectata urgent cu spirt sau alte solutii, pus o compresa rece si urmarit starea celui care a fost muscat. Daca apar stari febrile, greata, varsaturi trebuie mers de urgenta la un spital sau sunat la 112 pentru o ambulanta.
Primul ajutor în caz de șoc anafilactic
Daca stii ca suferi de alergie intepaturi insecte, fie ca vorbim de muscatura de paianjen sau de o banala intepatura de albina, trebuie sa stii ca exista in farmacii diferite remedii intepaturi insecte care te pot ajuta daca stii ca ai alergie la viespi, alergie la furnici sau stii ca poti suferi o dermatita de contact severa daca suferi de muscaturi de paianjeni. Exista in carti de specialitate o multime de fotografii relevante si poze cu muscaturi de insecte care s-au agravat din cauza faptului ca nu s-a intervenit la timp asupra lor.
Socul anafilactic necesita interventia imediata, deoarece pot aparea reale complicatii care iti pot pune in pericol viata. Pentru inceput, trebuie injectata adrenalina iar dupa un interval de 10-30 de minute, aceasta se poate repeta. Medicul administreaza adrenalina intravenos celor aflati in colaps cardiovascular sau cei care se afla in imposibilitatea de a respira normal. Uneori, adrenalina se administreaza sublingual sau prin canula endotraheala. Apoi, medicul recomanda administrarea antihistaminicelor de tip H1 si H2 la un interval de sase ore, pana cand simptomele dispar. Acestea au rolul de a reduce in mod considerabil inflamatia cailor respiratorii.
Primul pas este sa se administreze un medicament de tip epinefrina prin intermediul unui autoinjector, daca acesta este disponibil. Apoi, se recomanda sa se sune imediat la serviciul de ambulanta si sa se mentina persoana intinsa, cu picioarele ridicate, in timp ce se asteapta sosirea ambulantei. Este important sa se monitorizeze respiratia si pulsul si sa se ofere oxigen, daca este necesar. In cazul in care persoana devine inconstienta, se va initia manevra de resuscitare cardio-respiratorie.
Este important sa se mentina caile respiratorii deschise, iar daca persoana are dificultati la respiratie, se poate aplica o masca de oxigen sau se poate utiliza un dispozitiv de ventilatie mecanica. Este important sa se monitorizeze constant starea de constienta si semne vitale ale persoanei, cum ar fi respiratia, pulsul si tensiunea arteriala, si sa se furnizeze suportul necesar pentru a mentine acestea la un nivel stabil. Este important sa se tina cont de faptul ca un soc anafilactic poate fi o situatie de urgenta si poate fi fatal daca nu este tratat rapid si adecvat. Este esential sa se acorde o atentie prompta si profesionala pentru a asigura supravietuirea persoanei afectate.
Un episod de anafilaxie incepe de obicei in 5 pana la 30 de minute de la intrarea in contact cu alergenul la care sunteti alergic, desi poate dura mai mult de o ora.1 Cu toate acestea, exista modele atipice. Anafilaxia bifazica este observata la pana la 20% dintre pacienti, care apare atat la copii, cat si la adulti, desi odata se credea ca este mai rar.
In acest caz, reactia anafilactica initiala s-ar manifesta si s-ar rezolva, doar pentru ca reactia sa revina cateva ore sau cateva zile mai tarziu. Acesta este motivul pentru care cineva poate fi internat la spital pentru observatie dupa o reactie anafilactica. In unele cazuri, oamenii nu vor experimenta cele mai severe simptome de anafilaxie, cum ar fi dificultati de respiratie, si astfel decid sa nu solicite ingrijiri medicale. Cu toate acestea, acest lucru ii pune in pericol pentru o reactie bifazica, care poate duce la consecinte grave.
Pe scurt, ce trebuie sa retinem. Ca sa evitam sa intram in soc anafilactic trebuie sa avem la noi un antihistaminic intepaturi insecte, mai ales daca suntem o persoana care are un istoric si diferite alergii. Daca ai manifestat o alergie la muscatura de purice sau ai avut alergie la muscatura de tantar e vital sa ai cu tine mereu o doza de epinefrina.
![[SPRING][TG] Transport Gratuit [Plant Extrakt]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-tg_4.png)
SURSE DOCUMENTARE:
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/vector-borne-diseases
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lyme-disease/symptoms-causes/syc-20374651
https://www.britannica.com/list/9-of-the-worlds-deadliest-spiders
REFERINTE:
Lyme disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/index.html. Accessed Sept. 2, 2018.
Pitt BS, et al. Identification of a novel pathogenic Borrelia species causing Lyme borreliosis with unusually high spirochaetaemia: A descriptive study. The Lancet Infectious Diseases. 2016;
Hu L. Clinical manifestations of Lyme disease in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 2, 2018;
Hu L. Treatment of Lyme disease in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 2, 2018;
Hu L. Diagnosis of Lyme disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 6, 2018;
Lantos PM, et al. Unorthodox alternative therapies marketed to treat Lyme disease. Clinical Infectious Diseases. 2015;
Post-treatment Lyme disease syndrome. Centers for Disease Control and Prevention.
