Farmacia Spring ❯
Blog ❯
Placenta praevia: cauze, riscuri si recomandari pentru viitoarele mamici ❯

Placenta praevia: cauze, riscuri si recomandari pentru viitoarele mamici

Data publicării: 5 iulie 2023 Ultima actualizare: 23 februarie 2026

Placenta praevia este o afectiune care apare in timpul sarcinii si se caracterizeaza prin plasarea placentara anormala. In mod normal, placenta se dezvolta in partea superioara a uterului, dar in cazul placentei praevia, aceasta se afla in partea inferioara a uterului, acoperind total sau partial orificiul cervical intern. Placenta praevia este atunci cand placenta unei femei insarcinate blocheaza deschiderea catre col uterin care permite nasterea copilului. Poate provoca sangerare severa in timpul sarcinii si nasterii.

Ce e vital de retinut despre placenta praevia?

Femeile cu placenta praevia prezinta, de asemenea, un risc mai mare de a naste prematur.
Placenta este un organ care creste in interiorul mucoasei uterului in timpul sarcinii, fiind legatura dintre mama si fat, asigurandu-i fatului nutrienti si oxigen. De asemenea, tine la distanta toxinele, infectiile, astfel incat fatul sa fie protejat.
In plus, placenta secreta hormonii esentiali evolutiei sarcinii. Din cauza riscului de complicatii grave pentru mama si fat, diagnosticul si managementul placentei praevia se fac sub indrumarea unui medic obstetrician-ginecolog specializat in placenta praevia.
Diagnosticul poate implica examinarea clinica, ultrasunetele si alte investigatii imagistice.

Ce inseamna diagnosticul de placenta praevia? Tipologii ale acestei boli
Care sunt principalele simptome si semnale de alarma?
Ce optiuni de tratament si monitorizare exista?
Intrebari frecvente despre placenta praevia

Ce inseamna diagnosticul de placenta praevia? Tipologii ale acestei boli

Tipologii asociate cu Placenta Praevia

Placenta praevia totala: Placenta acopera complet intreaga deschidere a colului uterin.
Placenta praevia partiala: Placenta acopera partial orificiul cervical intern.
Placenta praevia marginala: Placenta se apropie de deschiderea colului uterin, dar nu o acopera complet. Praevia marginala est numita si placenta joasa.

Factori de risc care pot declansa placenta praevia

Cauza exacta a placentei praevia nu este cunoscuta, dar exista mai multi factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni, cum ar fi:

Nasterea anterioara prin cezariana: Femeile care au avut o nastere anterioara prin cezariana prezinta un risc mai mare de a dezvolta placenta previa in sarcinile ulterioare.
Mai multe sarcini anterioare: Femeile care au avut mai multe sarcini anterioare prezinta un risc crescut de a dezvolta placenta previa. Cu cat este mai mare numarul de sarcini anterioare, cu atat creste riscul.
Varsta materna avansata: Femeile in varsta mai inaintata au un risc mai mare de a dezvolta placenta previa. Aceasta poate fi legata de modificarile uterine asociate cu inaintarea in varsta.
Fumatul in timpul sarcinii: Fumatul in timpul sarcinii poate afecta circulatia sangelui in uter si poate creste riscul de dezvoltare a placentei previa.
Utilizarea anterioara a tehnicii de fertilizare in vitro (FIV): Femeile care au avut sarcini anterioare rezultate in urma fertilizarii in vitro pot avea un risc mai mare de a dezvolta placenta previa. Aceasta poate fi asociata cu modificarile uterine sau cu o implantare anormala a placentei.
Prezenta unor anomalii uterine: Anumite anomalii uterine, cum ar fi uterul septat sau uterul bicorne, pot creste riscul de dezvoltare a placentei previa. Aceste anomalii pot afecta pozitionarea normala a placentelor in uter.

Care sunt principalele simptome si semnale de alarma?

Cum recunosti primele simptome ale afectiunii

Sangerare vaginala, in special in a doua jumatate a sarcinii. Aceasta poate fi usoara sau severa si poate aparea spontan sau in urma unor activitati fizice sau sexuale.
Durere abdominala sau uterina, in special in cazurile severe. Daca ati sangerat prea mult, este posibil sa aveti si alte simptome, cum ar fi anemia, pielea palida, pulsul rapid si slab, modificari respiratorii sau tensiunea arteriala scazuta.

Alte simptome asociate

Medicii diagnosticheaza adesea placenta praevia in timpul unei ecografii la una dintre vizitele prenatale de rutina. Testul foloseste unde sonore pentru a arata daca placenta acopera deschiderea din pantece catre colul uterin. Placenta praevia poate fi asociata cu mai multe complicatii si simptome atat pentru mama, cat si pentru fat, precum:

Sangerare excesiva: Placenta praevia poate provoca sangerari severe in timpul sarcinii sau in timpul travaliului. Aceasta poate pune in pericol viata mamei si poate necesita transfuzii de sange sau interventii chirurgicale de urgenta.
Anemie: Pierderea sangelui din cauza sangerarii asociate cu placenta praevia poate duce la anemie in cazul in care nivelul de hemoglobina scade semnificativ. Acest lucru poate provoca slabiciune, oboseala si alte simptome asociate cu anemia.
Nastere prematura: Unele cazuri de placenta praevia pot fi asociate cu nasterea prematura. Sangerarea si complicatiile pot determina nevoia de a induce travaliul sau de a efectua o cezariana inainte de termenul normal al sarcinii.
Placenta acreta: Uneori, in cazul placentei praevia, placenta se poate atasa puternic de peretele uterin, facand dificila separarea ei in timpul nasterii. Aceasta este cunoscuta sub numele de placenta acreta. Placenta acreta poate necesita interventii chirurgicale suplimentare, cum ar fi indepartarea chirurgicala a placentelor.
Infectii: Sangerarea si interventiile chirurgicale asociate cu placenta praevia pot creste riscul de infectii in tractul reproducator. Infectiile pot afecta atat mama, cat si fatul si necesita tratament imediat.

Cum se pot trata simptomele si complicatiile de placenta praevia?

Nu exista un tratament standardizat pentru placenta praevia care sa poata fi declinat tuturor persoanelor gravide. Scopul tratamentului este de a limita sangerarea, astfel incat persoana care este insarcinata sa poata sa duca o sarcina sanatoasa cat mai aproape de data limita a nasterii. Medicul poate oferi medicamente pentru a preveni nasterea prematura sau alte solutii medicale, dar tipul de tratament recomandat trebuie sa tina cont de urmatoriii factori precum:

Cantitatea de sange pierdut si recurenta episoadelor - Daca este usoara, medicul va poate sugera sa evitati anumite activitati, inclusiv contactul sexual, exercitiile fizice sau deplasarea din locuinta/ Daca sangerarea este abundenta, poate fi necesara internarea la un centru specializat pentru a primi ingrijire si tratament adecvat;
Cat de aproape este sarcina de termenul limita - In functie de numarul de saptamani de sarcina medicul specialist poate recomanda diferite solutii;
Sanatatea generala a mamei si a fatului - Daca mama are boli asociate precum tuberculoza sau diabet, sau sufera de boli cu transmitere sexuala;
Pozitia placentei si a copilului - in functie de acest aspect se poate recomanda o nastere naturala prematura sau o nastere prin cezariana;

Femeile diagnosticate cu placenta praevia trebuie sa primeasca ingrijire prenatala corespunzatoare si sa fie monitorizate atent pentru a depista orice complicatii si pentru a se interveni in timp util. Discutia si colaborarea cu medicul obstetrician-ginecolog sunt esentiale pentru a se asigura o gestionare adecvata a acestei conditii si pentru a minimiza riscurile asociate cu aceasta.

Ce optiuni de tratament si monitorizare exista?

Cand stii ca trebuie sa mergi la ginecolog. Monitorizare

Daca vorbim de o sangerare usoara in zona vaginala care se opreste in maxim 48-72 de ore de la primul incident, gravida va fi externata dupa controlul medical, dar situatia ei va fi tinuta sub observatie. In schimb, daca aceste episoade au o anumita recurenta la un interval de cateva zile, medicul specialist care are in ingrjire persoana gravida poate recomanda internarea intr-o unitate de specialitate;
Daca persoana gravida are sangerari in zona vaginala dupa primele 18-20 saptamani de sarcina asta reprezinta un simptom care necesita un consult de urgenta al unui medic specialist. In cazuri exceptionale, daca medicul ginecolog recomanda, persoana care duce sarcina poate sa nasca prematur, iar fatul va fi mutat intr-un incubator special. In acest caz, gravidei i se vor administra transfuzii sanguine pentru a compensa pierderea de sange si va fi internata si monitorizata atent intr-o unitate medicala de specialitate;
Daca in schimb sangerarea apare in intervalul 34-36 de saptamani, nasterea fatului se va produce prin operatie de cezariana. In aceasta situatie, medicul poate prescrie gravidei corticosteroizi, care vor ajuta la dezvoltarea mai rapida a plamanilor bebelusului inainte de interventia chirurgicala;

Tratamentul placentei praevia

Tratamentul placentei praevia depinde de severitatea sangerarii, de varsta gestationala si de starea mamei si a fatului. In cazurile usoare, se poate recomanda repaus la pat si monitorizarea atenta a simptomelor. In cazurile severe sau in cazul aparitiei unei sangerari masive, poate fi necesara internarea in spital si administrarea de transfuzii de sange sau chiar interventia chirurgicala de urgenta, cum ar fi cezariana. Pe masura ce colul uterin se deschide in timpul travaliului, poate provoca ruperea vaselor de sange care leaga placenta de uter. Acest lucru poate duce la sangerare si poate pune atat dumneavoastra, cat si copilul in pericol. Femeile care au aceasta afectiune vor trebui sa aiba o sectiune C pentru a nu se intampla acest lucru.

Intrebari frecvente despre placenta praevia

1. Cat de repede poate fi depistata placenta previa?

Placenta previa poate fi detectata in timpul ecografiilor de rutina efectuate in al doilea trimestru de sarcina, de obicei intre saptamanile 18 si 20. Diagnosticul precoce permite monitorizarea atenta si planificarea adecvata a ingrijirii prenatale pentru a preveni complicatiile.

2. Daca am primit diagnosticul de placenta previa trebuie sa stau pe toata perioada sarcinii la pat?

Repausul la pat nu este intotdeauna necesar, dar poate fi recomandat in cazurile cu risc crescut de sangerare sau alte complicatii. Medicul va evalua starea clinica si va decide asupra nivelului de activitate permis, pentru a minimiza riscurile.

3. Ce activitati sunt total interzise si nerecomandate daca am primit diagnosticul de placenta previa?

Este recomandat sa evitati activitatile care pot provoca sangerari, cum ar fi efortul fizic intens, ridicarea greutatilor si contactul sexual. De asemenea, trebuie evitate examinarile vaginale fara indicatie medicala si calatoriile lungi care pot provoca disconfort.

4. Cum putem determina momentul cel mai propice pentru a programa nasterea prin cezariana daca am primit diagnosticul de placenta praevia?

Momentul nasterii prin operatie cezariana este stabilit in functie de starea mamei si a fatului, precum si de gradul de acoperire a colului uterin de catre placenta. De obicei, se planifica intre saptamanile 36-37 pentru a reduce riscul de complicatii.

Bibliografie:

1. Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. Int J Womens Dermatol. 2024 Jun;

2. Al-Himdani S, Ud-Din S, Gilmore S, Bayat A. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol. 2024 Mar;

3. Lurie S, Matas Z, Fux A, Golan A, Sadan O. Association of serum relaxin with striae gravidarum in pregnant women. Arch Gynecol Obstet. 2024 Feb;

4. Wang F, Calderone K, Smith NR, Do TT, Helfrich YR, Johnson TR, Marked disruption and aberrant regulation of elastic fibres in early striae gravidarum. Br J Dermatol. 2024 Dec;

5. Neve S, Kirtschig G. Elastotic striae associated with striae distensae after application of very potent topical corticosteroids. Clin Exp Dermatol. 2024 May;

de Alexandra Nelepcu , Farmacist Diriginte

Articole similare

Gonartroza: simptome, cauze si cum sa gestionezi durerea de genunchi

Te confrunti cu dureri de genunchi? Gonartroza este o afectiune degenerativa care poate reduce mobilitatea si calitatea vietii. Afla cum sa recunosti simptomele, ce cauzeaza boala si ce masuri poti lua pentru a gestiona durerea si inflamatiile. Citeste articolul complet aici.

1 februarie 2023

Edited 18 decembrie 2025

citește articolul

Chist Tarlov: tot ce trebuie sa stii despre simptome, cauze si tratament

Chisturile Tarlov pot genera dureri si la nivelul soldului sau in spatele coapsei. Senzatia de durere poate fi insotita de slabiciune musculara sau rigiditate osoasa si articulara, in zona membrelor inferioare. Daca au dimensiuni reduse, chisturile Tarlov nu prea necesita tratament, doar atunci cand afecteaza tesuturile osoase sau musculare si durerile devin insuportabile. Din cauza acestor chisturi apare si durerea de spate acuta asociata cu senzatia de arsura. Cum le putem recunoaste din timp si ce metode de gestionare a afectiunii sunt disponibile descopera in acest material.

1 februarie 2023

Edited 25 septembrie 2025

citește articolul

Hiperemezis gravidarium: Ce inseamna, care sunt riscurile, cum se poate preveni

Sarcina extrauterina este un tip de sarcina care poate deveni toxica pentru mama si fatala pentru fat. Din pacate, nu se poate preveni, insa riscurile pot fi reduse utilizand prezervativul ca metoda contraceptiva. Stoparea fumatului este un alt viciu, care odata eliminat, va scadea riscul de aparitie a unei sarcini extrauterine.

1 februarie 2023

Edited 19 decembrie 2023

citește articolul