Senzatia de nod in gat: cauze, simptome si optiuni de tratament
Globus pharyngeus, cunoscut anterior sub denumirea de globul hystericus, este un fenomen complex si destul de comun, manifestandu-se prin senzatia persistenta de a avea un corp strain sau un nod in gat. Acest simptom, care aduce disconfort mai degraba decat durere, poate dura luni de zile, fiind dificil de tratat si avand tendinta de a reaparea. Interesant este ca acesta devine mai pronuntat in timpul deglutitiei, dar nu este insotit de disfagie – dificultatea de a inghiti – sau odinofagie, adica durerea la inghitire. Surprinzator de frecvent, globus pharyngeus este motivul a 4% dintre vizitele anuale la otorinolaringologi in Statele Unite, iar aproape jumatate dintre persoanele sanatoase raporteaza ca au experimentat acest simptom la un moment dat, cu un varf de incidenta intre 45 si 55 de ani. Afecteaza in mod egal barbatii si femeile, cu toate ca femeile par sa fie mai afectate de aparitia simptomului si sunt mai inclinate sa caute ajutor medical.
Prima documentare a acestui fenomen dateaza de acum 2500 de ani, facuta de Hipocrate, dar a fost detaliat descris mai tarziu de medicul englez Purcell. Se credea ca senzatia de nod in gat era cauzata de presiunea exercitata de cartilajul tiroid asupra traheei, o presiune rezultata din contractiile muschilor gatului. In trecut, termenul de globul hystericus era folosit deoarece se asocia adesea cu menopauza si cu tulburari psihice, inclusiv isteria. In 1968, Malcomson a schimbat paradigma, numindu-l globus pharyngeus, dupa ce a observat ca majoritatea pacientilor cu acest simptom nu sufereau de isterie sau alte conditii psihiatrice, marcand o importanta distantare de interpretarile anterioare legate strict de aspectele psihologice.
-
Perna electrica pentru spate si gatPret 201,96 RON Pret vechi 224,40 RON
Cauze pentru senzatia de nod in gat
La baza acestui disconfort pot sta afectiuni diverse, de la probleme inflamatorii ale faringelui, cum ar fi infectiile sau inflamatiile, pana la conditii mai complexe precum boala de reflux gastroesofagian. Aceasta din urma este o afectiune in care acidul stomacal se intoarce in esofag, provocand iritatii si senzatia de disconfort. Factorii psihologici joaca un rol semnificativ. Stresul si anxietatea pot exacerba sau chiar declansa senzatia de nod in gat, sugerand o conexiune intre minte si corp mai profunda decat s-ar putea presupune initial. In unele cazuri, problemele cu functionarea normala a sfincterului esofagian superior pot contribui la acest sentiment, ca si afectiunile tiroidiene, inclusiv inflamatia glandei tiroide sau prezenta unei guse.
Senzatia de a avea un corp strain in gat poate fi cauzata de conditii medicale specifice, precum spasmul cricofaringian, un tip de contractie musculara involuntara, sau de o hernie hiatala, unde o parte a stomacului se deplaseaza anormal. Problemele sinusale, inclusiv sinuzita si sindromul de picatura post-nazala - o productie excesiva de mucus din nas si gat - pot sa contribuie la acest disconfort. In cazuri rare, cauzele pot fi mai grave, cum ar fi prezenta tumorilor sau chiar a cancerului hipofaringian. Pe langa acestea, unele probleme musculare sau articulare, inclusiv tulburarile articulatiei temporomandibulare sau tensiunea musculara in zona laringelui si faringelui, pot fi responsabile pentru simptomatologia resimtita. Alti factori, cum ar fi productia insuficienta de saliva, prezenta osteofitelor cervicale sau „pintenii ososi”, si chiar sindromul Vulturului, o afectiune rara, pot juca un rol in aparitia acestei senzatii deranjante.
Simptome asociate cu globus faringian
Globus faringian pare sa fie mai des intalnita la persoanele de sex feminin si la cele de varsta mijlocie. Acest fenomen se manifesta prin simptome precum senzatia de presiune sau disconfort in gat, prezenta mucozitatilor sau senzatia ca un corp strain - adesea descris ca un nod - blocheaza gatul. In mod interesant, in ciuda acestui disconfort, capacitatea de a manca si bea ramane neafectata, iar lipsa durerii este caracteristica. Simptomele globusului faringian tind sa fie mai pronuntate in momentele de inghitire a salivei sau in situatii de stres si anxietate, subliniind posibila legatura intre factorii emotionali si manifestarile fizice ale conditiei. Intensitatea simptomelor poate varia de la o zi la alta, adaugand un nivel de imprevizibilitate experientei celor afectati.
Diagnostic
Diagnosticarea si tratarea senzatiei de nod in gat reprezinta o provocare pentru specialistii din domeniul medical. In ciuda lipsei unui consens clar privind protocolul de diagnostic si tratament, cercetarile indica ca o parte dintre pacienti pot beneficia de tratament cu antiacide, aceasta fiind o abordare eficienta in cazurile unde boala de reflux gastroesofagian se afla la originea simptomelor. Senzatia de nod in gat este considerata o afectiune benigna, dar care necesita o evaluare atenta pentru a exclude potentialele cauze maligne legate de tractul digestiv sau respirator superior. Diagnosticul incepe cu o anamneza detaliata, care vizeaza identificarea simptomelor de risc, precum disfagia sau pirozisul, si poate sugera tulburari de motricitate esofagiana sau boala de reflux.
Examinarea fizica si nazo-laringoscopica sunt pasi esentiali in evaluarea pacientilor, in special pentru cei care prezinta simptome de alarma cum ar fi disfagia sau scaderea in greutate. Diagnosticul bolii de reflux se bazeaza pe identificarea simptomelor nespecifice, ce pot fi confundate cu alte afectiuni. In acest context, cliseele radiografice cu bariu si videofluoroscopia ofera insights valoroase, desi nu sunt definitive pentru diagnosticul de globus pharyngeus. Monitorizarea ambulatorie a pH-ului esofagian pe o perioada de 24 de ore si manometria esofagiana sunt alte teste diagnostice importante. Acestea ofera date esentiale despre aciditatea esofagiana si motilitatea musculara, contribuind la o intelegere mai buna a afectiunilor esofagiene, inclusiv a bolii de reflux gastroesofagian. Esofagogastroscopia flexibila se remarca prin capacitatea sa de a oferi o imagine detaliata a tractului digestiv superior, permitand efectuarea de biopsii si evaluarea posibilelor neoplazii sau a starii premaligne, cum ar fi esofagul Barrett.
Tratament pentru senzatia de nod in gat
Abordarea simptomului de nod in gat necesita o atentie particulara, fiind esentiala identificarea corecta a cauzei acestuia printr-un proces diagnostic meticulos. Datorita naturii sale complexe si adesea benigne, tratamentul preferat nu se bazeaza pe medicatie pe termen lung. In schimb, se adopta strategii terapeutice specifice, orientate catre cauza subiacenta. Pentru pacientii care experimenteaza acest disconfort ca rezultat al refluxului gastro-esofagian, terapia antireflux se dovedeste a fi punctul de plecare in ameliorarea simptomelor. Aceasta implica adesea administrarea de inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul sau lansoprazolul, cu o atentie deosebita acordata momentului de administrare pentru eficacitate maxima.
Adaugarea unui stil de viata sanatos, cu evitarea anumitor alimente si obiceiuri care pot agrava simptomele, cum ar fi consumul de ciocolata, grasimi, citrice, sau cafeina, este esentiala. In cazurile in care raspunsul la tratamentul farmacologic este insuficient, optiuni precum interventia chirurgicala anti-reflux pot fi luate in considerare. Pe langa abordarile orientate catre tratamentul refluxului, tehnicile de relaxare si exercitiile specifice pentru gat si voce pot oferi o ameliorare semnificativa a simptomelor, contribuind la reducerea disconfortului si a tensiunii la nivelul corzilor vocale.
Terapia cognitiv-comportamentala si antidepresivele reprezinta alte optiuni valoroase de tratament, in special pentru pacientii ai caror simptome sunt legate de tulburari somatoforme sau de stari emotionale precum anxietatea sau depresia. Aceste abordari se concentreaza pe gestionarea aspectelor psihologice care pot contribui la persistenta senzatiei de nod in gat, oferind o cale spre imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Cand alte metode de tratament nu au avut succes, interventii chirurgicale specifice, cum ar fi tiroidectomia sau epiglotectomia, pot fi recomandate pentru a aborda cauzele anatomice ale simptomelor.