Glicemie mică – ce cauze ascunde, simptome frecvente și măsuri de prim ajutor
Hipoglicemia (glicemia mică) este frecventă în rândul persoanelor cu diabet. Totuși, aceasta poate afecta uneori și persoane care nu suferă de diabet.
Ce trebuie să reținem despre episoadele de hipoglicemie?
- Trebuie tratată imediat printr-un consum de carbohidrați cu acțiune rapidă, pentru a ajuta la creșterea nivelului de zahăr din sânge.
- Dacă nu este tratată, glicemia mică poate pune viața în pericol.
Cum putem gestiona această afecțiune și de ce este vitală monitorizarea recurentă a valorilor glicemiei află din următorul material.


Ce este hipoglicemia?
Hipoglicemia (cunoscută și sub denumirea de glicemie mică) este termenul medical care indică un nivel al glicemiei care scade sub pragul considerat sănătos, de obicei sub 70 mg/dL în cazul adulților.
Deoarece glucoza reprezintă una dintre principalele surse de energie ale organismului, glicemia mică poate fi periculoasă.
Glucoza este un tip de zahăr care provine, în mod obișnuit, din consumul de carbohidrați, precum pâinea sau fructele.
După masă, glucoza este absorbită din intestin în fluxul sanguin. Pentru a utiliza această glucoză, organismul produce insulină, un hormon care ajută celulele să preia glucoza din sânge.
-
GlucoSuport Ceai, 20 plicuri, NaturalisPret 10,32 Lei Pret vechi 12,90 Lei -
LaxaNatur Triphala, 20 capsule, NaturalisPret 23,92 Lei Pret vechi 29,90 Lei -
-
Cauze care pot declanșa hipoglicemia
Hipoglicemia apare cel mai frecvent la persoanele cu diabet zaharat ca efect secundar al administrării unei doze excesive de insulină sau a altor medicamente antidiabetice. De asemenea, poate rezulta dintr-un aport alimentar insuficient sau dintr-un efort fizic mai intens decât de obicei. În plus, glicemia mică se poate instala în contextul unor afecțiuni critice, precum insuficiența renală, insuficiența hepatică și sepsisul.
Insuficiența renală duce la o scădere a clearance-ului insulinei, în timp ce insuficiența hepatică reduce gluconeogeneza, ambele situații provocând hipoglicemie. Sepsisul declanșează eliberarea de citokine, care intensifică utilizarea glucozei și inhibă, totodată, gluconeogeneza.
Ce cauzează hipoglicemia la persoanele fără diabet?
Hipoglicemia este mai puțin frecventă în rândul persoanelor care nu suferă de diabet. Atunci când apare, aceasta poate fi cauzată de un post prelungit sau de un aport alimentar insuficient pe o perioadă îndelungată. De asemenea, poate fi un efect secundar al anumitor medicamente sau al consumului de alcool, ori poate semnala o afecțiune subiacentă.
- Medicamentele - Hipoglicemia poate apărea ca efect secundar al administrării diverselor medicamente, cum ar fi salicilați (de exemplu, aspirina), beta-blocante (de exemplu, propranololul), unele antibiotice (de exemplu, levofloxacina), unele antifungice (de exemplu, pentamidina) și antimalarice (de exemplu, chinina).
- Alcoolul - Atunci când glicemia este mică – în special în stări de foame sau în timpul postului –, ficatul intensifică producția de glucoză (proces numit gluconeogeneză) pentru a o menține la un nivel normal. Totuși, consumul excesiv de alcool poate bloca eliberarea glucozei stocate în ficat, provocând astfel glicemie mică.
- Afecțiunile subiacente - Glicemia mică poate indica prezența unei afecțiuni subiacente, cum ar fi o boală hepatică, renală sau cardiacă. În plus, glicemia este strict reglată prin interacțiunea unor hormoni precum cortizolul, hormonul de creștere, glucagonul și epinefrina. Prin urmare, dezechilibrele hormonale pot duce la apariția hipoglicemiei.
În cele din urmă, glicemia mică fără o cauză evidentă poate semnala prezența unei tumori care secretă insulină. Insulinomul este o tumoră pancreatică rară care produce insulină independent de nivelul glicemiei, în timp ce alte tumori, precum cele mezenchimale, pot produce un factor de creștere asemănător insulinei.


Ce este hipoglicemia reactivă?
Hipoglicemia reactivă, numită și hipoglicemie postprandială, este o afecțiune care poate apărea la persoanele fără diabet după consumul unei mese bogate în carbohidrați.
Aceasta apare, probabil, dupa ce organismul produce o cantitate de insulină mai mare decât este necesar, ceea ce determină scăderea prea rapidă a nivelului glicemiei.
Hipoglicemia reactivă poate fi un semn de prediabet sau poate indica un risc de diabet.
De asemenea, este frecvent întâlnită după intervenții chirurgicale gastrice (de exemplu, bypass gastric, gastrectomie).
În astfel de cazuri, golirea rapidă a stomacului în intestinul subțire generează vârfuri hiperglicemice și o eliberare excesivă de hormoni incretinici (precum GLP-1 și GIP), care stimulează secreția de insulină.
-
-
-
BilActiv Anghinare, 30 comprimate, NaturalisPret 29,20 Lei Pret vechi 36,50 Lei -
Semne și simptome de glicemie mică
Glicemia mică îi poate afecta pe oameni în moduri diferite. Dacă aveți diabet, veți afla în timp cum vă simțiți atunci când aveți glicemia mică.
De exemplu, dacă aveți glicemie mică, este posibil:
- să simțiți tremurături sau să transpirați;
- să vă simțiți slăbit sau amețit;
- să o aveți o senzație de foame extremă;
- să aveți furnicături la nivelul buzelor, limbii sau obrajilor;
- să simțiți că inima vă bate mai repede;
- să aveți vedere încețoșată;
- să vă simțiți iritabil, nervos sau emoțional.
Dacă hipoglicemia devine mai severă, este posibil să:
- deveniți confuz;
- să aveți dificultăți de vorbire;
- să vă comportați ciudat sau să arătați ca și cum ați fi beat;
- să aveți o criză epileptică;
- să deveniți inconștient.


Cum se pune diagnosticul de hipoglicemie
Dacă aveți diabet, verificarea nivelului de glucoză din sânge poate confirma o valoare scăzută a glicemiei.
Dacă nu aveți diabet, dar prezentați simptome de glicemie mică, medicul vă poate verifica glicemia în timpul unui test de post supravegheat.
Este posibil să fie nevoie și de alte investigații, cum ar fi cele imagistice, pentru a identifica o cauză subiacentă.
-
-
-
Gastrocalmin Prebio, 24 comprimate masticabile, NaturalisPret 27,12 Lei Pret vechi 33,90 Lei -
Tratament pentru glicemie mică
Pentru a trata o hipoglicemie ușoară sau moderată este suficient să consumați zahăr (carbohidrați).
Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă adesea „regula 15-15” pentru gestionarea nivelului scăzut al zahărului din sânge:
- Consumați 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă pentru a crește glicemia;
- După 15 minute, verificați-vă nivelul glicemiei;
- Dacă acesta este în continuare sub 70 mg/dL, consumați încă 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă;
- Repetați procedura până când glicemia ajunge la cel puțin 70 mg/dL.
Copiii ar putea avea nevoie de o cantitate mai mică de carbohidrați pentru tratarea hipoglicemiei. Consultați medicul copilului pentru a afla care este doza adecvată pentru acesta.
Cum se tratează hipoglicemia severă?
Episoadele de hipoglicemie severă necesită administrarea de glucagon de urgență. De obicei, această substanță trebuie administrată de o altă persoană.
Glucagonul este disponibil sub formă de injecție sau de pudră nazală. Acesta stimulează ficatul să elibereze glucoza stocată, crescând astfel nivelul zahărului din sânge.
Dacă o persoană cunoscută are nevoie de glucagon de urgență, urmați instrucțiunile de pe ambalaj.
Când persoana își recapătă cunoștința (de obicei în 5-15 minute), poate prezenta greață și vărsături.
Dacă persoana este întinsă, așezați-o pe o parte pentru a preveni sufocarea.
Dacă vorbește incoerent, este dezorientată sau inconștientă, nu îi oferiți alimente sau lichide, deoarece se poate sufoca.
Trebuie să apelați imediat serviciile de urgență pentru a cere ajutor.
Chiar dacă persoanei în cauză i s-a administrat glucagon, este posibil să aibă în continuare nevoie de asistență medicală de urgență.


Posibile complicații determinate de glicemia mică
Episoadele frecvente de hipoglicemie ușoară până la moderată vă pot afecta activitățile zilnice, cum ar fi munca și școala. De asemenea, persoanele care se confruntă des cu glicemie mică ar trebui sa evite manevrarea utilajelor grele în timp ce au un nivel scăzut al glicemiei: Riscul de a fi implicat într-un accident poate crește.
Hipoglicemia severă și prelungită pune viața în pericol și poate duce la:
- insuficiență multiorganică;
- aritmii cardiace;
- stop cardiac;
- leziuni cerebrale permanente;
- comă sau deces.
-
Prebiolax, 10 plicuri, BenesioPret 34,32 Lei Pret vechi 42,90 Lei -
-
Vitamina E 400 UI, 30 capsule, BenesioPret 50,32 Lei Pret vechi 62,90 Lei -
Cum putem preveni hipoglicemia
Scăderea nivelului de zahăr din sânge nu poate fi întotdeauna prevenită. Totuși, dacă sunteți predispuși la glicemie mică, vă puteți reduce riscul astfel:
- Stabiliți-vă și respectați un program alimentar;
- Țineți cont de indicele glicemic al alimentelor pe care le consumați. Alimentele care se transformă rapid în glucoză (cele cu indice glicemic ridicat) cresc cel mai repede nivelul zahărului din sânge, dar contribuie și la o scădere bruscă ulterioară a acestuia (glicemie mică);
- Nu exagerați cu activitățile intense dacă organismul nu este obișnuit cu ele;
- Luați o gustare ușoară înainte sau după exercițiile fizice;
- Nu consumați alcool pe stomacul gol și nu faceți excese. De asemenea, evitați activitățile fizice intense după consumul de alcool;
- Colaborați cu medicul pentru a gestiona eventualele afecțiuni și medicația, astfel încât să preveniți scăderea nivelului de zahăr din sânge. Luați-vă medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise;
- Purtați un dispozitiv sau o brățară de identificare medicală care să specifice că aveți diabet, astfel încât echipele de intervenție să vă poată ajuta rapid;
- Țineți mereu la voi un kit pentru tratarea hipoglicemiei.


Întrebări și răspunsuri despre glicemie mică
1. De ce sunt primele semne și simptome de glicemie mică atât de importante?
Potrivit dr. Gheorghe Constantinescu Gomoiu, medic primar Medicină de Urgență și medic specialist Medicină de Familie, „primele simptome reprezintă un semnal de alarmă că organismul are nevoie rapid de glucoză. Printre cele mai frecvente se numără tremurăturile, transpirațiile, senzația intensă de foame, palpitațiile, slăbiciunea, amețeala, iritabilitatea și dificultățile de concentrare. Dacă glicemia continuă să scadă, pot apărea simptome mai severe, precum confuzia, tulburările de vedere, pierderea coordonării, convulsiile sau pierderea stării de conștiență. De aceea, este important ca semnele timpurii să nu fie ignorate. Intervenția la timp poate preveni agravarea hipoglicemiei.”
2. Scăderea persistentă a glicemiei impune vizita la medic?
“Da. Episoadele repetate de glicemie mică trebuie discutate cu medicul, în special atunci când apar frecvent, fără o cauză evidentă sau sunt severe. Persoanele cu diabet pot avea nevoie de reevaluarea tratamentului, a meselor, a activității fizice sau a altor factori care pot favoriza hipoglicemia. În cazul unei persoane fără diabet, episoadele repetate necesită, de asemenea, o evaluare medicală pentru identificarea cauzei. Este recomandat să se solicite ajutor medical urgent atunci când hipoglicemia este însoțită de convulsii, pierderea stării de conștiență sau confuzie severă”, declară dr. Gheorghe Constantinescu Gomoiu, medic primar Medicină de Urgență și medic specialist Medicină de Familie.
3. Care este „primul ajutor” în cazul glicemiei mici?
Dacă persoana este conștientă și poate înghiți în siguranță, se poate aplica regula „15–15”:
- dacă este posibil, se verifică glicemia;
- se administrează aproximativ 15 g de carbohidrați cu absorbție rapidă, cum ar fi glucoză sau suc obișnuit;
- după aproximativ 15 minute, glicemia se verifică din nou;
- dacă valoarea este în continuare scăzută, tratamentul se repetă.
După corectarea hipoglicemiei, dacă următoarea masă nu este în curând, poate fi necesară o gustare pentru menținerea glicemiei.
Atenție: dacă persoana este inconștientă, are convulsii sau nu poate înghiți, nu trebuie să i se administreze alimente sau lichide pe gură. Există risc de înec. În această situație se apelează la 112, iar dacă este disponibil glucagonul și persoana apropiată știe să îl administreze, acesta poate fi utilizat conform instrucțiunilor.
De reținut
Hipoglicemia nu trebuie ignorată. Recunoașterea primelor simptome, intervenția rapidă și identificarea cauzei episoadelor repetate sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Persoanele care se confruntă frecvent cu glicemii scăzute ar trebui să discute situația cu medicul pentru o evaluare și, dacă este necesar, ajustarea tratamentului”, susține dr. Gheorghe Constantinescu Gomoiu, medic primar Medicină de Urgență și medic specialist Medicină de Familie.















