Prurigo declansat de sarcina: De ce apare, factori de risc, tipuri de tratament

Prurigo de sarcina este o afectiune rara care apare la aproximativ una din 300 de sarcini, debutand intre saptamanile 25 si 30 de gestatie si persistand pana la nastere. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin aparitia unor papule pruriginoase, adesea grupate pe membrele superioare si inferioare, extinzandu-se uneori pe abdomen. Excoriatiile si crustele sunt frecvente, rezultatul inevitabil al scarpinatului intensiv. Similaritatea leziunilor cu cele ale prurigo nodular observat la femeile care nu sunt insarcinate este remarcabila, iar nodulii pot ramane vizibili pana la trei luni dupa nastere. Desi conditia se amelioreaza dupa nastere, recurenta in sarcinile ulterioare variaza. Prurigo de sarcina poate fi asociata cu un nivel crescut de IgE seric la o treime dintre pacientele afectate si este uneori legata de colestaza intrahepatica de sarcina. Fara elemente histopatologice specifice, pruritus gravidarum nu este considerat o entitate separata si este mai frecvent intalnit la femeile cu predispozitie atopica.
Pentru ameliorarea simptomelor, tratamentul implica utilizarea moderata a steroizilor topici, fie direct pe leziuni, fie sub forma de pansament ocluziv. Antihistaminicele orale sunt considerate sigure in timpul sarcinii, iar cremele cu mentol pot oferi un anumit relief. In cazuri mai severe, poate fi necesar un tratament scurt cu steroizi orali. Este important de mentionat ca aceasta conditie nu a fost asociata cu riscuri pentru fat, o informatie esentiala pentru linistea gravidelor afectate. Prurigo de sarcina este caracterizata prin aparitia unor papule pruriginoase, care provoaca adesea mancarimi intense. Aceste leziuni pot fi localizate pe diverse parti ale corpului, inclusiv pe brate, picioare, trunchi si alte zone. Un simptom distinctiv al acestei afectiuni este intensificarea eruptiilor cutanate pe timpul noptii, fapt ce poate perturba semnificativ calitatea somnului. Aceasta problema nu numai ca afecteaza confortul fizic, dar poate si perturba odihna necesara in timpul sarcinii.


Cauze care duc la declansarea acestei afectiuni
Este posibil ca modificarile hormonale si imunitare specifice sarcinii sa fie principali factori declansatori. Influentele genetice si factorii de mediu ar putea sa contribuie la dezvoltarea acestei conditii. Combinatia dintre corpul care se schimba in timpul sarcinii si influentele externe ar putea explica aparitia simptomelor specifice prurigo. Prurigo de sarcina poate fi o conditie neplacuta si deranjanta, dar exista diferite metode eficiente pentru a gestiona si a ameliora simptomele. Printre cele mai recomandate tratamente se numara utilizarea cremelor si unguentelor topice, care sunt esentiale pentru mentinerea hidratarii pielii si diminuarea mancarimii si inflamatiei. Cremele hidratante si lotiunile calmante, precum si corticosteroizii topici, pot face o diferenta semnificativa in confortul zilnic.
Medicamentele antihistaminice pot fi de ajutor pentru controlul pruritului intens, insa este important ca acestea sa fie administrate conform recomandarilor unui specialist, avand in vedere precautiile necesare in timpul sarcinii. Baile calde, nu fierbinti, cu ovaz coloidal se numara printre remediile blande, oferind o usurare temporara si placuta a mancarimii. In cazurile mai severe, care nu se amelioreaza cu tratamente topice, terapia cu lumina ultravioleta B (UVB) sub supraveghere medicala poate fi considerata. Aceasta metoda este apreciata pentru eficacitatea sa in tratarea diverselor afectiuni dermatologice. Este esential pentru orice femeie insarcinata care se confrunta cu aceste simptome sa discute optiunile de tratament cu un medic sau un dermatolog. Consultul medical nu doar ca va asigura un diagnostic corect, dar va si garanta ca tratamentul ales este cel mai sigur si eficient pentru sanatatea mamei si a fatului.
Importanta consultului dermatologic in perioada sarcinii
Perioada sarcinii aduce numeroase schimbari in corpul unei femei, inclusiv la nivelul pielii. Desi unele dintre aceste schimbari, precum pielea uscata, pot fi gestionate simplu prin utilizarea regulata a cremelor hidratante si evitarea produselor de baie iritante, alte probleme dermatologice pot necesita atentie medicala specializata. Iritatii, mancarimi persistente, dermatite sau urticarie sunt semne ca este necesar sa se consulte un dermatolog. Un astfel de specialist va colabora strans cu medicul ginecolog pentru a oferi tratamente sigure si eficiente, adaptate nevoilor specifice ale femeii insarcinate. Sarcina este o perioada plina de schimbari, nu doar emotionale, ci si fizice. Ingrijirea corespunzatoare a corpului in aceasta etapa este esentiala pentru a preveni disconfortul si anumite probleme dermatologice, cum ar fi micozele sau iritatiile.
Importanta igienei zilnice
Transpiratia excesiva este comuna in timpul sarcinii, motiv pentru care igiena zilnica devine imperativa. Este recomandata utilizarea sapunurilor crema, sampoanelor si cremelor de dus cu ingrediente organice, care sunt blande cu pielea sensibilizata de hormonii sarcinii.
Hidratarea pielii
Pentru a mentine pielea elastica si sanatoasa, hidratarea este esentiala. Dupa fiecare baie, pielea ar trebui uscata prin tamponare usoara cu un prosop curat, nu prin frecare. Uleiurile tonifiante pe baza de avocado, rodie sau jojoba sunt alegeri excelente pentru post-partum, deoarece ajuta la suplimentarea colagenului pierdut. Pentru hidratarea zilnica, untul de shea si uleiul de cocos sunt variante nutritive care contribuie la mentinerea hidratarii.
Selectarea produselor de ingrijire
Este foarte important sa alegem produsele de ingrijire corporala cu atentie, optand pentru cele certificate organic. Aceste produse sunt verificate si aprobate de autoritati competente, asigurandu-va ca sunt sigure si eficiente.


Combaterea transpiratiei excesive
Daca transpiratia devine problematica, in special in zona coapselor, pudra de talc poate fi o solutie pentru a reduce umezeala si disconfortul. Prin adoptarea acestor practici de ingrijire corporala, sarcina poate deveni o experienta mai confortabila si sanatoasa. Ingrijirea adecvata a corpului nu numai ca va ajuta sa va simtiti mai bine, dar contribuie si la sanatatea generala a pielii pe termen lung.
Igiena genitala
Igiena genitala necesita o atentie sporita. Sapunurile crema non-iritante sunt recomandate pentru utilizare frecventa, ideal de trei ori pe zi, pentru a mentine zona curata si fara iritatii.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2013;
Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ, Ratner LE, Collins MB, Moses JW, Kirtane AJ, Stone GW, Karmpaliotis D, Leon MB. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2016 Oct 21;
Parviz Y, Fall K, Stone GW, Maehara A, Ben-Yehuda O, Mintz GS, Ali ZA. Imaging and Physiology to Guide Venous Graft Interventions Without Contrast Administration in Advanced Renal Failure. J Invasive Cardiol. 2017 Nov;
Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2008 May;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2012;