Inflamatia ganglionilor limfatici: De ce apare, simptome, optiuni de tratament
Limfadenita este o afectiune caracterizata prin inflamatia ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici sunt structuri mici, de forma ovala, prezente in tot corpul, care fac parte din sistemul limfatic. Acestia au rolul de a filtra limfa, care este un lichid care contine celule imune si alte substante importante pentru functionarea sistemului imunitar. Inflamatia ganglionilor limfatici poate aparea ca raspuns la o infectie sau la alte tipuri de iritatii sau probleme de sanatate. Ganglionii limfatici devin mariti, sensibili si pot fi durerosi la atingere cand se inflameaza. Limfadenita poate afecta oricare parte a corpului, dar este mai frecvent intalnita in zona gatului, a axilelor sau a inghinalului.
Ce sunt si unde gasim ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici sunt componente importante ale sistemului limfatic, care face parte din sistemul imunitar al corpului. Acesti ganglioni au mai multe functii esentiale in ceea ce priveste apararea organismului impotriva infectiilor si a altor agenti patogeni. Sunt dispersati in intregul corp, in special in apropierea cailor limfatice si in jurul unor organe importante, cum ar fi gatul, axilele, zona inghinala, sub maxilar sau in zona abdominala. Ganglionii limfatici actioneaza ca filtre care curata limfa (lichidul limfatic) de bacterii, virusi, celule tumorale si alte particule straine sau nocive. Ei ajuta la prevenirea raspandirii acestor agenti in organism. Contin celule imune, cum ar fi limfocitele, care sunt responsabile de recunoasterea si combaterea infectiilor. Aceste celule se dezvolta si se inmultesc in ganglioni.
Atunci cand sistemul imunitar detecteaza o infectie sau o alta amenintare pentru organism, ganglionii limfatici pot creste in dimensiuni si pot deveni inflamati. Aceasta este o reactie a sistemului imunitar in incercarea de a neutraliza agentii patogeni. Ganglionii limfatici fac parte dintr-un sistem extins numit sistem limfatic. Aceasta retea de vase limfatice si ganglioni transporta limfa si contribuie la circulatia si filtrarea acesteia. In plus, ganglionii limfatici pot fi utilizati pentru diagnosticarea si monitorizarea unor afectiuni. De exemplu, in cazul cancerului, marirea sau inflamarea ganglionilor limfatici poate indica raspandirea celulelor canceroase. Principalele cauze ale limfadenitei sau inflamatie a ganglionilor:
Infectii bacteriene
Cele mai frecvente cauze ale inflamatiei ganglionilor limfatici sunt infectiile bacteriene. Acestea pot include:
- Infectii ale gatului, cum ar fi amigdalite sau faringite.
- Infectii ale pielii, precum abcese, furuncule sau celulita.
- Infectii ale tractului respirator, cum ar fi sinuzite, bronsite sau pneumonii.
- Infectii ale urechilor sau ale danturii.
- Infectii virale (Raceala comuna si gripa, Mononucleoza infectioasa (cauzata de virusul Epstein-Barr), Citomegalovirus)
- Infectii virale ale pielii, cum ar fi herpesul.
Instalarea unor boli proliferative
- Neuroblastom
- Limfom Hodgkin si limfom non-Hodgkin)
- Leucemii acute
- Histiocitoze
- Boala Niemann-Pick
- Boala Gaucher
Alte cauze pentru inflamarea ganglionilor
- Stari de hipersensibilitate si boli autoimune
- Reactii la anumite medicamente
- Lupus eritematos sistemic
- Artrita reumatoida juvenila
- Boala serica
- Infectii fungice sau parazitare
- Infectiile cauzate de ciuperci (fungi) sau de paraziti pot declansa inflamatia ganglionilor limfatici
Simptome ale bolii. Cum le recunosti
Limfadenopatia poate genera diferite manifestari, printre care si urmatoarele:
Marirea in dimensiuni a ganglionilor
Ganglionii limfatici afectati pot deveni mai mariti si pot fi observati si palpati (simtiti la atingere) sub piele. Aceasta marire poate fi usoara sau semnificativa, in functie de gravitatea inflamatiei.
Durere sau sensibilitate
Ganglionii inflamati pot fi sensibili sau durerosi la atingere sau chiar in repaus, in functie de cauza inflamatiei.
Rigiditate sau restrictii in miscare
In cazurile severe sau cand ganglionii inflamati sunt localizati in apropierea articulatiilor sau muschilor, pot aparea senzatii de rigiditate sau restrictii in miscare in zona afectata.
Eritem (roseata) sau caldura
Ganglionii inflamati pot prezenta eritem (roseata) in jurul lor sau pot fi resimtiti ca fiind mai calzi la atingere decat restul pielii. Daca inflamatia este localizata intr-o anumita zona a corpului (cum ar fi gatul, axilele sau inghinalul), poti observa simptome specifice in acea zona, cum ar fi durere la inghitire sau umflarea axilelor sau a inghinalului.
Febra
In cazurile de infectii severe care determina inflamarea ganglionilor limfatici, pot aparea simptome sistemice, cum ar fi febra, oboseala sau slabiciunea.
Sensibilitate la presiune
Ganglionii inflamati pot fi sensibili la orice presiune, cum ar fi strangerea unei curele sau purtarea unui sutien in cazul ganglionilor axilari inflamati.
Cum se diagnosticheaza aceasta problema sistemica
Diagnosticul limfadenitei implica o evaluare medicala atenta, care poate include istoricul medical al pacientului, examinarea fizica, investigatii de laborator si, in unele cazuri, imagistica medicala. Uneori, analizele de sange pot ajuta la identificarea cauzei infectioase a limfadenitei. Acestea pot include hemoleucograma (numarul de celule sanguine), masurarea nivelului de inflamatie (markeri inflamatori) si alte teste specifice in functie de simptome. Daca exista suspiciunea unei infectii bacteriene, o cultura de sange poate ajuta la identificarea agentului patogen responsabil si la determinarea antibioticului potrivit pentru tratament.
In cazuri mai complexe sau atunci cand se suspecteaza afectiuni mai grave, medicul poate recomanda un examen citologic (analizarea celulelor prelevate din ganglionii limfatici) sau chiar o biopsie a ganglionilor afectati pentru a identifica cauza subiacenta. In anumite situatii, imagistica medicala, cum ar fi ecografia, tomografia computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica poate fi folosita pentru a evalua dimensiunea, forma si localizarea ganglionilor inflamati sau pentru a cauta eventuale complicatii.
Optiuni terapeutice pentru a stopa inflamatia ganglionilor limfatici
Tratamentul va depinde de cauza ce a produs inflamatia ganglionilor limfatici. De exemplu, daca limfadenita este cauzata de o infectie bacteriana, medicul poate prescrie antibiotice adecvate pentru a trata infectia. Este esential sa respecti intocmai indicatiile medicului cu privire la dozare si durata tratamentului. In cazul infectiilor virale, cum ar fi raceala comuna sau gripa, limfadenita este de obicei rezultatul raspunsului imunitar al organismului la infectie. Tratamentul vizeaza in principal gestionarea simptomelor. Repausul, hidratarea si medicamentele pentru reducerea febrei si ameliorarea disconfortului pot fi recomandate.
Daca inflamatia ganglionilor limfatici este rezultatul unei reactii alergice, identificarea si evitarea alergenului este primordiala. In anumite cazuri, medicul poate prescrie antihistaminice sau alte medicamente pentru a controla reactia alergica. Atunci cand limfadenita este asociata cu o boala autoimuna, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoida, tratamentul se va concentra pe controlul bolii de baza, adesea cu ajutorul medicamentelor imunosupresoare sau antiinflamatoare. In unele cazuri, poate fi necesara drenarea purulenta sau chirurgicala a abceselor daca acestea sunt prezente in sau in jurul ganglionilor inflamati.
Bibliografie:
Labarca G, et al. Bronchoscopic lung volume reduction with endobronchial Zephyr Valves for severe emphysema: A systematic review and meta-analysis. Respiration. 2019;
Breo Ellipta (prescribing information). GlaxoSmithKline; 2019. https://www.mybreo.com/copd/index.html. Accessed May 28, 2019;
Ferri FF. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2020;
Qaseem A, Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease. A clinical practice guideline update from the American College of Physicians, 2 april, 2021;