Prostată mărită: simptome principale, cauze și factori de risc, opțiuni de tratament
Bărbații trecuți de vârsta de 40 ani încep să se lovească tot mai des de acest termen, iar explicația e simpla. 50% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 - 50 de ani pot dezvolta diferite forme de afecțiuni ale prostatei. Altfel spus, riscul de a face adenom de prostată creşte cu aproximativ 20% la fiecare deceniu în cazul bărbaţilor de vârstă mijlocie, astfel încât se ajunge ca 80% din cei trecuţi de 70 de ani să fie depistaţi cu această boală.
Ce trebuie să reții despre prostată?
- Prostata mărită (hiperplazie benignă de prostată) este o afecțiune care apare cel mai frecvent la bărbații în vârstă.
- Prostata mărită provoacă semne și simptome precum frecvență urinară mărită și nevoie urgentă de a urina.
- De asemenea, unele persoane se pot confrunta cu jet urinar slab.
Care sunt semnele incipiente de prostată mărită și cum putem gestiona această afecțiune află din următorul articol.


Semne și simptome de prostată mărită
Prostata este o glandă care face parte din sistemul reproducător masculin. Se află sub vezica urinară și înconjoară uretra. Uretra este o structură subțire, asemănătoare unui tub, prin care sperma și urina sunt eliminate din organism.
Alături de alte două glande numite vezicule seminale, prostata produce lichidul seminal care se combină cu spermatozoizii pentru a crea spermă.
În mod normal, urina curge din vezica urinară prin secțiunea uretrei care este înconjurată de prostată și este eliminată din organism.
În cazul persoanelor cu hiperplazie benignă de prostată (HBP), prostata mărită poate apăsa pe uretră, blocând eliminarea urinei și provocând probleme de urinare.
Prostata se mărește în urma înmulțirii celulelor prostatei. Este un fenomen frecvent.
Studiile sugerează că o prostată medie cântărește:
- 25-30 de grame (g) în cazul bărbaților cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani;
- 30-40 g în cazul bărbaților cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani;
- 35-45 g în cazul bărbaților cu vârsta peste 60 de ani.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o afecțiune benignă, ceea ce înseamnă că nu este canceroasă. Cu toate acestea, este o problemă medicală care poate duce la infecții urinare și alte complicații.
Unii bărbați cu prostată mărită nu au simptome și nu au nevoie de tratament. Tratamentul este recomandat în cazul în care semnele și simptomele sunt deranjante sau există riscul de complicații.
-
-
-
Coenzima Q10 + Omega 3, 30 capsule moi, NaturalisPret 44,24 Lei Pret vechi 55,30 Lei -
Pe măsură ce se mărește, prostata poate provoca îngustarea uretrei. Acest lucru poate obstrucționa parțial fluxul de urină, ceea ce poate provoca următoarele manifestări:
- Jet urinar slab. Fluxul de urină este mai slab și golirea vezicii urinare durează mai mult;
- Urinare întârziată. Este posibil să fie nevoie să așteptați o vreme înainte ca urina să înceapă să curgă;
- Picurare. Spre sfârșitul urinării, fluxul se transformă într-o picurare lentă;
- Golire deficitară. Este posibil să aveți senzația că nu v-ați golit complet vezica urinară.
Prostata mărită poate provoca, de asemenea, iritarea vezicii urinare, ceea ce poate duce la:
- Frecvență urinară crescută: Este posibil să urinați mai des decât în mod normal. Acest lucru poate fi cel mai deranjant dacă se întâmplă noaptea. Nevoia frecventă de a urina pe timpul nopții este un simptom comun de prostată mărită și se numește nicturie;
- Nevoie urgentă de a urina: Urgența micțională este definită ca o nevoie bruscă și imperioasă de a urina, care este dificil de amânat.
Cauze și factori de risc
Medicii nu știu exact care este cauza măririi prostatei. Potrivit specialiștilor, experții cred că îmbătrânirea și factorii hormonali ar putea juca un rol.
Echilibrul dintre testosteron și estrogen
Bărbații produc testosteron pe tot parcursul vieții, dar și o cantitate mai mică de estrogen. Și femeile produc acești hormoni, dar produc mai puțin testosteron și mai mult estrogen. Pe măsură ce îmbătrânesc, bărbații produc mai puțin testosteron proporțional cu estrogenul. Este posibil ca estrogenul să fie cel care declanșează mărirea prostatei.
Dihidrotestosteron (DHT)
DHT este un alt hormon masculin care ajută la dezvoltarea și creșterea prostatei. Oamenii de știință au descoperit că, în ciuda reducerii nivelului de testosteron, nivelul de DHT poate rămâne ridicat. Nu toți bărbații produc DHT, iar cei care nu îl produc nu par să dezvolte prostată mărită. Acest fapt sugerează o posibilă legătură între nivelul ridicat de DHT și HBP.
Factori de risc
Mai mulți factori de risc par să crească riscul de a dezvolta prostată mărită:
- Vârstă: Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre bărbați dezvoltă prostată mărită până la vârsta de 50 de ani, procentul crescând la 70% până la vârsta de 70 de ani;
- Antecedente familiale: Persoanele cu o rudă apropiată care are prostată mărită pot avea un risc mai mare de a dezvolta la rândul lor această afecțiune;
- Afecțiuni medicale: Persoanele cu obezitate, probleme cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2 și disfuncție erectilă sunt mai predispuse la prostată mărită;
- Lipsa exercițiilor fizice: Persoanele care nu fac exerciții fizice în mod regulat pot avea un risc mai mare de HBP.
Nu toți acești factori pot fi ținuți sub control. Cu toate acestea, puteți urma un stil de viață sănătos încă de la o vârstă fragedă, care implică adoptarea unei alimentații sănătoase și efectuarea de exerciții fizice regulate, pentru a reduce riscul de hiperplazie benignă de prostată.


Cum se tratează prostata mărită?
Tratamentul pentru prostată mărită variază. Profesioniștii din domeniul sănătății tratează hiperplazia benignă de prostată în funcție de:
- severitatea simptomelor;
- cât de mult afectează simptomele viața pacientului.
Mai jos sunt câteva dintre posibilele tratamente pentru prostată mărită.
Adoptarea unui stil de viață sănătos
Medicii le pot recomanda persoanelor cu prostată mărită să facă următoarele schimbări ale stilului de viață:
- reducerea aportului de lichide, în special înainte de a ieși în public sau de a merge la somn;
- evitarea cofeinei și a alcoolului;
- evitarea sau monitorizarea utilizării de medicamente precum: antihistaminice, antidepresive, decongestionante, diuretice;
- antrenarea vezicii urinare pentru a reține mai multă urină pentru perioade mai lungi
- efectuarea de exerciții Kegel;
- prevenirea sau tratarea constipației.
Medicamente
Un medic poate prescrie anumite medicamente pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată. Aceste medicamente pot:
- să oprească mărirea prostatei;
- să micșoreze prostata;
- să reducă simptomele de prostată mărită.
Printre medicamentele care pot ajuta la tratarea hiperplaziei benigne de prostată se numără:
- alfa-blocantele;
- inhibitorii fosfodiesterazei-5;
- nhibitorii de 5-alfa reductază.
-
-
Omega 3-6-9 vegetal, 30 capsule, NaturalisPret 35,12 Lei Pret vechi 43,90 Lei -
Coenzima Q10 + Omega 3, 30 capsule moi, NaturalisPret 44,24 Lei Pret vechi 55,30 Lei -
Proceduri minim invazive
Profesioniștii din domeniul medical pot sugera una dintre mai multe proceduri minim invazive care ameliorează simptomele hiperplaziei benigne de prostată atunci când medicamentele nu funcționează. Unele dintre acestea sunt metode transuretrale, care implică introducerea unui tub subțire prin uretră.
Printre procedurile posibile se numără:
- ablația transuretrală cu ac;
- termoterapia transuretrală cu microunde (TUMT);
- ultrasunete focalizate de înaltă intensitate;
- electrovaporizarea transuretrală a prostatei (TUVP);
- termoterapia indusă de apă;
- poziționarea unui stent prostatic.
Aceste proceduri pot distruge țesutul prostatic mărit. Unele lărgesc uretra, ceea ce poate ajuta la ameliorarea blocajelor și a retenției urinare.
Intervenție chirurgicală
În cazul în care medicamentele și alte tratamente nu funcționează, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda o intervenție chirurgicală.
În timpul intervenției chirurgicale, un chirurg poate îndepărta o parte din țesutul prostatic mărit. De asemenea, poate face incizii în prostată pentru a lărgi uretra și pentru a ameliora blocajele.
Intervenția chirurgicală poate fi endoscopică sau deschisă, în funcție de dimensiunea prostatei. O prostată foarte mare poate necesita o intervenție chirurgicală deschisă. Procedurile chirurgicale pe care un medic le poate recomanda sunt:
- rezecția transuretrală a prostatei;
- incizia transuretrală a prostatei;
- chirurgia cu laser;
- prostatectomia deschisă.
Îndepărtarea țesutului prostatic nu vindecă hiperplazia benignă de prostată, dar ajută la ameliorarea simptomelor.
Întrebări și răspunsuri despre prostată mărită
1. Care sunt primele semne și simptome care indică o prostată mărită?
“Prostata mărită, denumită medical hiperplazie benignă de prostată (HBP), este o afecțiune frecventă la bărbații pe măsură ce înaintează în vârstă. Prostata se află sub vezica urinară și înconjoară o parte din uretră. Pe măsură ce prostata crește în volum, poate comprima uretra și poate îngreuna eliminarea urinei.
Primele simptome sunt, de obicei, legate de modificarea modului în care urinează bărbatul. Printre cele mai frecvente se numără:
- urinarea mai frecventă, inclusiv nevoia de a merge des la toaletă în timpul zilei;
- urinarea nocturnă (nicturia) – trezirea de una sau mai multe ori pe noapte pentru a urina;
- dificultatea de a începe urinarea, chiar dacă există senzația de vezică plină;
- jet urinar mai slab, care poate deveni mai lent sau întrerupt;
- nevoia de a depune efort pentru a urina;
- senzația că vezica nu s-a golit complet;
- nevoia bruscă sau urgentă de a urina;
- picurarea urinei după terminarea urinării.
Uneori, simptomele se instalează treptat și pot fi atât de discrete încât bărbatul se obișnuiește cu ele și nu le consideră o problemă medicală. De exemplu, poate începe prin a se trezi o dată pe noapte pentru a urina, apoi de două sau trei ori, sau poate observa că jetul urinar nu mai este la fel de puternic ca în trecut.
Este important de precizat că mărimea prostatei nu se corelează întotdeauna cu severitatea simptomelor. Un bărbat cu o prostată doar moderat mărită poate avea simptome importante, în timp ce altul, cu o prostată mai voluminoasă, poate avea simptome minime.
Simptomele urinare nu înseamnă automat că este vorba despre prostată mărită. Ele pot avea și alte cauze, precum infecții urinare, calculi, anumite medicamente sau alte afecțiuni ale vezicii și prostatei. De aceea, dacă simptomele persistă sau se agravează, este indicat un consult medical.
Dificultatea severă sau imposibilitatea de a urina reprezintă o situație care necesită evaluare medicală urgentă”, susține dr. Gheorghe Constantinescu Gomoiu, medic primar Medicină de Urgență și medic specialist Medicină de Familie.
2. Prostata mărită crește riscul de cancer la prostată?
“Hiperplazia benignă de prostată (HBP) nu este cancer și nu este considerată o cauză directă a cancerului de prostată. Cele două afecțiuni sunt distincte, chiar dacă pot apărea la aceeași persoană și pot avea unele simptome comune. În HBP, creșterea țesutului prostatic este benignă, adică necanceroasă. De regulă, aceasta se dezvoltă în zona prostatei care înconjoară uretra și poate produce simptome urinare prin îngustarea canalului prin care este eliminată urina.
Cancerul de prostată, în schimb, apare atunci când anumite celule ale prostatei se modifică și încep să se înmulțească necontrolat. Cele două procese au mecanisme diferite. O confuzie frecventă este aceea că, dacă prostata este mărită, înseamnă că există un risc mai mare de cancer. Prezența unei prostate mărite nu înseamnă că bărbatul are cancer și nici că HBP se transformă în cancer. Totuși, cele două afecțiuni pot coexista. De asemenea, simptomele nu pot face întotdeauna diferența între cele două. Jetul urinar slab, urinarea frecventă sau dificultatea de a începe urinarea pot apărea atât în HBP, cât și în alte afecțiuni urologice. În plus, cancerul de prostată poate să nu producă simptome în stadiile timpurii.
Din acest motiv, apariția unor simptome urinare noi, persistente sau în agravare merită discutată cu medicul. În funcție de vârstă, simptome, antecedente familiale și alți factori de risc, medicul poate recomanda investigații precum examenul clinic, tușeul rectal, determinarea PSA (antigenul specific prostatic) și, atunci când este necesar, investigații imagistice sau alte teste. Un aspect important este că valoarea PSA poate fi crescută și în hiperplazia benignă de prostată, nu doar în cancerul de prostată. Prin urmare, un PSA crescut nu stabilește singur diagnosticul de cancer, ci trebuie interpretat în contextul clinic de către medic.
Pe scurt: prostata mărită benign și cancerul de prostată sunt două afecțiuni diferite. HBP nu se transformă în cancer, dar un bărbat poate avea simultan HBP și cancer de prostată, motiv pentru care evaluarea medicală este importantă atunci când apar simptome sau există factori de risc”, declară dr. Gheorghe Constantinescu Gomoiu, medic primar Medicină de Urgență și medic specialist Medicină de Familie.
-
-
Magneziu B complex, 14 plicuri orodispersabile, BenesioRating:92%Pret 39,92 Lei Pret vechi 49,90 Lei -
Citra-Mag B6 Expert, 50 comprimate filmate, NaturalisPret 43,12 Lei Pret vechi 53,90 Lei -
Bibliografie:
- https://patient.info/mens-health/prostate-and-urethra-problems/prostate-gland-enlargement
- https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2024/feb/what-are-the-warning-signs-of-enlarged-prostate/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/enlarged-prostate-symptoms
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/314998










