Virusul Zika: Cum recunosti primele simptome, rata de mortalitate, preventie si tratament
Virusul Zika este o boala virala transmisa de tantarii din genul Aedes cauzata de virusul Zika (ZIKV), avand ca manifestari febra usoara, eruptii cutanate (in principal maculo-papulare), dureri de cap, dureri articulare, dureri musculare, disconfort general si conjunctivita purulenta care apare intre 2 si 7 zile dupa muscatura de tantar.
Una din patru persoane infectate poate dezvolta simptome, dar cei care sunt afectati boala prezinta manifestari usoare, de obicei, cu simptome care pot dura intre 2 si 7 zile. Aspectul clinic este adesea similar cu febra Dengue, care este transmis si de tantari. Aedes aegypti este vectorul care prezinta cel mai mare risc de transmitere a arbovirusurilor in America. Este un tantar care locuieste in si in apropierea caselor si care creste in orice recipient artificial sau natural care contine apa.
Tantarul este cel mai activ dimineata si seara, deci acestea sunt perioadele cu cel mai mare risc de muscaturi. Cu toate acestea, femelele, care trebuie sa continue hranirea, vor cauta o sursa de sange in alte momente. Femela Aedes aegypti se hraneste la fiecare 3-4 zile; cu toate acestea, daca nu pot trage suficient sange, continua sa se hraneasca in fiecare moment in care pot.
Aedes aegypti prefera sa-si depuna ouale in recipiente artificiale care contin apa (sticle, butoaie si anvelope, in principal ) in si in jurul caselor. Ouale Aedes aegypti pot rezista la conditii de mediu uscate mai mult de un an: de fapt, aceasta este una dintre cele mai importante strategii pe care specia le foloseste pentru a supravietui si a se raspandi.
Virusul Zika a fost descoperit pentru prima data in Uganda si a fost numit dupa Padurea Zika din acea regiune. A atras atentia internationala in special in perioada 2015-2016, cand a existat o epidemie in America de Sud, America Centrala si Caraibe. Acest virus poate fi transmis si prin transmitere sexuala, transfuzii de sange si de la mama la fat in timpul sarcinii. Unul dintre motivele de ingrijorare in acea perioada a fost asocierea virusului Zika cu un numar crescut de cazuri de microcefalie la nou-nascuti, o afectiune caracterizata prin dezvoltarea anormala a creierului si a capului.
Cum se transmite virusul Zika
Transmitere prin intermediul tantarilor: Principalul mod de transmitere al virusului Zika este prin intepatura tantarilor infectati, in special specia Aedes aegypti. Acesti tantari pot sa se infecteze atunci cand sug sangele unei persoane infectate cu virusul Zika si apoi pot transmite virusul prin intepatura urmatoare.
Transmitere sexuala: Virusul Zika poate fi transmis si prin contact sexual, inclusiv prin relatii sexuale vaginale, anale sau orale cu o persoana infectata. Este important de mentionat ca virusul poate fi transmis chiar si de la persoane asimptomatice, adica care nu prezinta simptome.
Transmitere de la mama la fat: O femeie gravida infectata cu virusul Zika il poate transmite fatului ei in timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la complicatii grave, cum ar fi microcefalia (dezvoltarea anormala a creierului si a capului) si alte malformatii congenitale.
Transmitere prin transfuzii de sange: Exista cazuri raportate in care virusul Zika a fost transmis prin transfuzii de sange de la o persoana infectata la o persoana neinfectata.
Transmitere prin contact direct cu fluidele corpului: Exista unele cazuri raportate in care virusul Zika a fost detectat in fluidele corpului, cum ar fi saliva, urina, sperma si laptele matern. Cu toate acestea, transmiterea prin aceste cai este mai putin comuna.
Simptomele infectiei cu virusul Zika includ febra usoara, eruptii cutanate, dureri articulare si conjunctivita (inflamatia ochilor). De obicei, simptomele sunt usoare si se rezolva de la sine intr-un interval de cateva zile pana la o saptamana. Cu toate acestea, virusul Zika a fost asociat si cu complicatii neurologice grave, cum ar fi sindromul Guillain-Barré, care poate cauza paralizie temporara sau permanenta.
Ce impact au infectiile cu virusul Zika
Virusul Zika poate avea un impact semnificativ asupra sanatatii umane. Desi majoritatea persoanelor infectate cu virusul Zika nu dezvolta simptome sau experimenteaza doar simptome usoare, exista anumite riscuri si complicatii asociate cu aceasta infectie. Iata cateva dintre acestea:
Complicatii neurologice: Virusul Zika a fost asociat cu complicatii neurologice grave, cum ar fi sindromul Guillain-Barré. Acest sindrom este o afectiune in care sistemul imunitar ataca sistemul nervos periferic, cauzand paralizie temporara sau permanenta. Desi aceasta complicatie este rara, poate avea consecinte grave.
Microcefalie si alte malformatii congenitale: Infectia cu virusul Zika in timpul sarcinii prezinta un risc major pentru dezvoltarea fatului. Virusul poate traversa placenta si poate cauza malformatii congenitale, cum ar fi microcefalia, care se caracterizeaza prin dezvoltarea anormala a creierului si a capului la nou-nascuti. Alte complicatii pot include probleme neurologice, deficiente de dezvoltare si probleme de vedere si de auz.
Cum poate fi diagnosticat virusul Zika?
Diagnosticul se bazeaza pe simptome clinice si circumstante epidemiologice (focar de Zika in zona in care locuiti, calatoriti sau in zone in care virusul circula). Testele de sange pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Dupa ce prezenta virusului a fost demonstrata intr-o zona sau teritoriu, confirmarea nu este necesara la toti pacientii, iar utilizarea testelor de laborator va fi ajustata la supravegherea virologica de rutina a bolii.
Prevenirea presupune reducerea populatiilor de tantari si evitarea muscaturilor, care apar de obicei in principal in timpul zilei. Odata cu eliminarea si controlul locurilor de reproductie a tantarilor Aedes Aegypti, sansele de Zika si Dengue sunt reduse. Este necesar un raspuns cuprinzator care implica mai multe domenii de actiune, de la sanatate la educatie si mediu. Este recomandat sa:
- Evitati sa pastrati apa in recipiente exterioare (ghivece, sticle, recipiente care pot acumula apa), pentru a preveni ca acestea sa devina terenuri de reproductie a tantarilor.
- Acoperiti rezervoarele de apa menajere sau rezervoarele pentru ca tantarul sa nu intre.
- Evitati sa acumulati gunoiul si aruncati-l in pungi de plastic inchise.
- Utilizarea plaselor de tantari pe ferestre si usi ajuta, de asemenea, la reducerea contactului cu tantarii cu oamenii.
- Acoperiti pielea expusa cu camasi, pantaloni si palarii cu maneci lungi.
- Utilizati repelenti recomandati de autoritatile medicale si aplicati dupa cum este indicat pe produs.
Tratamentul consta in ameliorarea durerii si a febrei sau a oricaror alte simptome care provoaca disconfort pacientului. Pentru a evita deshidratarea din cauza febrei, se recomanda controlul acesteia, mentinerea odihnei si un aport suficient de apa. Nu exista un medicament specific impotriva acestui virus.
Virusul Nipah- Simptome comune cu virusul ZIKA
Infectia cu virusul Nipah la om provoaca o serie de prezentari clinice, de la infectia asimptomatica la infectia respiratorie acuta si encefalita fatala. Virusul Nipah face parte din familia Paramyxoviridae si genul Henipavirus. Acest virus este gasit in special in liliacii frugivori (liliacii care se hranesc cu fructe) si poate fi transmis la oameni prin intermediul contactului direct cu fluidelor corporale infectate ale animalelor sau prin consumul de produse contaminate de la animale infectate, precum laptele de liliec sau carne de porc infectata. Transmiterea de la om la om este rara, dar s-a intamplat in trecut, in special in cazul contactului strans cu persoane infectate.
Infectia cu virusul Nipah poate provoca simptome precum febra, dureri de cap severe, stare de confuzie, dezorientare, tulburari neurologice si, in unele cazuri, encefalita letala. Rata mortalitatii asociata cu infectia cu virusul Nipah a variat in trecut intre 40% si 75%, ceea ce ilustreaza gravitatea bolii.
Din cauza capacitatii sale de a provoca epidemii grave si mortalitate ridicata, virusul Nipah este considerat un pericol emergent in domeniul sanatatii globale. Desi nu exista tratament specific pentru infectia cu virusul Nipah, managementul sustinator, inclusiv sprijinirea functiilor vitale si tratamentul simptomatic, poate fi important pentru supravietuirea pacientilor. Dezvoltarea unor vaccinuri eficiente impotriva virusului Nipah si masuri de preventie, cum ar fi carantinele si igiena riguroasa, joaca un rol crucial in controlul raspandirii acestui virus.
Bibliografie:
Kliegman RM, et al. Respiratory syncytial virus. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 22, 2020;
Ferri FF. Respiratory syncytial virus. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 22, 2020;
Hurley LP, et al. Primary care physicians' perspectives on respiratory syncytial virus (RSV) disease in adults and a potential RSV vaccine for adults. Vaccine. 2019;
Chen X, et al. The microbial coinfection in COVID-19. Applied Microbiology and Biotechnology. 2020; doi:10.1007/s00253-020-10814-6;