Boala Crohn: cauze principale, simptome intalnite si forme de tratament
Boala Crohn este o afectiune in care parti ale tractului digestiv devin inflamate si implica, aproape intotdeauna, capatul inferior al intestinului subtire si inceputul intestinului gros. De asemenea, poate aparea oriunde in tractul digestiv, putand aparea la orice varsta, insa cel mai adesea apare la persoanele cu varsta cuprinsa intre 15 si 35 de ani. Cauza exacta a bolii Crohn nu este cunoscuta. Este o afectiune care apare atunci cand propriul sistem imunitar al organismului ataca din greseala si distruge tesutul sanatos al corpului (tulburare autoimuna). Cand parti ale tractului digestiv raman umflate sau inflamate, peretii intestinali se ingroasa. Factorii care pot juca un rol in boala Crohn includ:
- Genele si istoricul familiei (persoanele caucaziene prezinta un risc de 40% mai mare de a manifesta boala);
- Factorii de mediu;
- Tendinta organismului de a reactiona excesiv la bacteriile normale din intestine;
Simptomele depind de partea tractului digestiv afectat, iar acestea variaza de la usoare la severe si pot aparea si disparea cu perioade alternative de falsa vindecare. Principalele simptome ale bolii Crohn sunt:
- Dureri abdominale (zona abdomenului) cu crampe;
- Febra peste 38;
- Oboseala cronica;
- Lipsa apetitului si pierderea in greutate;
- Senzatia de presiune in intestine, chiar daca intestinele sunt deja goale;
- Scaun cu textura apoasa si sangerari;
- Ulceratii sau inflamatii ale ochilor;
- Umflaturi si dureri articulare;
- Ulceratii ale cavitatii bucale;
Alte manifestari ale bolii Crohn mai pot include urmatoarele semnalmente:
- Nivel scazut de albumina;
- Rata ridicata de sedimentare eritrocitica;
- Grasime in scaun;
- Valori scazute ale hemoglobinei;
- Valori ridicate ale leucocitelor (celulele albe din sange);
Cum se poate diagnostica boala Crohn:
- Colonoscopie;
- Tomografie computerizata (CT) a abdomenului;
- Endoscopie;
- Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) a abdomenului;
Forme de tratament boala Crohn
Dieta - Medicii nutritionisti recomanda o dieta sanatoasa si echilibrata, sa includeti suficiente calorii, proteine si nutrienti dintr-o varietate de grupuri alimentare. Nicio dieta specifica nu s-a dovedit a imbunatati sau agrava simptomele bolii Crohn. Tipurile de probleme legate de alimente pot varia de la o persoana la alta. Unele alimente pot agrava diareea si gazele, iar pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor:
- Mancati cantitati mici de alimente pe tot parcursul zilei.
- Beti multa apa.
- Evitati alimentele bogate in fibre (tarate, fasole, nuci, seminte si popcorn).
- Evitati alimentele si sosurile grase, grase sau prajite (unt, margarina si smantana grasa).
- Reduceti produsele lactate daca aveti probleme cu digestia grasimilor din lactate. Incercati branzeturi cu continut scazut de lactoza.
- Evitati alimentele despre care stiti ca provoaca gaze, cum ar fi fasolea si legumele precum varza si broccoli.
- Evitati alimentele picante.
Adresati-va medicului dumneavoastra pentru vitamine si minerale suplimentare de care ati putea avea nevoie, cum ar fi: Suplimente de fier (daca sunteti anemic); Suplimente de calciu si vitamina D (pentru a ajuta la mentinerea oaselor puternice) si Vitamina B12 pentru prevenirea anemiei, mai ales daca capatul intestinului subtire a fost indepartat.
Medicamente - Puteti lua medicamente pentru a trata diareea foarte severa. Loperamida poate fi eficienta, insa consultati intotdeauna medicul inainte de a utiliza aceste medicamente. Medicul va poate da, de asemenea, o reteta pentru medicamente pentru a ajuta la controlul bolii Crohn, cum ar fi:
Aminosalicilatii - sunt medicamente care ajuta la controlul simptomelor usoare pana la moderate. Unele forme ale acestor medicamente sunt luate pe cale orala, in timp ce altele ar trebui sa fie administrate rectal; Corticosteroizii - sunt utilizati pentru a trata boala Crohn moderata pana la severa. Acestea pot fi luate pe cale orala sau introduse prin rect; Medicamente care calmeaza reactia imunitara a organismului; Antibiotice pentru tratarea abceselor sau fistulelor; Medicamente imunosupresoare si altele pentru a preveni utilizarea prelungita a corticosteroizilor.
Unele persoane cu boala Crohn pot avea nevoie de o interventie chirurgicala pentru a elimina o parte deteriorata sau bolnava a intestinului. In unele cazuri, intregul intestin gros este indepartat cu sau fara rect. Persoanele cu boala Crohn care nu raspund la medicamente pot avea nevoie de o interventie chirurgicala. Dar acest lucru doar un medic specialist il poate stabili.
Complicatii ale bolii Crohn
Aveti un risc mai mare de cancer de colon si de intestin subtire daca aveti boala Crohn. Medicul va poate recomanda teste pentru cancerul de colon, iar o colonoscopie este adesea recomandata daca ati avut boala Crohn. Persoanele cu boala Crohn mai severa pot avea una sau mai multe probleme din cele enumerate mai jos:
- Abces sau infectie in intestine;
- Anemie severa si deficit acut de anumite vitamine precum vitamina B6 sau K;
- Obstructie intestinala;
- Fistule in vezica, piele sau vagin;
- Umflarea articulatiilor;
- Lipsa de nutrienti importanti, cum ar fi vitamina B12 si fierul;
- Probleme cu mentinerea unei greutati sanatoase;
- Umflarea canalelor biliare;
- Leziuni ale pielii de tip ulceratii sau echimoze;
Factorii de risc pentru boala Crohn
Varsta - Boala Crohn poate aparea la orice varsta, dar este posibil sa dezvoltati afectiunea cand sunteti tanar. Majoritatea persoanelor care dezvolta boala Crohn sunt diagnosticate inainte de a implini varsta de 30 de ani;
Etnie - Desi boala Crohn poate afecta orice grup etnic, albii au cel mai mare risc, in special persoanele de origine evreiasca est-europeana (ashkenazi). Cu toate acestea, incidenta bolii Crohn este in crestere in randul persoanelor de culoare care traiesc in America de Nord si Regatul Unit. Boala Crohn este, de asemenea, observata din ce in ce mai mult in populatia din Orientul Mijlociu si printre migrantii in Statele Unite;
Istorie de familie - Aveti un risc mai mare daca aveti o ruda de gradul I, cum ar fi un parinte, un frate sau un copil, cu boala. Aproximativ 1 din 5 persoane cu boala Crohn are un membru al familiei cu boala;
Fumatul - Este cel mai important factor de risc controlabil pentru dezvoltarea bolii Crohn. Fumatul duce, de asemenea, la o boala mai severa si la un risc mai mare de a suferi o interventie chirurgicala. Daca fumezi, este important sa te opresti;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele), naproxen de sodiu (Aleve), diclofenac de sodiu si altele. Desi nu provoaca boala Crohn, ele pot duce la inflamarea intestinului care agraveaza boala Crohn;
Cand trebuie sa contactati medicul specialist sau sa luati legatura cu un medic de familie
- Aveti dureri abdominale severe care se intind pe mai multe zile si nu au legatura cu pranzul, cina sau micul dejun, care se declanseaza spontan in oricare moment al zilei;
- Nu puteti controla dezechilibrele ale scaunului cu modificari ale dietei si medicamente;
- Ati pierdut in greutate sau copilul nu castiga in greutate;
- Aveti sangerari rectale indiferent ce mancati;
- Aveti o febra care dureaza mai mult de 2 pana la 3 zile sau o febra mai mare de 38ºC, fara sa aveti o afectiune care o cauzeaza;
- Aveti greata si varsaturi care dureaza mai mult de o zi;
- Aveti ulcere ale pielii care nu se vindeca;
- Aveti dureri articulare care va impiedica sa va desfasurati activitatile zilnice;
- Aveti reactii adverse de la medicamentele pe care le luati pentru ameliorarea simptomelor cauzate de boala Crohn;
Bibliografie:
Feldman M, et al., eds. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of inflammatory bowel diseases. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, Diagnosis;
Goldman L, et al., eds. Inflammatory bowel disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 22, 2020;
Crohn's disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease. 2022;
Overview of Crohn's disease. Crohn's & Colitis Foundation. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/overview. Accessed July 7, 2022;
Colorectal cancer screening (PDQ): Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. 2022;
Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;
Ferri FF. Crohn disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 22, 2020;
Lichtenstein GR, et al. ACG clinical guideline: Management of Crohn's disease in adults. American Journal of Gastroenterology. 2018;
Crohn's disease. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/crohns-disease/. Accessed July 7, 2022;
What should I eat? Crohn's & Colitis Foundation. https://www.crohnscolitisfoundation.org/diet-and-nutrition/what-should-i-eat. Accessed July 7, 2022;
Mind-body therapies. Crohn's & Colitis Foundation. https://www.crohnscolitisfoundation.org/complementary-medicine/mind-body-therapies. Accessed July 7, 2022.
![[2025] [IUNIE] [SPRING] [3 la pret de 2] [Naturalis Benesio]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/_/e/_eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
