Vaccinul antivaricela: Prevenirea varicelei si a complicatiilor asociate

Vaccinul impotriva varicelei este o injectie care poate proteja aproape pe oricine primeste vaccinul de a prinde varicela. Se mai numeste si vaccinul impotriva varicelei, deoarece varicela este cauzata de virusul varicelo-zoster. Vaccinul este facut dintr-un virus viu, dar slabit sau atenuat. Virusii care au fost atenuati sunt mai putin virulenti decat virusii care nu sunt. Desi virusul din vaccinul impotriva varicelei este in general incapabil sa provoace o boala. Totusi stimuleaza un raspuns din partea sistemului imunitar al organismului. Acest raspuns este ceea ce ofera cuiva care a avut o vaccinare impotriva varicelei sau protejeaza impotriva bolii. Nu se stie cat dureaza protectia impotriva varicelei. Dar, vaccinurile cu virus viu, cum ar fi vaccinul impotriva varicelei, ofera de obicei imunitate de lunga durata. Varicela provoaca o eruptie cutanata cu mancarime, asemanatoare veziculelor. Eruptia apare mai intai pe piept, spate si fata, apoi se extinde pe intregul corp.
De ce au nevoie oamenii de vaccinul impotriva varicelei?
Majoritatea cazurilor de varicela sunt relativ usoare si isi fac cursul in cinci pana la 10 zile. Dar poate fi foarte grava, chiar pune viata in pericol, la un procent mic de oameni. Riscul de complicatii grave, care pun viata in pericol este cel mai mare in randul sugarilor. De asemenea, adultilor in varsta si persoanelor cu sistemul imunitar slabit. Dar oricine poate dezvolta complicatii grave si nu exista nicio modalitate de a prezice cine va face. Exista un alt motiv pentru a fi vaccinat pentru varicela. Boala este foarte contagioasa si, fara vaccin, se poate raspandi prin contact direct sau prin aer prin stranut sau tuse. De asemenea, cineva o poate obtine prin contactul cu lichidul din veziculele de varicela. Din acest motiv, copiii cu varicela trebuie tinuti in afara scolii sau a gradinitei timp de aproximativ o saptamana sau mai mult. De obicei, pana cand toate veziculele s-au uscat si se formeaza crusta. Boala provoaca o eruptie cutanata cu mancarime care formeaza de obicei intre 200 si 500 de vezicule pe intregul corp. De obicei, prin dureri de cap, tuse si agitatie. Deci, chiar daca boala este usoara, inseamna inca cinci pana la 10 zile de disconfort.
Cine ar trebui sa se vaccineze impotriva varicelei?
Vaccinul impotriva varicelei este recomandat tuturor copiilor sub 13 ani care nu au avut varicela. De asemenea, este recomandat tuturor adolescentilor si adultilor care nu au fost vaccinati si nu au avut varicela. Daca ati avut varicela, nu este nevoie sa va faceti vaccinul. Din 2005, vaccinul este disponibil si ca parte a unui vaccin combinat numit MMRV, care ofera protectie impotriva rujeolei, oreionului, rubeolei si varicelei. Vaccinul impotriva varicelei se administreaza in doua etape. Un copil ar trebui sa primeasca prima injectie la varsta de 12-18 luni. A doua injectie trebuie facuta la varsta de 4-6 ani. Copiii mai mari si adultii ar trebui sa aiba doua injectii, cu patru pana la opt saptamani intre prima si a doua injectie. Exista riscul dezvoltarii sindromului Reye. Primitorii cu varsta < 16 ani trebuie sa evite salicilatii timp de 6 saptamani dupa administrarea vaccinului.
Ce trebuie sa retii despre acest vaccin
Toate medicamentele au potentiale efecte secundare. Dar efectele secundare asociate cu vaccinul impotriva varicelei sunt in general usoare. Cele mai frecvente sunt durerea, roseata sau umflarea la locul injectarii. Un mic procent de oameni dezvolta o eruptie cutanata usoara, de obicei in jurul locului in care a fost administrata injectarea.
Efectele secundare severe sunt foarte rare. Cele mai multe efecte adverse sunt minime si includ durere tranzitorie, sensibilitate si roseata la locul injectarii. Ocazional, in decurs de 1 luna de la vaccinare, la 1 pana la 3% dintre persoanele vaccinate se dezvolta o eruptie maculopapulara usoara sau asemanatoare varicelei. Beneficiarii vaccinului care dezvolta aceasta eruptie cutanata trebuie sa evite cu sarguinta contactul cu persoanele imunodeprimate pana cand se rezolva. Raspandirea virusului de la beneficiarii vaccinului la persoanele predispuse este rara. D ar poate duce la probleme severe, inclusiv pneumonie, hepatita, eruptii cutanate severe si zona zoster cu meningita. Cu toate acestea, astfel de probleme se dezvolta rar.
Cine nu ar trebui sa se vaccineze impotriva varicelei?
Oricine este bolnav moderat spre sever ar trebui sa astepte pana isi revine. Dupa ce isi revine poate sa isi faca vaccinul. De asemenea, oricine a avut o reactie alergica la prima injectie nu ar trebui sa primeasca a doua injectie.Alte persoane care nu ar trebui sa primeasca vaccinul includ:
Femeile insarcinate, deoarece efectul vaccinului asupra fatului nu este cunoscut
Oricine este alergic la gelatina; este disponibila o versiune fara gelatina a vaccinului impotriva varicelei.
Daca esti alergic la neomicina
Prezinta o boala a sistemului imunitar
Oricine primeste doze mari de steroizi
Daca esti tratat pentru cancer cu raze X, medicamente sau chimioterapie
Oricine a avut o transfuzie sau a primit produse din sange in cinci luni inainte de vaccinare
Administrarea vaccinului impotriva varicelei
Daca adultii cred ca nu au avut varicela sau sunt susceptibile de a fi expusi sau de a transmite varicela. Nivelurile de anticorpi de protectie trebuie masurate pentru a verifica daca exista dovezi de imunitate si, astfel, pentru a determina necesitatea vaccinarii. Nu trebuie administrate imunoglobuline, in special imunoglobulinele varicelo-zosterice, cu 5 luni inainte sau cu 2 luni dupa vaccinare. Deoarece imunoglobulinele pot impiedica dezvoltarea anticorpilor protectori.
Copiilor eligibili cu infectie HIV li se administreaza 2 doze de vaccin cu un singur antigen, la distanta de 3 luni. Imunitatea celulara afectata creste riscul de complicatii dupa vaccinarea cu un vaccin viu. Acesti copii ar trebui incurajati sa revina pentru evaluare daca se dezvolta o eruptie cutanata asemanatoare varicelei dupa vaccinare. Este indicata evaluarea prenatala a femeilor pentru dovada imunitatii varicelei. Nasterea inainte de 1980 nu este considerata o dovada a imunitatii femeilor insarcinate.
Dupa intreruperea sarcinii, femeilor care nu au dovezi de imunitate trebuie sa li se administreze prima doza de vaccin. Aceasta se face inainte de externare si a doua doza la 4 pana la 8 saptamani mai tarziu, de obicei la vizita postpartum. Femeile trebuie sfatuite sa evite sa ramana gravide timp de 1 luna dupa fiecare doza.
Concluzii legate de varicela si vaccinul impotriva acestei boli
Varicela este o boala infectioasa, fiind cauzata de virusul varicelo-zosterian, de tip herpetic, acelasi care provoaca aparitia Zonei Zoster. Odata ce o persoana a contractat virusul si s-a imbolnavit de varicela, acesta poate ramane in stare latenta in organism si se poate activa in cazul in care imunitatea este scazuta. Odata ce virusul se activeaza, se declanseaza Zona Zoster. Pe scurt, daca o persoana a avut varicela in perioada copilariei si nu numai, stie ca uneori la nivelul pielii pot aparea diferite semne care conduc in timp spre leziunile cutanate. Fie ca vorbim de nevralgia postherpetica, zonele afectate pot avea o perioada cuprinsa de la zile la cateva saptamani sau luni.
In cazul in care leziunile par rosii si incep sa capete coaja, în cazul în care ele se multiplica si in alta parte a corpului, e semn ca zona zoster apare. In cazul copiilor mai avem si zona zoster oftalmica si s-a constatat ca pentru calmarea durerii si a puritului se recomanda comprese calde. Zona Zoster afecteaza in mod special persoanele cu un sistem imunitar slabit.
Zona Zoster este o afectiune virala provocata de virusul Varicelo-Zosterian, responsabil si de imbolnavirea de varicela (varsat de vant). Cele mai expuse la aceasta afectiune sunt persoanele care au suferit de varicela in copilarie, mai ales cei care au avut varicela pana la 18 luni. Incidenta bolii este mai ridicata de regula la persoanele in varsta, tocmai din cauza imunitatii scazute. Virusul Varicelo-Zosterian este un tip de virus herpetic, motiv pentru care aceasta afectiune mai este cunoscuta si sub numele de Herpes Zoster.
Legat de varicela nu se cunosc prea multe legaturi externe cu privire la cauzalitate, dar s-a constatat ca aceasta problema apare cu o incidenta mai mare la un anumit grup de persoane. De exemplu, femeile insarcinate care nu au avut varicela pana in acel moment si contracteaza virusul, in special in primele 20 de saptamani ale sarcinii, risca sa se imbolnaveasca de diferite afectiuni. Mai mult, pun sub risc fatul, acesta putand sa se nasca cu deficiente.
In cazul in care femeia insarcinata face varicela inainte de a naste sau imediat dupa nastere, nou-nascutul are un risc crescut de a avea complicatii in cazul diferitelor afectiuni. In cazul in care mama a avut varicela inainte de sarcina, copilul va fi protejat de varicela in primele luni de viata deoarece imunitatea mamei va trece la copil prin placenta si prin laptele matern. Copiii mici au un risc crescut de a face complicatii in cazul in care mama a avut varicela in timpul sarcinii. In cazul in care copiii au un sistem de imunitate slabit, sunt de asemenea expusi riscului de complicatii in varicela. Pacientii cu leucemie sau cu deficiente ale sistemului imunitar au un risc crescut de a face complicatii in varicela.
Primele simptome ale bolii sunt de obicei usoare la copii, dar pot fi severe in cazul adultilor. Dupa 1-2 zile apare eruptia cutanata, care este simptomul clasic al varicelei. Initial sub forma de pete rosii (macule), eruptia se transforma in blistere pline cu lichid clar sau tulbure, care produc mancarime si care, in cele din urma, se transforma in cruste.
Bibliografie:
Bialek SR, Perella D, Zhang J, Mascola L, Viner K, Jackson C, et al. Impact of a Routine Two-dose Varicella Vaccination Program on Varicella Epidemiologyexternal icon. Pediatrics. 2013;
CDC. Evolution of Varicella Surveillance—Selected States, 2000–2010. MMWR. 2012;
Chaves SS, Haber P, Walton K, Wise RP, Izurieta HS, Schmid DS, Seward JF. Safety of Varicella Vaccine after Licensure in the United States: Experience from Reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1995-2005external icon. J Infect Dis. 2008 Mar 1;
Chaves SS, Zhang J, Civen R, Watson BM, Carbajal T, Perella D, et al. Varicella Disease among Vaccinated Persons: Clinical and Epidemiological Characteristics, 1997-2005external icon. J Infect Dis. 2008 Mar 1;
Chaves SS, Lopez AS, Watson TL, Civen R, Watson B, Mascola L, Seward JF. Varicella in Infants after Implementation of the US Varicella Vaccination Programexternal icon. Pediatrics. 2011 Dec;
Civen R, Lopez AS, Zhang J, Garcia-Herrera J, Schmid DS, Chaves SS, Mascola L. Varicella Outbreak Epidemiology in an Active Surveillance Site, 1995-2005external icon. J Infect Dis. 2008. Mar 1;
Lebo EJ, Kruszon-Moran DM, Marin M, Bellini WJ, Schmid S, Bialek SR, Wallace GS, McLean HQ. Seroprevalence of Measles, Mumps, Rubella and Varicella Antibodies in the United States Population, 2009-2010external icon. Open Forum Infect Dis. 2015 Feb 20;
Leung J, Broder KR, Marin M. Severe Varicella in People Vaccinated with Varicella Vaccine (breakthrough varicella): A Systematic Literature Reviewexternal icon. Expert Rev Vaccines. 2017 Apr;