Tiroidectomia: Ce este interventia, cand stii ca ai nevoie de ea
Tiroidectomia este o procedura chirurgicala in care se indeparteaza total sau partial glanda tiroida. Glanda tiroida este o glanda endocrina in forma de fluture, situata in partea anterioara a gatului, sub marul lui Adam. Aceasta produce hormoni tiroidieni, cum ar fi tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), care au un rol esential in reglarea metabolismului, a temperaturii corpului si a functionarii normale a altor organe si sisteme.
Interventia chirurgicala poate fi efectuata in cazul in care o persoana sufera de o gusa proeminenta, cancer tiroidian sau hipertiroidism cu probleme. Majoritatea tulburarilor tiroidiene sunt diagnosticate dupa ce pacientii s-au plans la medic de o stare generala proasta si au banuit o legatura cu hormonii: o stare de oboseala fara sfarsit, o crestere inexplicabila in greutate, o nervozitate iesita din comun.
Cand este indicata aceasta interventie
Cancer tiroidian: Atunci cand se descopera o tumora maligna (cancer) in glanda tiroida, tiroidectomia poate fi efectuata pentru a indeparta tumora si pentru a preveni raspandirea cancerului in alte parti ale corpului.
Hipertiroidism: Aceasta este o afectiune in care glanda tiroida produce prea multi hormoni tiroidieni (T3 si T4). In cazurile severe si necontrolate de hipertiroidism, cand alte tratamente nu au avut succes, poate fi indicata tiroidectomia pentru a reduce productia de hormoni tiroidieni.
Gusa tiroidiana extinsa: Gusa este o crestere anormala a glandei tiroidiene, care poate duce la umflarea gatului si compresiunea altor structuri din jur. In cazul guselor mari si simptomatice, tiroidectomia poate fi considerata pentru indepartarea excesului de tesut tiroidian.
Noduli tiroidieni: Daca se gasesc noduli (bucati de tesut) in glanda tiroida care sunt suspectati de a fi cancerosi sau cauzeaza alte probleme, poate fi recomandata tiroidectomia pentru indepartarea acestora.
Tiroidita cronica: Tiroidita cronica, cum ar fi boala Hashimoto, este o afectiune autoimuna in care sistemul imunitar ataca glanda tiroida. In anumite cazuri, tiroidectomia poate fi necesara pentru a trata aceasta afectiune.
Traumatisme severe la nivelul glandei tiroidiene: In cazurile de leziuni grave la nivelul glandei tiroidiene, cand alte metode de tratament nu sunt fezabile sau eficiente, poate fi necesara tiroidectomia. Tiroidectomia poate fi totala (indepartarea intregii glande tiroidiene) sau partiala (indepartarea unei parti a glandei tiroidiene). In functie de caz, dupa tiroidectomie, pacientul poate necesita administrarea de hormoni tiroidieni pe cale orala pentru a compensa functia pierduta a glandei tiroidiene.
Inainte de interventie, vei fi supus unor teste si examinari pentru a evalua starea generala de sanatate si a determina daca esti un candidat adecvat pentru procedura. De asemenea, medicul iti va da instructiuni specifice privind pregatirea pentru operatie, inclusiv dieta si medicamentele pe care trebuie sa le iei sau sa le eviti inainte de interventie.
Cum se pregateste pacientul
Pregatirea pentru tiroidectomie este un proces important pentru a asigura o interventie chirurgicala reusita si recuperare rapida. Iata cateva aspecte de luat in considerare in pregatirea pentru tiroidectomie:
Consult medical
Primul pas este sa consulti un medic specialist, de obicei un endocrinolog sau un chirurg tiroidian, care sa evalueze starea ta de sanatate si sa stabileasca necesitatea tiroidectomiei. Medicul va efectua examinari fizice si va cere teste de laborator pentru a confirma diagnosticul si pentru a determina daca esti un candidat potrivit pentru aceasta interventie.
Informatii detaliate
Asigura-te ca medicul iti ofera toate informatiile necesare despre procedura, beneficii, riscuri si alternative, astfel incat sa poti lua o decizie informata. Intreaba despre tipul de tiroidectomie, recuperarea postoperatorie, tratamentul hormonal de substitutie (daca este necesar) si orice alte aspecte relevante.
Excluderea factorilor de risc
Medicul va evalua sanatatea ta generala si va solicita teste pentru a verifica daca ai afectiuni medicale care ar putea creste riscul interventiei chirurgicale sau recuperarea postoperatorie. In functie de rezultate, medicul poate recomanda masuri suplimentare pentru a-ti optimiza sanatatea inainte de interventie.
Medicamente
Discuta cu medicul despre medicamentele pe care le iei in prezent, inclusiv suplimente alimentare si medicamente fara prescriptie medicala. Unele medicamente pot interfera cu interventia chirurgicala si este posibil sa fie necesar sa le intrerupi temporar inainte de tiroidectomie.
Alimentatie si hidratare
Medicul poate oferi instructiuni privind dieta inainte de interventie. In general, se recomanda sa eviti consumul de alimente si bauturi cu cel putin 8 ore inainte de operatie, pentru a preveni riscul de aspiratie pulmonara in timpul anesteziei.
Renuntarea la fumat
Daca fumezi, medicul iti va recomanda sa renunti la fumat inainte de interventie, deoarece fumatul poate afecta procesul de vindecare si poate creste riscul complicatiilor.
Comunicare cu echipa medicala
Asigura-te ca comunici cu echipa medicala despre orice alergii sau reactii adverse la anestezie sau medicamente, precum si despre eventualele intrebari sau nelamuriri pe care le ai cu privire la interventie.
Anestezia
Tiroidectomia se realizeaza sub anestezie generala, ceea ce inseamna ca vei fi complet adormit pe durata procedurii. Anestezistul va monitoriza atent functiile vitale ale organismului pe parcursul interventiei.
Risc si complicatii
Tiroidectomia este o interventie chirurgicala si, ca orice procedura, poate avea riscuri si complicatii. Printre acestea se numara sangerarea, infectia, lezarea nervilor din jur (care poate afecta vocea sau controlul muschilor faciali), hipoparatiroidismul (insuficienta glandelor paratiroide, care regleaza nivelul calciului din sange), cicatricea, etc.
Recuperarea post-operatorie
Dupa tiroidectomie, vei fi supus unei perioade de recuperare. Medicul iti va da instructiuni privind ingrijirea ranilor, limitarea activitatilor fizice si administrarea medicamentelor necesare. De asemenea, vei avea nevoie de monitorizare si controale regulate pentru a asigura ca nivelurile hormonilor tiroidieni si starea generala de sanatate sunt sub control.
Ce trebuie sa faci dupa interventia chirurgicala
Monitorizeaza semnele de complicatii
Fii atent la semnele de infectie sau alte complicatii postoperatorii, cum ar fi febra, roseata sau umflaturi in jurul zonei operatiei sau secretie anormala. Daca observi astfel de simptome, contacteaza imediat medicul.
Ingrijirea ranii
Urmeaza indicatiile medicului privind ingrijirea ranii si schimbarea pansamentelor. Pastreaza zona operatiei curata si uscata pentru a preveni infectiile.
Repaus si odihna
Dupa interventie, este important sa acorzi organismului timp pentru a se vindeca. Respecta programul de repaus recomandat si evita activitatile fizice solicitante pentru o perioada de timp stabilita de medic.
Evita ridicarea de greutati
In primele saptamani dupa interventie, evita sa ridici obiecte grele sau sa faci efort fizic intens, pentru a nu pune presiune asupra zonei operatiei.
Dieta si hidratare
Asigura-te ca ai o alimentatie echilibrata si bogata in nutrienti pentru a sprijini procesul de vindecare. Consuma suficiente lichide pentru a te hidrata corespunzator.
Medicamente
Urmeaza cu atentie indicatiile medicului privind administrarea de medicamente prescrise. Este posibil sa primesti medicamente pentru durere, antibiotice sau tratament hormonal de substitutie, daca este necesar.
Control medical
Participa la toate consultatiile de urmarire programate cu medicul, astfel incat acesta sa poata monitoriza progresul recuperarii si sa faca eventuale ajustari in tratamentul postoperator.
Anunta medicul despre eventualele simptome noi
Daca ai senzatii neobisnuite, cum ar fi dificultati de respiratie, umflarea gatului, probleme cu vocea sau orice alt simptom nou, informeaza imediat medicul. Recuperarea dupa tiroidectomie poate fi o perioada dificila din punct de vedere emotional. Asigura-te ca ai sprijinul familiei, prietenilor sau, daca este necesar, solicita ajutor de la un consilier sau terapeut.
Invata despre tratamentul hormonal de substitutie
Daca tiroidectomia a dus la indepartarea completa a tiroidei, probabil vei avea nevoie de tratament hormonal de substitutie pe termen lung. Invata despre importanta acestui tratament si urmeaza cu atentie indicatiile medicului in ceea ce priveste doza si administrarea medicamentelor.
Este important sa urmezi cu atentie toate indicatiile medicului in perioada de recuperare dupa tiroidectomie pentru a facilita procesul de vindecare si pentru a te asigura ca te simti bine pe termen lung. Comunica cu medicul despre orice intrebari sau ingrijorari pe care le ai si solicita sprijinul necesar in acest proces. In functie de tipul de tiroidectomie si afectiunea tratata, este posibil sa ai nevoie de terapie de substitutie hormonala cu hormoni tiroidieni pentru a-ti mentine echilibrul hormonal in organism.
Tipuri de anestezie si cum le alegem in cazul unei tiroidectomii
Anestezia inseamna „pierderea senzatiei”. Anestezia este o metoda terapeutica prin care se obtine pierderea temporara a sensibilitatii dureroase: pacientul nu va percepe (simti) niciun stimul dureros. Medicamentele care produc anestezie se numesc anestezice si actioneaza prin blocarea semnalelor nervoase care sunt transmise prin nervi catre creier. Anestezia se foloseste intr-o gama larga de proceduri chirurgicale, de la chirurgia pe cord deschis, la proceduri minore, cum ar fi extractia unui dinte.
Exista 4 tipuri de anestezie: locala, regionala, generala si sedare. Tipul de anestezie este ales in functie de tipul de interventie chirurgicala, starea de sanatate a pacientului, durata operatiei si de preferinta medicului anestezist sau a chirurgului. Cu exceptia anesteziei locale care poate fi efectuata de medici chirurgi, oftalmologi sau dermatologi, anesteziile regionale si generale sunt efectuate de medicul anestezist, un medic specializat si pregatit special in acest sens.
Anestezia generala: In aceasta forma de anestezie, pacientul este adormit complet si isi pierde constienta. Este utilizata in interventiile chirurgicale majore, pentru a asigura relaxarea musculara, amnezie si controlul total al durerii pe toata durata procedurii. Anestezia locala: Se utilizeaza pentru a adormi o regiune specifica a corpului. Medicamentele anestezice sunt injectate in zona respectiva pentru a bloca senzatiile nervoase, permitand efectuarea procedurilor minore, cum ar fi suturile, extractiile dentare sau alte interventii care afecteaza o zona limitata.
Anestezia regionala: Acest tip de anestezie blocheaza durerea dintr-o zona mai mare a corpului decat anestezia locala, dar pacientul ramane constient. De exemplu, anestezia epidurala este utilizata frecvent in timpul nasterii pentru a ameliora durerea in zona inferioara a corpului.
Atunci cand avem nevoie de o anestezie pentru o interventie trebuie sa tinem cont de varsta persoanelor carora li se administreaza anestezicul. Acest lucru se datoreaza unor diferente fiziologice si de sanatate care pot aparea odata cu inaintarea in varsta. In general, pacientii mai in varsta pot avea un risc crescut de complicatii asociate cu anestezia, dar este important sa se tina cont de fiecare pacient in parte, deoarece fiecare persoana este unica.
BIBLIOGRAFIE:
Kothari, S. K.; Bhattacharya, A. K.; Ramesh, S.; Garg, S. N.; Khanuja, S. P. S. (November–December 2005). "Volatile Constituents in Oil from Different Plant Parts of Methyl Eugenol-Rich Ocimum tenuiflorum L.f. (syn. O. sanctum L.) Grown in South India". Journal of Essential Oil Research;
Bast, Felix; Pooja Rani; Devendra Meena (2014). "Chloroplast DNA Phylogeography of Holy Basil (Ocimum tenuiflorum) in Indian Subcontinent". The Scientific World Journal. 70;
Amin SK, Antunes C. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jul 19, 2020. Lower Gastrointestinal Bleeding;
Jamwal M, Sharma P, Das R. Laboratory Approach to Hemolytic Anemia. Indian J Pediatr. 2020 Jan;
8.Mumford J, Flanagan B, Keber B, Lam L. Hematologic Conditions: Platelet Disorders. FP Essent. 2019 Oct;
Rashid A. A 65-year-old man with anemia: diagnosis with peripheral blood smear. Blood Res. 2015 Sep;
