Dolicocolonul: cauze, simptome, diagnostic si tratament
Dolicocolonul reprezinta o anomalie a colonului, caracterizata printr-o lungime mai mare decat cea normala, in special in sectiunea sa finala, cunoscuta sub numele de colon descendent. Aceasta afectiune se manifesta prin prezenta unor bucle sau rasuciri suplimentare in structura colonului. Colonul joaca un rol esential in sistemul digestiv, fiind conectat la un capat cu intestinul subtire, iar la celalalt capat cu rectul si anusul. Printre cele mai comune simptome se numara constipatia cronica, deoarece tranzitul hranei digerate prin colon este incetinit considerabil. In cazuri rare, dolicocolonul poate provoca obstructii intestinale, o complicatie serioasa care necesita interventie medicala prompta.
- Ce este dolicocolonul si cum afecteaza organismul
- Tipuri de dolicocolon: colon tortuos vs. colon redundant
- Cauzele si simptomele dolicocolonului
Ce este dolicocolonul si cum afecteaza organismul
Dolicocolonul, cunoscut si sub numele de colon redundant, reprezinta o afectiune caracterizata prin prezenta unui colon anormal de lung. Aceasta particularitate anatomica determina colonul sa se rasuceasca in interiorul corpului pentru a se incadra, ceea ce poate duce la numeroase probleme gastrointestinale.
Tipuri de dolicocolon: colon tortuos vs. colon redundant
Termenii de colon tortuos si colon redundant sunt adesea utilizati pentru a descrie variante ale dolicocolonului, insa unii specialisti fac distinctii subtile intre aceste doua conditii.
- Colonul tortuos - Colonul tortuos se caracterizeaza prin prezenta unui numar excesiv de colturi ascutite in colon. Aceste curbe accentuate pot face ca tranzitul intestinal sa fie mai dificil, dar nu reprezinta, de obicei, o problema grava de sanatate.
- Colonul redundant - Colonul redundant este definit prin prezenta unui numar excesiv de bucle in colon. Aceste bucle suplimentare pot, de asemenea, sa ingreuneze tranzitul fecal, dar, similar cu colonul tortuos, nu cresc riscul de a dezvolta cancer de colon si, in general, nu sunt considerate periculoase pentru sanatate. Desi ambele afectiuni pot provoca disconfort sau dificultati digestive, ele rareori necesita interventii medicale majore. Este important ca persoanele diagnosticate cu aceste variante de dolicocolon sa urmeze recomandarile medicului pentru a gestiona simptomele si pentru a mentine un stil de viata sanatos.
Cauzele si simptomele dolicocolonului
Un dolicocolon este o afectiune caracterizata printr-o prelungire anormala a colonului. Aceasta conditie poate avea multiple cauze, inclusiv predispozitia genetica. Persoanele care au membri de familie cu dolicocolon prezinta un risc mai mare de a dezvolta si ele aceasta afectiune. Cu toate acestea, exista si cazuri in care dolicocolonul apare fara o cauza clara. Simptomele unui dolicocolon variaza de la persoana la persoana. Multi indivizi pot avea aceasta afectiune fara a prezenta simptome evidente. Cu toate acestea, unii pot experimenta balonare severa, constipatie cronica si impactare fecala, caracterizata prin acumularea de scaun mare, tare si uscat in rect, ceea ce face eliminarea acestuia dificila. Constipatia netratata poate duce la complicatii serioase, precum hemoroizi, fisuri anale sau prolaps rectal.
![[2025] [MAR] [SPRING] [2+1] [Naturalis Benesio]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
Un aspect critic al dolicocolonului este riscul crescut de volvulus colonic, o situatie in care colonul se rasuceste in jurul sau, provocand obstructie colonica. Acest lucru necesita adesea interventie chirurgicala de urgenta. Volvulusul sigmoidian, care afecteaza colonul sigmoid - partea colonului cea mai apropiata de rect, este o complicatie frecventa a dolicocolonului. Simptomele volvulusului sigmoid includ:
● Absenta miscarilor intestinale
● Abdomen umflat si plin de aer
● Dureri abdominale inferioare
● Greata
● Varsaturi
Complicatiile asociate cu dolicocolonul
Dolicocolonul, caracterizat printr-un colon anormal de lung, poate duce la complicatii rare, dar grave, printre care se numara si obstructia intestinala. Aceasta apare atunci cand buclele intestinale se rasucesc excesiv, provocand o afectiune cunoscuta sub numele de volvulus colonic. Printre simptomele acestei obstructii se numara:
● Dureri abdominale inferioare severe
● Abdomen densificat si sensibil
● Greata si varsaturi persistente
● Absenta scaunelor pentru mai mult de trei zile
● Prezenta sangelui sau mucusului in scaun
In cazul aparitiei acestor simptome, este esentiala interventia medicala de urgenta pentru a preveni complicatii majore.
Diagnostic si tratament pentru dolicocolon
Diagnosticul dolicocolonului poate fi o provocare pentru medici, datorita buclarii colonului care complica utilizarea instrumentelor de imagistica endoscopica. Cu toate acestea, exista diverse proceduri disponibile pentru a ajuta la identificarea acestei afectiuni:
● Sigmoidoscopia - Sigmoidoscopia implica introducerea unui tub subtire, echipat cu lumina si camera, in rect si apoi in colonul sigmoid. Aceasta procedura permite medicului sa vizualizeze colonul sigmoid pe un monitor. Totusi, din cauza buclelor frecvente ale colonului sigmoid intr-un colon redundant, manevrarea eficienta a tubului poate fi dificila, ceea ce poate limita vizibilitatea in interiorul colonului sigmoid.
● Colonoscopia - Colonoscopia este similara cu sigmoidoscopia, dar permite examinarea intregului colon. Desi un colon redundant poate complica si aceasta procedura, colonoscopia este utila in diagnosticarea dolicocolonului, deoarece poate evidentia rasucirile si buclele caracteristice acestei afectiuni, facilitand astfel confirmarea diagnosticului.
● Tomografia computerizata (CT) - O scanare CT este adesea folosita pentru a diagnostica dolicocolonul si pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor, precum tumorile sau alte tipuri de obstructii. Aceasta ofera o imagine detaliata a intestinului, permitand medicilor sa observe structura si eventualele anomalii ale colonului. Aceste metode combina avantajele vizualizarii directe cu tehnologia imagistica avansata, oferind medicilor instrumentele necesare pentru a diagnostica corect dolicocolonul si a exclude alte posibile probleme medicale.
Tratamentul dolicocolonului: metode si proceduri
Dolicocolonul poate necesita interventie urgenta. Tratamentul acestuia variaza in functie de severitatea cazului si poate include urmatoarele proceduri:
● Decomprimarea volvulusului sigmoidian - Aceasta procedura implica introducerea unui tub flexibil in rect, care este ghidat prin bucla obstructionata cu ajutorul unui sigmoidoscop. Scopul este de a evacua lichidul si gazele acumulate, reducand astfel distensia abdominala si restabilind moliciunea abdomenului.
● Colectomia sigmoida - Chirurgii indeparteaza segmentul afectat al colonului printr-o incizie abdominala. Capetele ramase ale intestinului sunt apoi unite fie prin capsare, fie prin coasere. Aceasta procedura elimina portiunea de colon care provoaca probleme si reface integritatea tractului intestinal.
● Anastomoza primara - Dupa indepartarea segmentului afectat al colonului, cele doua capete sanatoase sunt unite. Aceasta reconectare se face pentru a restabili continuitatea intestinului, permitand functionarea normala a acestuia.
● Colostomia terminala - In cazurile in care reconectarea capetelor colonului nu este posibila sau recomandata, chirurgul poate crea o stoma. Acest proces presupune scoaterea capatului colonului printr-o incizie in abdomen si coaserea acestuia la piele. Stoma permite eliminarea deseurilor intr-un sac de colostomie situat in afara corpului. Colostomia poate fi temporara sau permanenta, in functie de necesitatile pacientului. Aceste proceduri sunt esentiale pentru gestionarea dolicocolonului si asigurarea unei calitati de viata optime pentru pacienti. Alegerea metodei de tratament depinde de specificul fiecarui caz si de evaluarea medicala detaliata. Aceasta afectiune poate fi congenitala, desi cauzele precise nu sunt pe deplin intelese de experti. Diagnosticul poate fi realizat prin colonoscopie sau scanare CT, care permit medicului sa identifice buclele si curbele caracteristice.
Dolicocolonul poate duce la complicatii serioase. In cazurile in care apar simptome, interventia medicala devine necesara. Tratamentul poate include decompresia volvulusului sigmoid, o procedura ce permite evacuarea gazelor si fecalelor din zona obstructionata, sau interventia chirurgicala pentru indepartarea unei portiuni din colon. Aceste masuri sunt esentiale pentru a preveni problemele grave asociate cu aceasta afectiune.
Bibliografie:
Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2022 May;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2022;
Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD, Kent KM, Satler LF, Chuang YC, Ditrano CJ, Leon MB. Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. Circulation. 2024 Apr 01;
Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ, Ratner LE, Collins MB, Moses JW, Kirtane AJ, Stone GW, Karmpaliotis D, Leon MB. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2023 Oct 21;
Parviz Y, Fall K, Stone GW, Maehara A, Ben-Yehuda O, Mintz GS, Ali ZA. Imaging and Physiology to Guide Venous Graft Interventions Without Contrast Administration in Advanced Renal Failure. J Invasive Cardiol. 2024 Nov;
