Onicoliza: cauze, simptome si tratament

Onicoliza, cunoscuta si sub denumirea de desprinderea unghiei de patul unghial, este o problema frecventa care necesita atentie si timp pentru a se rezolva. Aceasta afectiune implica separarea unghiei de pielea subiacenta, iar motivul poate varia de la leziuni directe la reactii alergice fata de produse cosmetice sau chiar medicamente. In multe cazuri, onicoliza este provocata de purtarea prelungita a pantofilor stramti sau de utilizarea repetata a unor solutii chimice agresive pentru unghii, cum ar fi cele folosite la indepartarea lacului. De asemenea, traumatismele minore repetate sau purtarea unghiilor artificiale pot fi factori contributivi.
Durata de recuperare in cazul onicolizei este semnificativa, deoarece unghiile se regenereaza lent. Unghiile de la maini pot avea nevoie de 4-6 luni pentru a creste complet, in timp ce cele de la picioare pot dura intre 8 si 12 luni. Astfel, pacientul trebuie sa astepte regenerarea naturala a unghiei pentru a vedea o ameliorare a situatiei. Onicoliza nu doar ca este neplacuta din punct de vedere estetic, dar poate fi si un indicator al altor probleme de sanatate. De aceea, aspectul unghiilor ar trebui sa fie luat in considerare ca un semn potential ca ceva nu functioneaza cum trebuie in organism. Daca observati modificari la nivelul unghiilor, cum ar fi onicoliza, este recomandat sa consultati un medic pentru o evaluare amanuntita si pentru a determina cauza exacta, asigurandu-va ca nu este vorba despre o problema de sanatate mai serioasa.


Onicoliza: cauze si factori de risc
Onicoliza poate fi declansata de o varietate de factori, atat interni, cat si externi.
Factori exogeni
● Iritanti de contact: Expunerea repetata la substante iritante precum vopselele, adezivii pentru unghii, solventii, gazele, decolorantii si solutiile acide sau bazice poate provoca onicoliza.
● Trauma si umezeala: Traumatismele mecanice si umezeala prelungita, inclusiv imersia unghiilor in apa sau solutii dulci, sunt cauze frecvente.
Cauze dermatologice
● Afectiuni cutanate: Psoriazisul, lichenul plan, dermatita si hiperhidroza pot duce la onicoliza. Alte conditii dermatologice implicate includ pemfigus vulgaris, dermatita atopica si anomaliile congenitale ale unghiilor.
Cauze neoplazice
● Tumori: Carcinomul scuamos celular al patului unghial si carcinomul pulmonar sunt neoplazii care pot afecta integritatea unghiei.
Factori microbieni
● Infectii: Onicoliza poate fi rezultatul infectiilor fungice (dermatofitoze precum T. rubrum si Trichophyton mentagrophytes), infectiilor cu Candida, bacterii (Pseudomonas) si virusuri (herpes simplex).
Cauze sistemice
● Boli sistemice: Afectiuni precum mielomul multiplu, diabetul, bronsiectazia, hiper- si hipotiroidismul, lupusul si sarcoidoza pot provoca onicoliza. Alte boli implicate includ amiloidoza, porfiria eritropoietica, histiocitoza X si sindromul unghiilor galbene.
Cauze medicamentoase
● Medicamente fotosensibilizante: Expunerea la soare dupa administrarea unor medicamente fotosensibilizante, precum tetraciclinele, psoralenul si fluoroquinolonele, poate duce la onicoliza.
● Medicamente chimioterapice: Substante precum doxorubicina, mitoxantrona, captoprilul, bleomicina si 5-fluorouracilul sunt cunoscute pentru efectele lor asupra unghiilor.
Alte cauze
● Factori genetici: Onicoliza poate fi ereditara sau congenitala, manifestandu-se ca o anomalie partiala sau distala.
Simptome asociate cu onicoliza
Aceasta conditie implica desprinderea unghiei de pe patul unghial, un proces care incepe, in general, de la marginea distala (extremitatea unghiei) si avanseaza catre baza acesteia. In cazuri mai rare, onicoliza poate incepe de la baza unghiei si progreseaza spre varf. Unghiile afectate de aceasta afectiune sunt caracterizate prin netezime si tarie, fara semne de inflamatie in jurul acestora. Decolorarea unghiei poate aparea ca urmare a unei infectii secundare, iar anamneza pacientului adesea releva expunerea prealabila a unghiilor la diferiti agenti de injurie, fie fizici, chimici sau biologici. Aceasta conditie poate sa nu provoace durere, dar aspectul inestetic si disconfortul fizic pot afecta calitatea vietii pacientului, subliniind importanta preventiei si a tratamentului adecvat.
Diagnosticul afectiunii
In diagnosticarea onicolizei, este foarte important sa se excluda prezenta onicomicozei. Procesul include aplicarea hidroxidului de potasiu pe unghie pentru a detecta fungii. Se poate efectua o biopsie a unghiei, urmata de o coloratie cu hematoxilina si eozina, pentru a confirma sau infirma prezenta infectiilor fungice. Aceste metode ajuta in stabilirea unui tratament adecvat. Onicoliza necesita identificarea precisa a cauzei pentru un tratament adecvat. Acest fenomen poate semnala probleme dermatologice, cum ar fi psoriazisul, afectand pana la jumatate dintre persoanele diagnosticate cu aceasta conditie. Pentru aceasta, medicii pot prescrie tratamente specifice, inclusiv aplicarea locala de vitamina D sau corticosteroizi.
Pe langa solutiile medicale, este foarte important sa se mentina igiena adecvata a unghiilor fara a recurge la metode agresive de taiere. Pe masura ce unghia afectata se regenereaza, se recomanda taierea prudenta a portiunilor desprinse pentru a preveni deteriorarea suplimentara. Investigatiile suplimentare, cum ar fi analizele de sange, pot releva daca onicoliza este declansata de disfunctii tiroidiene sau deficiente de vitamine, caz in care medicii pot recomanda tratamente specifice. Remediile naturale joaca un rol complementar in gestionarea onicolizei. Studii recente subliniaza eficacitatea uleiului de arbore de ceai, diluat in ulei de jojoba sau cocos, in combaterea infectiilor fungice subunghiale. Totusi, este esential sa se consulte un specialist inainte de utilizarea uleiurilor esentiale pentru a evita iritatiile sau agravarea problemei.


Sfaturi pentru mentinerea sanatatii unghiilor
Desi nu poate fi prevenita intotdeauna, adoptarea unor masuri preventive poate reduce semnificativ riscul de aparitie a acestei afectiuni. Iata cateva recomandari cheie pentru a mentine sanatatea unghiilor:
1. Evitarea umezelii prelungite: Este esential sa nu purtati pantofi umezi pentru perioade lungi. Umezeala poate favoriza dezvoltarea fungilor, care la randul lor pot contribui la onicoliza.
2. Protectie adecvata: Fie ca este vorba de activitati fizice sau munca manuala, utilizarea manusilor si a incaltamintei adecvate este esentiala. Aceasta nu doar ca protejeaza unghiile, dar si previne leziunile.
3. Aderenta la tratamente medicale: Daca suferiti de psoriazis, este important sa urmati tratamentul prescris de medic. Psoriazisul poate afecta si unghiile, nu doar pielea.
4. Nutritie echilibrata: O dieta echilibrata, bogata in nutrienti, impreuna cu suplimente de vitamina D si fier, poate fortifica unghiile. Aceste suplimente sunt adesea recomandate daca exista deficiente constatate de medic.
5. Controlul afectiunilor tiroidiene: Daca aveti probleme cu tiroida, mentinerea acesteia sub control este importanta, deoarece afectiunile tiroidiene pot avea un impact negativ asupra sanatatii unghiilor.
Adoptand aceste masuri, puteti contribui semnificativ la sanatatea unghiilor si la prevenirea onicolizei. Unghiile sanatoase sunt nu doar o chestiune de estetica, ci si un indicator al starii generale de sanatate.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2023;
Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2021;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2022;