Farmacia Spring
Blog
Torsiunea cordonului ombilical: cauze, simptome si optiuni de tratament

Torsiunea cordonului ombilical: cauze, simptome si optiuni de tratament

Postat in: Mama si copilul

de Alexandra Nelepcu , Farmacist Diriginte

Data publicării: 7 martie 2025 Ultima actualizare: 7 martie 2025

Torsiunile cordonului ombilical reprezinta o complicatie a sarcinii, caracterizata prin rasucirea cordonului ombilical in jurul propriei axe. Aceasta rasucire poate comprima vasele de sange, reducand astfel fluxul de oxigen si nutrienti catre fat. Severitatea afectiunii variaza, de la cazuri usoare, care nu au un impact semnificativ asupra fatului, pana la situatii grave ce necesita interventie medicala imediata. Afectiunile cordonului ombilical pot fi clasificate in doua categorii principale: anomalii de dezvoltare si patologie accidentala.

Clasificarea afectiunilor cordonului ombilical

Anomalii de dezvoltare

1. Anomalii de insertie: Acestea includ insertia marginala si velamentoasa, care pot afecta fluxul sanguin catre fat.

2. Anomalii de lungime: Un cordon ombilical prea lung sau prea scurt poate prezenta riscuri pentru sarcina.

3. Tumori: Rare, dar pot include teratoamele, care pot afecta dezvoltarea fetala.

4. Anomalii vasculare: Pot aparea variatii in numarul si structura vaselor sanguine din cordon, influentand transportul nutrientilor si oxigenului.

Patologia accidentala

1. Circulare: Cordonul infasurat in jurul gatului fatului, ceea ce poate cauza complicatii la nastere.

2. Noduri: Nodurile pot fi stranse, afectand fluxul sanguin si punand in pericol fatul.

3. Procidente: Prolapsul cordonului, unde acesta cade prin colul uterin inaintea fatului, necesita interventie imediata.

4. Tromboze: Formarea cheagurilor de sange in vasele cordonului poate afecta grav alimentarea fatului.

5. Rupturi: Pot duce la sangerari si complicatii severe in timpul nasterii.

6. Torsiuni: Rasucirea cordonului poate reduce fluxul sanguin catre fat.

7. Stenoze: Ingustarea vaselor cordonului, limitand alimentarea cu sange.

8. Edem: Umflarea cordonului din cauza acumularii de lichide, afectand functionalitatea acestuia.

Cauzele torsiunilor cordonului ombilical

Torsiunile cordonului ombilical sunt complicatii rare, dar potential grave, in timpul sarcinii. Desi cauzele precise sunt adesea necunoscute, exista cativa factori care pot contribui la aparitia acestora. Unul dintre acesti factori este miscarea excesiva a fatului, care poate duce la invartirea si rasucirea cordonului. Un cordon ombilical anormal de lung poate creste riscul de torsiune. Prezenta unor anomalii structurale in cordonul ombilical poate favoriza formarea de torsiuni.

Simptome

Torsiunea cordonului ombilical este adesea asimptomatica pentru mama, facand dificila detectarea acesteia fara monitorizare atenta. Cu toate acestea, exista semne care pot indica prezenta unei probleme si pot fi observate prin monitorizarea starii fatului. Principalele simptome includ:

● Scaderea miscarilor fetale: Mama poate observa o reducere a miscarilor fatului, ceea ce poate indica o problema.

● Modificari ale ritmului cardiac fetal: Acestea pot fi detectate prin monitorizare fetala, semnaland potentiale complicatii.

O atentie constanta si monitorizarea medicala regulata sunt esentiale pentru a asigura sanatatea fatului in cazul torsiunii cordonului ombilical.

Tratament pentru torsiunile cordonului ombilical

Tratamentul pentru torsiunile cordonului ombilical variaza in functie de gravitatea situatiei si de stadiul sarcinii. In cazurile usoare, se poate opta pentru monitorizare atenta, observand ritmul cardiac si miscarile fatului pentru a identifica rapid orice semne de stres sau complicatii. In schimb, cazurile severe necesita adesea o interventie mai drastica, cum ar fi nasterea prin cezariana, pentru a proteja sanatatea fatului. Decizia finala privind modul de gestionare a torsiunilor cordonului ombilical este influentata de starea generala a fatului si a mamei, precum si de saptamana de sarcina. Colaborarea stransa cu un medic obstetrician este esentiala pentru a determina cea mai adecvata abordare terapeutica. Patologia accidentala a cordonului ombilical cuprinde o serie de evenimente care pot cauza compresiunea vaselor ombilicale si, implicit, suferinta fetala prin mecanisme complexe, cum ar fi hipoxia, hipovolemia si reflexul vagal. Iata principalele conditii care contribuie la aceste probleme:

● Circulara de cordon ombilical - Cordonul ombilical poate infasura una sau mai multe ori in jurul unor segmente ale fatului, cel mai frecvent in jurul gatului. Aceste infasurari sunt denumite „esarfe” sau „bretele” atunci cand sunt in jurul trunchiului.

● Nodurile de cordon ombilical - Nodurile pot fi adevarate sau false, si pot aparea singular sau multiple. Nodurile adevarate pot comprima vasele ombilicale, punand in pericol circulatia fetala.

● Procidenta de cordon ombilical - Aceasta se refera la prezenta unei anse de cordon in segmentul inferior al uterului, impreuna cu prezentarea fatului. Aceasta poate duce la compresiunea cordonului in timpul nasterii.

● Trombozele - Desi rare, trombozele vaselor ombilicale pot aparea si sunt favorizate de factori precum insertia velamentoasa a cordonului, inflamatii sau infasurari. Tromboza poate provoca suferinta fetala acuta sau chiar moartea intrauterina.

● Rupturile de cordon ombilical - Acestea sunt extrem de rare si pot aparea in cazul unui cordon scurt, supus unor tractiuni severe in timpul miscarilor bruste sau manevrelor obstetricale.

● Torsiunile cordonului - Miscarile active ale fatului pot duce la rasucirea cordonului, uneori pana la punctul de a compromite circulatia fetala si a provoca moartea fatului. Torsiunile severe pot aparea si dupa moartea fetala intrauterina, ceea ce face dificila determinarea cauzei initiale a decesului.

● Stenoza cordonului - Aceasta este asociata cu torsiunea si cu deficienta grava a gelatinei Wharton. Stenoza cordonului creste semnificativ riscul de mortinatalitate.

● Edemul cordonului - Desi rar, edemul cordonului este frecvent asociat cu edemul fetal si poate contribui la complicatii severe.

Bibliografie:

Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2013;

Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ, Ratner LE, Collins MB, Moses JW, Kirtane AJ, Stone GW, Karmpaliotis D, Leon MB. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2016 Oct 21;

Parviz Y, Fall K, Stone GW, Maehara A, Ben-Yehuda O, Mintz GS, Ali ZA. Imaging and Physiology to Guide Venous Graft Interventions Without Contrast Administration in Advanced Renal Failure. J Invasive Cardiol. 2017 Nov;

Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2008 May;

Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2012;

Articole similare

Culoarea urinei: Ce boli poate ascunde, cand stii ca trebuie sa mergi la doctor

Multe lucruri pot afecta culoarea urinei, inclusiv lichidele consumate, alimentele, medicamentele si unele afectiuni. Cat de intunecata sau deschisa la culoare este urina indica, de obicei, cantitatea de apa din urina. Suplimentele de vitamina B va pot face urina galben stralucitor. Unele medicamente, mure, sfecla rubarba sau sange in urina pot determina urina sa devina maro rosiatic.

6 iunie 2023

Edited 17 decembrie 2024

citește articolul

Pierderea in greutate spontana: ce boli poate ascunde, cand trebuie sa mergi la medic

Pierderea in greutate involuntara se dezvolta de obicei pe parcursul mai multor saptamani sau luni. Poate fi un semn al unei tulburari mentale sau fizice semnificative. Tulburarea cauzala poate fi evidenta (de ex. diaree cronica datorata sindromului de malabsorbtie) sau ocult (de ex. cancer nediagnosticat). Scaderea in greutate este de obicei considerata importanta din punct de vedere clinic daca depaseste 5% din greutatea corporala sau 5 kg in mai mult de 6 luni.

Cu toate acestea, aceasta definitie traditionala nu face distinctia intre pierderea masei corpului slab si a grasimilor, ceea ce poate duce la rezultate diferite. In plus, acumularea de edem (de exemplu in insuficienta cardiaca sau boala renala cronica) poate masca pierderea semnificativa clinic a masei corpului slab.

6 iunie 2023

citește articolul

Durerile de cap: De cate tipuri sunt, ce boli ascund, preventie si tratament

Durerile de cap pot fi cauzate de stres, oboseala, anxietate sau postura incorecta. Durerile tede nsiune sunt cele mai frecvente tipuri de dureri de cap. Acestea pot fi cauzate de intarirea muschilor gatului si a scalpului. Aceasta constrictie musculara poate fi cauzata de factori fizici sau de mediu. Cu toate acestea, in majoritatea cazurilor, rigiditatea sau durerea muschilor umarului si gatului pot rezulta din stres sau postura slaba.

2 iunie 2023

citește articolul