Cancerul labial: De ce apare, grupe de risc, cum se poate evita, tipuri de tratament
Carcinomul spinocelular al buzei este cea mai frecventa forma de cancer malign al buzelor, afectand predominant barbatii cu varsta peste 60-65 de ani. Majoritatea cazurilor (89%) se dezvolta pe buza inferioara, doar 3% pe buza superioara si 8% la nivelul comisurilor bucale. Acest tip de cancer poate aparea pe leziuni preexistente, cel mai frecvent pe leziunile de cheilita actinica.
- Cauze si factori de risc care duc la aparitia cancerului labial
- Simptomele cancerului labial. Cum le recunosti
- Tratament pentru cancerul labial. Ce trebuie sa stii
Cauze si factori de risc care duc la aparitia cancerului labial
Cancerul labial este strans legat de expunerea indelungata la soare si de obiceiurile nocive precum fumatul, inclusiv consumul de pipa, care sunt printre principalii factori de risc.Pe langa aceste cauze bine cunoscute, consumul de alcool este si el asociat cu un risc crescut de a dezvolta aceasta afectiune, la fel ca si in cazul altor tipuri de cancere orale. Anumite meserii care presupun expunere prelungita la razele UV pot creste susceptibilitatea la aceasta boala. Este important de mentionat ca, in cazul persoanelor cu un sistem imunitar compromis, riscul este si mai mare. De exemplu, pacientii care au suferit un transplant hepatic si care sunt tratati cu medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea organului transplantat sunt expusi unui risc crescut de a dezvolta diverse forme de cancer cutanat, inclusiv cancerul labial.
Infectiile virale, precum cele provocate de virusurile herpes simplex sau papilloma, sunt si ele factori de risc recunoscuti. Pacientii cu SIDA se confrunta cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer labial.Pe langa factorii de risc deja mentionati, deficientele nutritionale pot contribui la aparitia acestei boli. O dieta bogata in fructe si legume, in special in cele rosii si galbene care sunt surse excelente de carotenoizi, precursoare ale vitaminelor A si C, este esentiala. Aceste vitamine sunt esentiale in prevenirea cancerului labial, oferind protectie impotriva daunelor celulare cauzate de expunerea la radiatii UV.
Simptomele cancerului labial. Cum le recunosti
Cancerul labial este un tip de cancer frecvent intalnit la persoanele de peste 45 de ani, cu o incidenta mai mare la barbati comparativ cu femeile. Predominant diagnosticat in randul caucazienilor, acesta este mai rar observat in randul populatiilor asiatice, fara a avea o explicatie clara pentru aceasta diferenta. Desi adesea asociat cu cancerul oral, cancerul labial are particularitati comune cu neoplaziile pielii, avand in vedere ca buzele sunt expuse direct radiatiilor solare. De obicei, buza inferioara este mai susceptibila la dezvoltarea cancerului datorita expunerii prelungite la soare. Majoritatea cazurilor sunt caracterizate prin carcinom scuamocelular si bazocelular. Detectarea timpurie este foarte importanta, oferind o rata de vindecare de pana la 90%.
Pacientii trebuie sa fie atenti la orice modificare ce persista mai mult de 2-3 saptamani, cum ar fi iritatii, ulceratii sau noduli pe buze, si sa consulte un medic pentru evaluare. Durerile locale sau la nivelul altor parti ale cavitatii orale, tumefierea ganglionilor limfatici, pot indica o diseminare a cancerului, necesitand o interventie terapeutica mai agresiva. Medicii efectueaza o inspectie amanuntita a buzelor si a zonei afectate, evaluand caracteristicile tumorii, precum si orice leziuni asociate. Fotografiile detaliate sunt utile pentru a documenta dimensiunea si localizarea exacta a leziunii. De asemenea, se evalueaza ganglionii limfatici pentru a detecta orice semne de metastaza.
Diagnosticul bolii
In procesul de diagnosticare, imagistica joaca un rol important. Ecografia, tomografia computerizata si rezonanta magnetica sunt metode imagistice esentiale pentru a evalua extinderea tumorii si posibila invazie a ganglionilor limfatici loco-regionali. Un alt pas important in diagnostic este biopsia cutanata. In stadiile initiale, cancerul de buze se poate manifesta sub forma de papule sau placi, care evolueaza adesea in leziuni vegetative sau ulcerative. Biopsia este esentiala pentru confirmarea prezentei unui carcinom. Chiar daca in stadiile I si II procentul pacientilor cu metastaze limfatice este de 8%, acesta creste semnificativ in stadiile avansate ale bolii, ceea ce subliniaza necesitatea investigarii posibilelor adenopatii metastazice cervicale.
Din punct de vedere histopatologic, majoritatea tumorilor buzelor sunt carcinoame scuamocelulare, urmate de carcinoame bazocelulare si, mai rar, de adenocarcinoame, melanoame, sarcoame sau limfoame. Carcinomul bazocelular, care apare predominant pe buza superioara, nu tinde sa metastazeze, spre deosebire de carcinomul scuamocelular de pe buza inferioara, care are un risc crescut de metastaze regionale. Cancerul de buze se dezvolta adesea din leziuni precanceroase, cum ar fi radiodermita, cheilita cronica si xeroderma pigmentosum. Identificarea si tratamentul acestor leziuni sunt facilitati prin examinarea clinica directa. In ciuda severitatii posibile a cancerului labial, metastazele ganglionare sunt descoperite in mai putin de 20% din cazuri, fiind mai putin frecvente in tumorile bine diferentiate comparativ cu cele slab diferentiate.
Tratament pentru cancerul labial. Ce trebuie sa stii
Cancerul labial, detectabil si tratabil in stadiile sale incipiente datorita localizarii sale vizibile, beneficiaza de un procentaj ridicat de vindecare, apropiindu-se de 100% pentru leziunile timpurii. Terapiile predominante includ chirurgia, radioterapia si crioterapia, aceasta din urma implicand utilizarea de azot lichid pentru inghetarea tesuturilor afectate.
Chirurgia reprezinta o componenta esentiala in managementul cancerului labial, planificarea acesteia fiind influentata de specificitatile tumorii. Un aspect important in chirurgia labiala este atentia acordata extinderii inciziei si pozitionarii acesteia, pentru a asigura o reconstructie eficienta a buzei si a minimiza cicatricile, care ar putea afecta functionalitatea si estetica buzei. Tehnica Mohs, sau chirurgia micrografica, este frecvent utilizata datorita eficacitatii sale in conservarea tesuturilor si obtinerea unei rate inalte de vindecare. Aceasta implica excizarea straturilor subtiri de tesut, examinate microscopic, repetand procesul pana la eliminarea completa a celulelor maligne, oferind astfel o rata mare de succes chiar si in cazurile de tumori recurente. Alte moduri prin care poti trata si preveni cancerul labial:
- Radioterapia si optiunile de reconstructie - Radioterapia este indicata atat in stadiile incipiente, cat si in cele avansate ale bolii, fie ca tratament primar, fie ca suport postoperator. In paralel, tehnicile de reconstructie a buzei sunt esential importante. Acestea variaza in functie de locatia si extensia tumorii si pot include grefe de tesut din zone adiacente pentru a restabili atat aspectul, cat si functionalitatea buzei, care joaca un rol important in alimentatie, vorbire si expresie faciala.
- Terapii complementare - In contextul terapiilor complementare, a fost observata o corelatie intre deficitul cronic de vitamine A si C si incidenta cancerului labial. Suplimentarea acestor vitamine este adesea promovata, desi eficacitatea sa nu a fost concret demonstrata. Este esential ca pacientii sa discute cu medicii lor inainte de a initia orice forma de terapie complementara pentru a evita interactiunile negative cu tratamentele standard.
- Prevenirea cancerului de piele si importanta fotoprotectiei - Utilizarea consecventa a rujurilor care contin factor de protectie solara (SPF) poate reduce semnificativ riscul de cancer de piele, inclusiv cancerul de buze. Cu toate acestea, o proportie mare de persoane nu sunt suficient de informate cu privire la necesitatea unei fotoprotectii constante. Statisticile indica faptul ca aproximativ 70% dintre turistii care viziteaza plajele nu aplica niciun fel de protectie solara pe corp. In randul celor care utilizeaza protectie solara, mai putin de 37% aleg sa aplice un SPF adecvat pe buze, desi aceasta zona este extrem de vulnerabila la radiatiile ultraviolete. In ciuda riscului crescut de expunere la cantitati mari de UV, buzele sunt adesea neglijate in ceea ce priveste protectia, fapt care poate duce la aparitia cancerului.
Este important sa se aplice produse fotoprotectoare cu un SPF inalt, in mod frecvent, si sa se evite, pe cat posibil, expunerea prelungita la soare. Este importanta monitorizarea oricaror schimbari ale pielii buzelor, iar orice modificare suspecta trebuie investigata de un specialist cat mai curand posibil pentru a preveni complicatii serioase. Aceste practici nu doar ca ofera un scut eficient impotriva radiatiilor UV, dar contribuie si la mentinerea sanatatii generale a pielii.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2023;
Alternative Medical Review: "Use of neurotransmitter precursors for treatment of depression.", 2020;
The American Journal of Clinical Nutrition: "Phenylketonuria: tyrosine supplementation in phenylalanine-restricted diets.", 2022;
Aviation, Space, and Environmental Medicine: "The effects of tyrosine on cognitive performance during extended'", 2021;
Kapalka, G. Nutritional and Herbal Therapies for Children and Adolescents, Academic Press, 2021;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2022;
