Nitroglicerina: De ce este recomandata in crizele de angina pectorala si cum se administreaza
Nitroglicerina este un medicament esential in tratamentul anginei pectorale, o afectiune caracterizata prin dureri intense in piept cauzate de reducerea fluxului de sange catre muschiul inimii. Acest medicament este utilizat pe scara larga in cardiologie pentru proprietatile sale vasodilatatoare, adica abilitatea de a relaxa vasele de sange, facilitand circulatia. Angina pectorala apare atunci cand arterele care alimenteaza inima cu sange sunt ingustate sau blocate, determinand aparitia durerilor toracice. In aceste momente critice, nitroglicerina actioneaza rapid pentru a ameliora disconfortul si a restabili fluxul sanguin catre inima.
![[2025] [MAR] [SPRING] [2+1] [Naturalis Benesio]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
- Care este mecanismul de actiune al nitroglicerinei in angina pectorala?
- Tipologii si indicatii specifice in administrarea nitroglicerinei
- Contraindicatii si posibile efecte adverse ale nitroglicerinei
Care este mecanismul de actiune al nitroglicerinei in angina pectorala?
Nitroglicerina functioneaza prin relaxarea peretilor vasculari, permitand astfel vaselor de sange sa se dilate. Acest proces se numeste vasodilatatie si este esential pentru imbunatatirea fluxului de sange catre muschiul inimii. Atunci cand inima nu primeste suficient sange, poate aparea angina pectorala. Dilatarea arterelor permite o circulatie mai buna a sangelui, ceea ce reduce presiunea asupra inimii si amelioreaza durerile. Sub actiunea nitroglicerinei, organismul transforma aceasta substanta intr-un gaz numit oxid nitric (NO), un compus natural produs si de celulele vaselor de sange. Oxidul nitric ajuta la relaxarea peretilor arteriali, prevenind spasmele arterelor coronare si facilitand trecerea sangelui prin vasele ingustate.
Acest efect este deosebit de rapid si eficient, ceea ce face ca nitroglicerina sa fie folosita adesea sub forma de comprimate sublinguale, spray-uri sau plasturi cu actiune imediata. Datorita rapiditatii de actiune, nitroglicerina este utilizata pentru a preveni si a trata angina pectorala. Atunci cand este administrata in momentele de criza, aceasta poate reduce riscul de infarct miocardic prin cresterea fluxului sanguin si reducerea nevoii de oxigen a muschiului cardiac.
Tipologii si indicatii specifice in administrarea nitroglicerinei
Nitroglicerina poate fi administrata sub diferite forme, fiecare cu un rol specific. Printre cele mai comune forme de administrare se numara:
- Comprimate sublinguale: Sunt folosite pentru actiune rapida in caz de criza de angina. Administrarea sublinguala permite absorbtia directa a nitroglicerinei in fluxul sanguin, asigurand o actiune rapida.
- Spray sublingual: Functioneaza similar cu comprimatele, dar sub forma unui spray. Este o optiune preferata pentru pacientii care au dificultati in a utiliza comprimatele si ofera un efect la fel de rapid.
- Plasturi transdermici: Acest tip de administrare elibereaza nitroglicerina treptat, fiind indicat pentru prevenirea crizelor de angina la pacientii cu angina stabila. Plasturii sunt recomandati pentru utilizare zilnica, asigurand un flux constant de nitroglicerina in organism.
Indicatiile pentru utilizarea nitroglicerinei variaza in functie de stadiul si severitatea anginei. In general, medicamentul este prescris pentru:
- Tratamentul anginei stabile: Cand pacientul prezinta episoade de angina predictibile, de obicei declansate de activitati fizice sau stres, nitroglicerina este administrata preventiv sau pentru ameliorarea crizelor.
- Angina instabila: Aceasta reprezinta o forma de angina mai periculoasa, cu simptome care apar chiar si in repaus. Nitroglicerina poate fi folosita in doze mai mari sau sub supraveghere medicala stricta in aceste cazuri.
- Insuficienta cardiaca congestiva: Nitroglicerina poate fi folosita in combinatie cu alte medicamente pentru a reduce presiunea arteriala si a imbunatati circulatia in cazuri de insuficienta cardiaca.
- Prevenirea spasmelor coronariene: In unele cazuri, pacientii pot prezenta spasme ale arterelor coronare care pot duce la angina. Nitroglicerina poate reduce sau preveni astfel de spasme, mentinand arterele dilatate.
Contraindicatii si posibile efecte adverse ale nitroglicerinei
Ca orice medicament, nitroglicerina prezinta contraindicatii si poate provoca efecte adverse. Este esential ca pacientii sa fie informati cu privire la acestea inainte de a incepe tratamentul. Printre contraindicatiile comune ale nitroglicerinei se numara:/p>
- Alergia la nitroglicerina: Pacientii care au avut reactii alergice la nitroglicerina trebuie sa evite acest medicament.
- Hipotensiunea arteriala: Nitroglicerina poate reduce semnificativ tensiunea arteriala, iar pacientii cu hipotensiune ar putea experimenta ameteli sau lesin in urma administrarii.
- Medicatia cu inhibitori de fosfodiesteraza (PDE5): Acesti inhibitori, folositi pentru tratarea disfunctiei erectile, nu trebuie administrati impreuna cu nitroglicerina, deoarece pot provoca scaderi drastice ale tensiunii arteriale.
Printre efectele adverse frecvente ale nitroglicerinei se numara dureri de cap, ameteli, senzatie de slabiciune si roseata a pielii. Durerile de cap sunt un efect secundar obisnuit, cauzat de dilatarea vaselor de sange din creier. Ametelile si senzatia de slabiciune apar de obicei din cauza scaderii bruste a tensiunii arteriale si pot fi gestionate prin evitarea ridicarii rapide sau prin mentinerea pozitiei de repaus dupa administrare.
Precautii si recomandari pentru utilizarea nitroglicerinei
Administrarea nitroglicerinei trebuie efectuata cu mare atentie si in conformitate cu recomandarile medicale. Este important ca pacientii sa urmeze dozele prescrise de medic si sa nu depaseasca frecventa de administrare, deoarece pot aparea reactii adverse severe. Pacientii trebuie sa fie constienti de faptul ca organismul poate dezvolta toleranta la nitroglicerina daca aceasta este utilizata pe termen lung. Toleranta implica reducerea eficacitatii medicamentului, iar pentru a evita acest lucru, medicii pot recomanda perioade de pauza intre dozele de nitroglicerina, mai ales in cazul plasturilor transdermici. In timpul tratamentului cu nitroglicerina, pacientii trebuie sa evite consumul de alcool, deoarece acesta poate intensifica efectele hipotensive ale medicamentului, ducand la ameteli severe.
Este indicat ca pacientii sa fie informati despre modul corect de administrare a comprimatelor sublinguale. Nitroglicerina trebuie plasata sub limba si lasata sa se dizolve natural, fara a fi mestecata sau inghitita. Pentru pacientii care sufera de angina, nitroglicerina reprezinta un sprijin eficient in gestionarea crizelor. Acest medicament ajuta la reducerea durerii, prevenirea crizelor recurente si imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Desi este un tratament extrem de valoros, utilizarea nitroglicerinei trebuie sa fie intotdeauna supravegheata de un medic, iar pacientii trebuie sa fie constienti de toate efectele posibile ale acestei substante. Nitroglicerina nu doar ca imbunatateste fluxul sanguin, dar ofera si o ameliorare rapida a durerii toracice, prevenind posibile complicatii severe. Ramane esentiala respectarea recomandarilor medicale pentru a beneficia pe deplin de avantajele acestui tratament.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2023;
Madhwal S, Rajagopal V, Bhatt DL, Bajzer CT, Whitlow P, Kapadia SR. Predictors of difficult carotid stenting as determined by aortic arch angiography. J Invasive Cardiol. 2021;
Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci. 2024;
