Sindromul Gilbert: ce este, cum se diagnosticheaza si cum ne influenteaza viata
Sindromul Gilbert sau icterul este o afectiune hepatica comuna, inofensiva, in care ficatul nu proceseaza in mod corespunzator bilirubina. Bilirubina este cauzata de defalcarea celulelor rosii din sange. Este posibil sa nu stiti ca aveti aceasta boala, ci sa o descoperiti accidental, in urma unor analize de sange care indica niveluri ridicate de bilirubina.
Ce trebuie sa retinem:
- Icterul este un termen folosit pentru a descrie o nuanta galbena a pielii si a albului ochiului. Culoarea pielii si a albului ochilor variaza in functie de nivelurile de bilirubina, un material rezidual acumulat in sange;
- Nivelurile moderate duc la o culoare galbena, in timp ce nivelele foarte ridicate vor parea maro;
- Colorare in galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii in sange a bilirubinei (pigment derivat din hemoglobina) duce practic la icter;
- Exista doua tipuri de bilirubina: bilirubina zisa libera (neconjugata) rezultata in cursul distrugerii globulelor rosii, insolubila in apa (nu trece in urina), se transforma in ficat prin legare de albumina in bilirubina conjugata, solubila in apa si excretata in urina.
Ce este sindromul Gilbert si de ce apare icterul?
Legatura directa dintre nivelul de Bilirubina din organism si sindromul Gilbert
Cauze ale sindromului Gilbert. Ce trebuie sa retinem
Care sunt factorii care declanseaza episoadele de hiperbilirubinemie? Simptome sindrom Gilbert
Este necesar un tratament specific pentru sindromul Gilbert? Tipuri de tratamente
Ce este sindromul Gilbert si de ce apare icterul?
Sindromul Gilbert este o afectiune hepatica mostenita, in care exista o deficienta a unei enzime hepatice numite UDP-glucuronosiltransferaza, astfel incat ficatul nu proceseaza bilirubina in mod corespunzator. Ca urmare a acumularii bilirubinei, apare o pigmentare galbena caracteristica acestui sindrom. Sindromul Gilbert aproximativ 5-10% din populatia lumii, desi prevalenta sa difera in functie de etnie.
Cauzele icterului
Icterul este o ingalbenire a pielii si a albului ochilor care se intampla atunci cand organismul nu proceseaza corect bilirubina. Aceasta se poate datora unei probleme in ficat. Bilirubina este un deseu de culoare galbena care ramane in sange dupa ce fierul este indepartat. Cand bilirubina ajunge la ficat, alte substante chimice se ataseaza la acesta. Daca exista prea multa bilirubina, aceasta se poate scurge in tesuturile din jur. Aceasta este cunoscuta sub numele de hiperbilirubinemie si provoaca culoarea galbena a pielii si a ochilor.
Din acest motiv se disting două mari tipuri de icter: primul este dat de o distrugere excesivă de globule roşii (anemie hemolitică) sau de un deficit enzimatic ereditar al celulelor hepatice (sindromul lui Gilbert); al doilea se manifestă în cursul bolilor de ficat şi ale căilor biliare (hepatită virala sau toxică, infecţie bacteriana, ciroza, febră glabenă, tumoră malignă, litiază infectată). Pentru a stabili cu exactitate forma de icter este nevoie de un medic specialist care sa puna diagnosticul corect.
Afectiunea apare frecvent in randul copiilor. Cu toate acestea, icterul poate aparea si la persoanele de toate varstele si este, in mod normal, rezultatul unei afectiuni subiacente, boala indicand in mod normal o problema cu ficatul sau cu ductul biliar.
Litiaza biliara poate fi dureroasa si imprevizibila, dar poate fi prevenita prin masuri simple de stil de viata. Afla cum poti preintampina crizele de litiaza biliara cum sa iti mentii vezica biliara sanatoasa printr-o dieta echilibrata, evitarea alimentelor bogate in grasimi, hidratare adecvata si sustinerea functiei hepatice.
Legatura directa dintre nivelul de Bilirubina din organism si sindromul Gilbert
Dupa cum s-a explicat mai sus, persoanele cu sindrom Gilbert nu sunt capabile sa proceseze bilirubina in mod corespunzator. Bilirubina este o substanta galbuie care apare in timpul metabolismului hemoglobinei, o proteina prezenta in celulele rosii din sange, a carei functie este transportul oxigenului de la plamani la celelalte organe ale corpului. Celulele rosii din sange sunt reinnoite periodic, aproximativ la fiecare 120 zile. Dupa acest timp, ele se descompun intr-un proces numit hemoliza. In timpul hemolizei apare bilirubina, intr-o stare numita "neconjugata".
Bilirubina neconjugata calatoreste prin fluxul sanguin catre ficat, unde este procesata, schimbandu-si starea in "conjugat", ceea ce ii permite sa fie solubila in apa si sa treaca in bila, astfel incat sa fie eliminata in cele din urma prin fecale. Cu toate acestea, la persoanele cu sindrom Gilbert, nu toate bilirubinele se schimba de la forma neconjugata (nu sunt solubile in apa) la conjugat (solubil in apa), ceea ce face dificila excretia, provocand niveluri mai ridicate de bilirubina in sange.
Totodata, persoanele care nu pot procesa bilirubina este posibil sa aiba un stil de viata haotic, o alimentatie bazata in primul rand pe junk-food si alimente hiper-procesate bogate in grasima nesaturate, carbohidrati, zaharuri si conservanti.
Afectiuni hepatice care pot duce la icter si sindromul Gilbert
- Inflamatia vezicii biliare (colecistita cronica) poate reduce capacitatea vezicii de a se contracta eficient.
- Staza biliara determinata de functionarea deficitara a sfincterului Oddi poate incetini drenajul bilei.
- Litiaza biliara microscopică (nisip biliar) poate irita peretele vezicii biliare si poate afecta motilitatea acesteia.
- Anomalii congenitale ale cailor biliare pot modifica dinamica fluxului biliar.
- Steatoza hepatica (ficat gras) poate influenta productia si compozitia bilei, favorizand stagnarea ei.
- Diabetul zaharat, mai ales daca este dezechilibrat, poate afecta inervatia vezicii biliare si poate incetini golirea acesteia.
- Hipotiroidismul poate reduce tonusul muscular si contractilitatea vezicii biliare.
- Sindroamele disautonomice pot perturba controlul nervos al sistemului digestiv, inclusiv al vezicii biliare.
- Obezitatea modifica metabolismul lipidic si poate altera compozitia bilei, favorizand staza biliara.
- Boli inflamatorii sistemice pot afecta indirect motilitatea digestiva, inclusiv functia biliara.
-
Carboment, 30 capsule, NaturalisPret 22,05 Lei Pret vechi 29,40 Lei
![[2026] [IULIE] [SPRING] [3 la pret de 2] [Naturalis Benesio Assista]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/_/e/_eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
Cauze ale sindromului Gilbert. Ce trebuie sa retinem
Sindromul Gilbert este cauzat de o gena modificata mostenita de la parinti. Aceasta gena controleaza de obicei o enzima care ajuta la descompunerea bilirubinei in ficat. Cand aveti o gena modificata, sangele contine prea multa bilirubina, deoarece organismul nu produce suficienta enzima.
Icterul apare cel mai adesea ca urmare a unei tulburari care provoaca producerea de prea multa bilirubina sau impiedica ficatul sa scape de ea. Ambele rezultate au ca efect depunerea bilirubinei in tesuturi. In acest context, icterul poate prezenta indicii care pot localiza o inflamatie acuta a ficatului. Din cauza acestei probleme medicale este afectata capacitatea ficatului de a conjuga si secreta bilirubina, ducand la acumulare in diferite zone ale organismului, inclusiv in scleroderma. Icterul mai poate anunta o inflamatie a ductului biliar si are legatura directa cu secretia de bila si eliminarea bilirubinei. Mai pot aparea crize de icter si din cauza obstructionarii canalului biliar. Din aceasta cauza este blocata activitatea ficatului de a elimina bilirubina.
De retinut!
- Sindromul Gilbert este e afecţiune a ficatului ce se caracterizeaza prin procesarea incorecta a bilirubinei. Bilirubina provine din degradarea hematiilor şi sufera o transformare la nivelul ficatului din bilirubina neconjugata in bilirubina conjugata. In sindromul Gilbert, procesul de conjugare al bilirubinei este deficitar, bilirubina neconjugata acumulandu-se in organism şi producand in unele cazuri icter (ingalbenirea pielii, mucoaselor si sclerelor).
- Sindromul Gilbert este o afecţiune putin severa ce afecteaza 3-7% din populatie, nu necesita tratament si in general este diagnosticata intamplator, prin analize de rutina. Singurul factor de risc pentru aparitia sindromului Gilbert este genetic si anume mutatia promotorului (regiunii de inceput) a genei UGT1A1, care se transmite autozomal recesiv, ceea ce inseamna ca o persoana afectata a moştenit ambele copii ale genei mutante, cate una de la fiecare parinte care este purtator sanatos al unei mutatii.
Care sunt factorii care declanseaza episoadele de hiperbilirubinemie? Simptome sindrom Gilbert
Cel mai proeminent simptom al sindromului Gilbert este icterul, care apare deoarece bilirubina care nu este eliminata corect prin ficat ramane in sange si ajunge sa fie absorbita de conjunctiva pielii si a ochilor. De asemenea, nu toate persoanele care au aceasta afectiune au intotdeauna aceasta culoare galbena, deoarece acest simptom nu apare permanent, dar persoanele care sufera de acest sindrom au de obicei in comun si alte lucruri precum:
- Rezistenta scazuta la factori de stres, iritabilitate;
- Lipsa poftei de mancare asociata cu insomnii sau oboseala cronica;
- Au in comun fie abuzul de alcool, tutun, droguri sau medicamente;
Desi icterul este, de obicei, singurul simptom asociat cu sindromul Gilbert, unii oameni au raportat, de asemenea, oboseala pe scara larga, scaderea apetitului, greata si disconfort abdominal. Aceste simptome sunt o exceptie la copii. Oboseala este unul dintre simptomele cele mai raportate. De asemenea, pacientii manifesta o golire gastrica intarziata, deoarece mancarea are nevoie de mai mult timp pentru a iesi din stomac daca aveti sindromul Gilbert. Cu siguranta multi vor fi capabili sa recunoasca disconfortul abdominal pe care il implica acest lucru!
Totodata, pacientii care au aceasta afectiune au un exces de serotonina, intrucat au o o procesare defectuoasa a anumitor neurotransmitatori (substante chimice care trimit mesaje catre creier si sistemul nervos). Acest lucru poate conduce la niveluri ridicate de serotonina, de exemplu, care este legata de sentimente de letargie si lipsa de motivatie, precum si anxietate.
Desi prezent de la nastere, sindromul Gilbert nu este detectat pana la pubertate sau mai tarziu, deoarece productia de bilirubina creste in timpul pubertatii. Medicul poate suspecta prezenta sindromului Gilbert daca aveti icter fara niciun motiv aparent sau daca nivelul bilirubinei din sange este ridicat. Alte simptome care pot indica sindromul Gilbert si alte cateva afectiuni hepatice includ urina inchisa la culoare si durerea abdominala.
Pentru a exclude mai multe afectiuni hepatice comune, medicul poate recomanda un test complet al sangelui si al functiei hepatice. Combinatia de hemograme standard si enzime hepatice cu un nivel ridicat de bilirubina este un indicator al sindromului Gilbert. De obicei, nu sunt necesare mai multe teste, desi un test genetic poate confirma diagnosticul.
Pentru imbunatatirea digestiei si ameliorarea simptomelor asociate cu bila lenesa, incearca fiolele pentru bila si digestie de la Springfarma. Formula lor combinata cu papadie, lemn-dulce, musetel, anason, coada-soricelului si menta ajuta la mentinerea unei functii hepatice sanatoase, echilibreaza pH-ului stomacului si sustine buna functionare a tractului intestinal.
Este necesar un tratament specific pentru sindromul Gilbert? Tipuri de tratamente
Sindromul Gilbert, de obicei, nu are nevoie de tratament, dar daca simptomele provoaca disconfort, pot fi gasite modalitati de a le ameliora sau de a le mentine sub control. Acesta trebuie sa cuprinda urmatoarele: o dieta echilibrata, exercitii fizice, un somn odihnitor si o relaxare psihica. Evident trebuie renuntat la consumul de alcool, la fumat, iar medicamentele trebuie administrate doar in doza admisa si doar in cazurile in care organismul chiar are nevoie de ele.
Tratamentul pentru sindromul Gilbert ar trebui sa se concentreze pe reducerea toxinelor care urmeaza sa fie eliminate prin glucuronidare sau imbunatatirea performantei glucuronidarii si a enzimelor UGT. Reduceti aportul de carbohidrati, in special din alimentele rafinate, cum ar fi faina sau zaharurile.
Cresteti, in schimb, consumul de proteine si grasimi. Legumele crucifere determina organismul sa creasca productia de UGT1A1. Legumele crucifere includ:
- broccoli,
- kale,
- varza de Bruxelles,
- conopida
- varza.
In general, nu exista alimente de evitat dar se recomanda renuntarea la carne rosie procesata sau imbogatita cu hormoni de crestere, reducerea meniurilor de tip JUNK FOOD si mai ales renuntarea la alcool si tutun. In schimb, este recomandat sa mancati sanatos si sa consumati suficiente legume si fructe. Deshidratarea poate declansa, de asemenea, sindromul Gilbert, deoarece poate conduce la cresterea nivelului de bilirubina.
Singurul aliment care trebuie redus sau eliminat este alcoolul. In plus trebuie stiut faptul ca atunci cand nu mancati timp de 12 pana la 24 ore, se creste mobilizarea bilirubinei din tesutul gras, care poate trece in sange si poate declansa un episod de icter. In mod similar, o dieta foarte saraca in grasimi sau cu un continut scazut de calorii poate stimula, de asemenea, simptomele icterului.
Daca aveti sindromul Gilbert, discutati cu medicul inainte de a lua medicamente noi. De asemenea, orice alta boala care afecteaza distrugerea celulelor rosii din sange poate creste riscul de a dezvolta calculi biliari. Si la fel de important in cazul acestei boli este odihna si miscarea reguala care imbunatatesc circulatia limfatica si ajuta la echilibrarea ritmului cardiac.
Concluzii: Legatura dintre icter si Sindromul Gilbert
Cand auzim pe cineva ca are icter, nu vorbim de o boala in sine. Probleme ale cailor biliare, anumite proteine care nu se mai gasesc in sange, secretia oprita a bilirubinei, iritarea frecventa a mucoaselor stomacului, sau acel colorat galben intens care se gaseste in urina, toate sunt de fapt semne care pot anunta icter, simptom care la randul lui anunta alte afectiuni.
Dupa examenul fizic si dupa consultul medical se poate stabili daca vorbim de icterul mecanic sau de alte forme ale icterului neonatal. De multe ori icterul este asociat cu diferite forme de hepatita virala sau cu probleme ale vezicii biliare. Icterul reprezinta de fapt o coloristica ciudata a albului ochiului, iar diagnosticul icterului are legatura directa cu alti factori si alte simptome.
Icterul este un termen folosit pentru a descrie o nuanta galbena a pielii si a albului ochiului. Culoarea pielii si a albului ochilor variaza in functie de nivelurile de bilirubina, un material rezidual acumulat in sange. Nivelurile moderate duc la o culoare galbena, in timp ce nivelele foarte ridicate vor parea maro. Colorare in galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii in sange a bilirubinei (pigment derivat din hemoglobina) duce practic la icter.
Exista doua tipuri de bilirubina: bilirubina zisa libera (neconjugata) rezultata in cursul distrugerii globulelor rosii, insolubila in apa (nu trece in urina), se transforma in ficat prin legare de albumina in bilirubina conjugata, solubila in apa si excretata in urina. Din acest motiv se disting doua mari tipuri de icter. Primul este dat de o distrugere excesiva de globule rosii (anemie hemolitica) sau de un deficit enzimatic ereditar al celulelor hepatice (sindromul lui Gilbert). Al doilea se manifesta in cursul bolilor de ficat precum:
- hepatita virala sau toxica,
- infectie bacteriana,
- ciroza,
- febra glabena,
- tumora maligna,
- litiaza infectata.
Pentru a stabili cu exactitate forma de icter este nevoie de un medic specialist care sa puna diagnosticul corect. Afectiunea apare frecvent in randul copiilor. Cu toate acestea, icterul poate aparea si la persoanele de toate varstele si este, in mod normal, rezultatul unei afectiuni subiacente, boala indicand in mod normal o problema cu ficatul sau cu ductul biliar.
Ajustarea dietei: alimente de evitat daca ai primit diagnosticul de Sindrom Gilbert
Pentru a reduce stimularea excesiva sau ineficienta a vezicii biliare, se recomanda evitarea alimentelor care ingreuneaza digestia:
- Alimente grase: carne grasa, prajeli, produse de fast-food
- Lactate integrale, branzeturi grase, unt in exces
- Sosuri grele, mancaruri prajite sau gatite cu multa grasime
- Preparatele afumate si carnea procesata
- Oua prajite sau gatite in exces
- Bauturi carbogazoase si alcool, care pot intensifica disconfortul
- Dulciuri concentrate, produse de patiserie si creme grase
- Mese foarte voluminoase, care solicita puternic vezica biliara
Intrebari frecvete despre Sindromul Gilbert
1. Cat de periculos este pentru organism daca am primit diagnosticul de sindrom Gilbert?
Sindromul Gilbert nu este considerat periculos. Este o afectiune benigna care nu cauzeaza probleme serioase de sanatate. Desi poate provoca icter ocazional, nu necesita tratament specific si nu afecteaza speranta de viata.
2. Pot sa vindec sindromul Gilbert?
NU. Sindromul Gilbert nu poate fi vindecat, deoarece este o afectiune genetica ereditara. Cu toate acestea, simptomele pot fi gestionate eficient printr-un stil de viata sanatos si evitarea factorilor declansatori. O alimentatie corecta, renuntarea la alcool, fumat, la alimente procesate poate tine sub control acest sindrom.
3. Cat de des apar episoadele de icter in sindromul Gilbert ?
Frecventa episoadelor de icter in sindromul Gilbert variaza de la o persoana la alta. Acestea pot aparea in perioade de stres, deshidratare sau post alimentar si sunt de obicei temporare si inofensive.
4. Sindromul Gilbert poate afecta o persoana insarcinata?
Sindromul Gilbert nu afecteaza in mod semnificativ sarcina. Femeile cu aceasta afectiune pot avea sarcini normale, dar este important sa discute cu medicul despre orice preocupari si sa monitorizeze nivelul bilirubinei. Totodata, fiind o afectiune genetica se poate transmite si fatului in anumite conditii.
Sursa foto: DepositPhotos
Bibliografie:
-
Cleveland Clinic, Biliary Dyskinesia: Symptoms, Causes & Treatment, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23932-biliary-dyskinesia, accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
Toouli J., Biliary Dyskinesia - PubMed, 2002, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12095476/, accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
National Center for Biotechnology Information (NCBI), Biliary Dyskinesia - Is It Real? - PMC, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11967721/, accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
National Center for Biotechnology Information (NCBI), The Management of Dysfunctional Gallbladder Disease and the Role of Laparoscopic Cholecystectomy on Symptom Improvement - PMC, 2024, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11328452, accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
Cleveland Clinic, Cholecystitis (Gallbladder Inflammation): Symptoms & Treatment, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15265-gallbladder-swelling--inflammation-cholecystitis, accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
National Center for Biotechnology Information (NCBI), Sphincter of Oddi dysfunction: Managing the patient with chronic biliary pain - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4087924/ accesat la data 28 noiembrie 2025.
-
National Center for Biotechnology Information (NCBI), Cholecystokinin Test - StatPearls, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560823/, accesat la data 28 noiembrie 2025.
