Urticaria presionala: De ce apare, cum o putem evita, tipuri de tratament
Urticaria este o afectiune caracterizata prin aparitia unor eruptii cutanate pruriginoase, denumite popular „urticarii”. Atunci cand aceste eruptii persista mai mult de sase saptamani, se vorbeste despre urticarie cronica. Este esential sa se faca aceasta diferentiere deoarece, in majoritatea cazurilor, cauza exacta a urticariei cronice nu poate fi identificata, termenul utilizat fiind urticarie cronica idiopatica. O subcategorie a urticariei cronice este urticaria fizica, care apare ca raspuns la stimuli fizici precum frigul, vibratiile sau presiunea. O forma specifica si mai rar intalnita de urticarie fizica este urticaria la presiune.
Ce trebuie sa retinem despre urticaria presionala?
- Aceasta poate sa apara imediat dupa aplicarea presiunii sau, mai frecvent, la 4-6 ore dupa expunere, de aceea este cunoscuta si sub numele de urticarie la presiune tardiva.
- Simptomele urticariei la presiune includ aparitia de eruptii cutanate care pot persista intre 8 si 72 de ore.
- Zonele cele mai afectate sunt mainile, picioarele, trunchiul, fesele, talpile si fata.
- Leziunile pot fi declansate de diverse activitati si factori, precum mersul, statul in picioare pentru perioade lungi, purtarea hainelor stramte sau sederea pe suprafete dure.
De ce apare urticaria presionala si cum o putem gestiona afla din urmatorul material.
De ce apare urticaria presionala. Cum recunosti afectiunea
In jurul nostru exista diverse activitati cotidiene sau conditii care pot deveni factori de risc sau declansatori pentru anumite afectiuni medicale. Un exemplu interesant il reprezinta impactul unor gesturi sau activitati aparent banale asupra sanatatii noastre.
Statul indelungat in picioare, mersul pe suprafete dure sau asezatul pe acestea, utilizarea unor unelte ce necesita forta considerabila, cum ar fi un topor, sau chiar batutul din palme pot influenta starea de sanatate.
Obiectele de vestimentatie si accesoriile pe care le purtam zilnic, precum hainele stramte, ceasurile, curelele, bratarile, caciulile sau sutienele, pot avea un impact neasteptat asupra corpului nostru.
Interactiunile personale si afective, cum ar fi sarutul sau actul sexual, dar si utilizarea produselor de igiena personala precum tampoanele, se pot adauga la lista de factori de risc. Pe langa acestea, exista situatii in care conditiile de mediu sau tratamentele medicale pot agrava situatia.
Caldura excesiva, utilizarea aspirinei sau perioadele menstruale sunt cateva exemple. Mai mult, anumite proceduri medicale, cum ar fi endoscopia, au fost raportate ca potentiale agravante ale starii de sanatate. Este important sa fim constienti de aceste aspecte si sa intelegem cum activitatile zilnice si elementele aparent inofensive pot influenta bunastarea noastra.
Cum se poate depista urticaria presionala
Examinarea fizica a pacientilor cu urticarie presionala releva leziuni cutanate care pot afecta palmele, talpile, picioarele si talia, inclusiv organele genitale.
- Aceste leziuni, caracterizate prin tumefieri profunde dermice si subcutanate, sunt asemanatoare cu angioedemul mai degraba decat cu urticaria obisnuita.
- Urticaria tipica poate fi prezenta ca un rezultat al urticariei cronice idiopatice sau a unor forme de urticarie fizica cronica.
Este esential ca diagnosticarea si tratamentul urticariei presionale sa fie efectuate de catre un specialist pentru a gestiona corect simptomele si a preveni complicatiile asociate.
Urticaria presionala: manifestari si semne clinice
Urticaria presionala se diferentiaza semnificativ de celelalte tipuri prin debutul sau intarziat.
Simptomele apar la aproximativ patru ore dupa expunerea la presiune, spre deosebire de alte forme de urticarie care se manifesta aproape imediat.
In cazuri rare, leziunile se pot dezvolta in cateva minute, putand fi astfel confundate cu dermatografismul.
Aceste leziuni pot persista pana la 48 de ore, in contrast cu urticaria tipica, unde simptomele dispar in general in 24 de ore. Leziunile urticariei presionale se manifesta prin senzatii de prurit, durere sau arsura si pot aparea pe orice suprafata a pielii. In cazuri severe, pacientii pot experimenta:
- febra,
- stare de rau,
- frisoane,
- oboseala,
- cefalee,
- artralgii generalizate.
Regiunile afectate devin rezistente la formarea de noi leziuni pentru una pana la doua zile dupa un episod acut.
Pana la 60% dintre persoanele afectate de urticarie presionala prezinta si urticarie cronica idiopatica, dermatografism (imediat sau intarziat) si angioedem.
Cum se pune diagnosticul de urticarie presionala
Urticaria presionala tardiva reprezinta o provocare diagnostica pentru medici, implicand o serie de teste laboratoare si proceduri specifice. In primul rand, analizele de sange pot dezvalui un numar crescut de leucocite, iar markerii inflamatiei, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor si proteina C reactiva, sunt adesea ridicate.
- Este important de mentionat ca functia tiroidiana si prezenta anticorpilor specifici pentru afectiuni tiroidiene autoimune pot influenta rezultatele si necesita evaluare.
- Testarea pentru Helicobacter pylori este foarte importanta deoarece o infectie activa necesita tratament adecvat. Autoanticorpii anti-imunoglobulina E sunt un alt element important in tabloul diagnostic, ajutand la conturarea tratamentului personalizat.
- Pentru a diagnostica urticaria presionala, medicii pot folosi metode inovative, cum ar fi testele de provocare la presiune. Acestea includ aplicarea unei greutati de 7 kg pe umar printr-o banda de 3 cm pentru 15 minute sau folosirea unei monede de diferite greutati si dimensiuni aplicate pe diverse zone ale corpului, cum ar fi umerii, spatele si coapsele posterioare.
Rezultatele trebuie evaluata dupa 6 ore pentru a determina reactia cutanata. Biopsia cutanata completeaza tabloul diagnostic, relevand prezenta eozinofilelor si limfocitelor intr-un model perivascular si interstitial, fara a arata modificari vasculare semnificative.
Testele imunofluorescente directe sunt folosite pentru a exclude alte conditii, acestea fiind de obicei negative.
-
Crema activ(+) antiimperfectiuni Acnestil, 40 ml, RilastilPret 46,83 Lei Pret vechi 66,90 Lei -
Gel calmant pentru normalizarea secretiei de sebum Acnestil PB, 30 ml, RilastilPret 59,57 Lei Pret vechi 85,10 Lei -
Fond de ten compact SUN SYSTEM, SPF50+, BEIGE, 10g, RILASTILPret 68,81 Lei Pret vechi 98,30 Lei -
Picaturi concentrate pentru depigmentare, D-Clar, 30 ml, RilastilPret 72,67 Lei Pret vechi 111,80 Lei
Tratament pentru urticaria la presiune
In managementul urticariei cronice idiopatice, pacientii ar trebui sa evite factorii care pot agrava simptomele, cum ar fi imbracamintea stransa. Reducerea acestor stimuli poate fi o abordare simpla, dar adesea nu este suficienta pentru cei cu forme moderate pana la severe ale bolii. Antihistaminicele sunt frecvent utilizate pentru a diminua intensitatea simptomelor si joaca un rol esential in controlul acestei afectiuni.
Ele pot oferi un relief considerabil, fiind o optiune terapeutica primara. Tratamentele cu corticosteroizi sistemici si antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS) prezinta o eficacitate variabila.
Desi corticosteroizii pot induce ameliorari semnificative, pacientii pot experimenta recaderi la intreruperea tratamentului, ceea ce necesita o atentie sporita la efectele adverse asociate si la gestionarea acestora. Pentru cazurile severe sau refractare, optiunile terapeutice se extind spre tratamente mai putin conventionale, cum ar fi:
- colchicina,
- dapsona,
- sulfasalazina,
- montelukast,
- ciclosporina,
- imunoglobulinele intravenoase,
- omalizumab.
Acestea au fost aplicate in cazuri limitate, sugerand necesitatea unei evaluari amanuntite a beneficiilor si riscurilor, in special in contextul unui raspuns slab la tratamentele standard.
Intrebari frecvente despre urticaria presionala
1. Daca am primit diagnostic de urticarie presionala am restrictii alimentare?
Consumul de anumite alimente poate declansa simptome alergice la persoanele cu alergie la diferite ingrediente din respectivele produse alimentare. Este recomandat sa evitati produsele si bauturile foarte reci pentru a preveni reactiile neplacute.
2. Cum pot distinge intre alergia la frig si urticaria presionala?
Alergia la frig se manifesta prin aparitia de urticarie si umflaturi imediat dupa expunerea la temperaturi scazute. Urticaria presionala poate fi declansata de diversi factori, cum ar fi stresul sau alergenii alimentari, si nu este legata doar de expunerea la frig, inclusiv schimbarea brusca de presiune sau anumite accesorii vestimentare pot declansa aceasta urticarie.
3. Exista remedii naturale pentru gestionarea simptomelor cauzate de urticaria presionala?
Exista unele remedii naturale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, cum ar fi ceaiurile de plante cu proprietati antihistaminice, ceaiul de urzica sau de menta. Totusi, este important sa discutati cu medicul inainte de a incerca orice remediu natural.
Bibliografie:
- Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2024;
- Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2024;
- Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2024;
