Diabetul si onicomicoza. Ce trebuie sa stii
Diabetul este o afectiune medicala serioasa care afecteaza milioane de oameni din intreaga lume. Una dintre complicatiile frecvente ale diabetului este onicomicoza sau infectia fungica a unghiilor. Onicomicoza poate deveni o problema majora pentru pacientii cu diabet, deoarece poate agrava simptomele si afecta calitatea vietii acestora. In acest articol vom explica legatura dintre diabet si onicomicoza, precum si modalitatile de preventie si tratament. (1,3)
Ce este diabetul si cum afecteaza unghiile?
Diabetul este o afectiune cronica care afecteaza modul in care organismul proceseaza glucoza din sange, rezultand niveluri ridicate de zahar in sange. Aceasta conditie poate afecta in mod negativ intregul organism, inclusiv pielea si unghiile.
Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la infectiile fungice, deoarece nivelurile ridicate de zahar din sange pot slabi sistemul imunitar. Unghiile sunt una dintre zonele care pot fi afectate de aceste infectii. In cazul diabetului, unghiile pot deveni mai groase, mai fragile si pot dezvolta leziuni minore care favorizeaza cresterea ciupercilor.
Ce este onicomicoza si cum se dezvolta la pacientii cu diabet?
Onicomicoza este o infectie fungica a unghiilor care poate afecta atat unghiile de la maini, cat si cele de la picioare. Ciupercile se dezvolta in mod normal in medii umede si calde, ceea ce face ca unghiile sa devina o zona ideala pentru dezvoltarea lor, mai ales in cazul pacientilor cu diabet. Persoanele cu diabet sunt mai predispuse sa dezvolte onicomicoza din cauza unui sistem imunitar slabit, dar si a altor factori care favorizeaza cresterea fungilor, cum ar fi:
- Circulatia sanguina afectata - diabetul poate duce la diminuarea fluxului sanguin catre extremitatile corpului, inclusiv picioarele, ceea ce reduce capacitatea organismului de a combate infectile. O circulatie sanguina compromisa poate ingreuna vindecarea si poate facilita dezvoltarea infectiilor fungice;
- Neuropatia diabetica - aceasta afectiune rezulta din deteriorarea sistemului nervos cauzata de diabet si poate afecta simțul la nivelul picioarelor. Pacientii cu neuropatie diabetica pot sa nu-si dea seama de aparitia ranilor sau a infectiilor, permitand acestora sa evolueze si sa se extinda, ceea ce favorizeaza dezvoltarea onicomicozei;
- Suprapunerea altor factori de risc -anumite comportamente sau conditii preexistente pot concura cu diabetul in cresterea riscului de onicomicoza. Acestea pot include utilizarea unei incaltaminte stramte sau incomode, igiena necorespunzatoare a picioarelor si expunerea constanta la un mediu umed sau contaminat (cum ar fi sezlongurile de la piscina sau dusurile publice). (2)
Prevenirea si tratamentul onicomicozei la pacientii cu diabet
Pentru a preveni dezvoltarea infectiei fungice a unghiilor, este important sa urmezi masurile de mai jos: (4)
- pastreaza picioarele curate si uscate, evitând umiditatea excesiva;
- taieti unghiile in mod regulat si pastreaza-le curate si scurte;
- evita incaltamintea stransa si pantofii care nu permit ventilarea adecvata a picioarelor.
- poarta sosete din materiale respirabile si schimba-le zilnic;
- monitorizeaza atent orice leziuni minore sau schimbari la nivelul unghiilor si consulta imediat medicul in cazul aparitiei unor simptome de infectie;
In ceea ce priveste tratamentul, exista mai multe optiuni disponibile, iar ciuperca poate fi tratata folosind terapie cauzala care indeparteaza agentul bolii (ciuperca) din corpul tau (6). Aceasta terapie poate fi (6):
- locala
- sistemica
- combinata
Terapia locala implica utilizarea de unguente, creme, lacuri sau solutii, pe care le aplici pe locul infectiei (local) (6). Tratamentul local asigura o concentratie puternica pe locul infectiei, mai mult, astfel de medicamente nu se absorb in fluxul sanguin sistemic si nu prezintă efecte secundare sistemice. (5,6)
Terapia sistemica asigura patrunderea produsului in sistemul pielii prin fluxul sanguin (5,6). Acestea sunt administrate in principal sub forma de comprimate (6). Ele pot garanta ca produsul va patrunde in locul infectiei si se va acumula acolo. Acest lucru ajuta la atingerea unei concentratii adecvate care va fi suficienta pentru a combate infectia fungica. (5,6).
Terapia combinata imbina agentii antifungici locali si sistemici (5,6). In general, specialistii in sanatate o prescriu pentru a accelera vindecarea sau pentru a reduce efectul toxic al medicamentelor sistemice (6). Pacientii cu diabet trebuie sa fie constienti de riscul crescut de dezvoltare a onicomicozei si sa ia masuri preventive pentru a evita infectiile fungice ale unghiilor. Consultarea regulata a medicului si monitorizarea atenta a sanatatii picioarelor si unghiilor sunt esentiale pentru mentinerea unei stari de sanatate optime in cazul diabetului.
Surse:
- American Diabetes Association. diabetes.org;
- Mayo Clinic. mayoclinic.org;
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. niddk.nih.gov;
- Centers for Disease Control and Prevention. cdc.gov;
- Sergeev A.Y., Sergeev Y.V. Fungal Infections. Doctor’s manual. BINOM. Moscow, 2003. — 440. https://www.trauma-books.ru/product/gribkovye-infektsii-rukovodstvo-dlya-vrachey-2-e-izdanie ;
- Federal clinical guidelines for treating mycoses of hands, feet and trunk. Moscow, 2015. https://bigenc.ru/b/federal-nye-klinicheskie-re-8e321e ;
