Sistemul cardiovascular: Cum sa gestionati extrasistolele inimii
Extrasistolele sunt batai suplimentare ale inimii, care apar inaintea batailor normale si sunt adesea urmate de o pauza. Exista mai multe locuri in inima unde pot fi generate aceste batai suplimentare. Astfel, in functie de camera inimii de unde provin, acestea vor fi numite extrasistole atriale sau ventriculare. Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale palpitatiilor, fiind mai comune la femei, deoarece sunt legate de mai multi factori (hormonali, de exemplu), stres sau consumul de substante interesante), desi in multe cazuri declansatoarele nu vor fi determinate.
Simptomele pot fi variate, insa majoritatea pacientilor raporteaza senzatia de ”lovire” in piept, desi uneori ceea ce observa este sentimentul de „gol” sau absenta batailor inimii cauzate de pauza. Unii o descriu chiar ca o usoara ameteala. In unele cazuri, extrasistolele sunt izolate, dar altele sunt grupate, fiind foarte frecvente in anumite ore sau zile, iar pacientii se simt tulburati, cu palpitatii neregulate si chiar cu un sentiment de dificultati de respiratie. Extrasistolele apar sau se inrautatesc in anumite momente pentru ca apoi sa dispara sau sa se diminueze. Cu toate acestea, foarte des, acestea sunt depistate in orice control de rutina, fiind complet asimptomatice.
In general, extrasistolele sunt o artimie benigna, frecventa la pacientii fara boli de inima. Cu toate acestea, daca exista o boala cardiaca subiacenta, aceastea pot agrava prognosticul si pot fi un factor de risc pentru aritmii mai severe. Desi nu este obisnuita, au fost descrise cazuri in care extrasistola in sine, in special cea de origine ventriculara, poate ajunge sa dauneze inimii (reducand forta contractila). Aceasta circumstanta pare sa fie legata de o extrasistola extrem de frecventa (peste 20-25% din bataile inimii totale). Alti markeri de risc adaugati, cum ar fi locatiile epicardice (pe suprafata exterioara a inimii), timpul de evolutie lung sau sexul masculin, au fost asociati cu dezvoltarea acestei tulburari a functiei cardiace. De obicei, daca extrasistola este tratata si abolita in mod eficient, inima se recupereaza complet.
-
Tonico Forte 10 ml, tonic pentru organism, 10 flacoane, BenesioPret 26,26 RON Pret vechi 40,40 RON
Extrasistolele sunt batai suplimentare ale inimii, care apar inaintea batailor normale si sunt adesea urmate de o pauza. Exista mai multe locuri in inima unde pot fi generate aceste batai suplimentare. Astfel, in functie de camera inimii de unde provin, acestea vor fi numite extrasistole atriale sau ventriculare. Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale palpitatiilor, fiind mai comune la femei, deoarece sunt legate de mai multi factori (hormonali, de exemplu), stres sau consumul de substante interesante), desi in multe cazuri declansatoarele nu vor fi determinate.
Simptomele extrasistolelor
Simptomele pot fi variate, insa majoritatea pacientilor raporteaza senzatia de ”lovire” in piept, desi uneori ceea ce observa este sentimentul de „gol” sau absenta batailor inimii cauzate de pauza. Unii o descriu chiar ca o usoara ameteala. In unele cazuri, extrasistolele sunt izolate, dar altele sunt grupate, fiind foarte frecvente in anumite ore sau zile, iar pacientii se simt tulburati, cu palpitatii neregulate si chiar cu un sentiment de dificultati de respiratie. Extrasistolele apar sau se inrautatesc in anumite momente pentru ca apoi sa dispara sau sa se diminueze. Cu toate acestea, foarte des, acestea sunt depistate in orice control de rutina, fiind complet asimptomatice.
In general, extrasistolele sunt o artimie benigna, frecventa la pacientii fara boli de inima. Cu toate acestea, daca exista o boala cardiaca subiacenta, aceastea pot agrava prognosticul si pot fi un factor de risc pentru aritmii mai severe. Desi nu este obisnuita, au fost descrise cazuri in care extrasistola in sine, in special cea de origine ventriculara, poate ajunge sa dauneze inimii (reducand forta contractila). Aceasta circumstanta pare sa fie legata de o extrasistola extrem de frecventa (peste 20-25% din bataile inimii totale). Alti markeri de risc adaugati, cum ar fi locatiile epicardice (pe suprafata exterioara a inimii), timpul de evolutie lung sau sexul masculin, au fost asociati cu dezvoltarea acestei tulburari a functiei cardiace. De obicei, daca extrasistola este tratata si abolita in mod eficient, inima se recupereaza complet.
Exista tratament pentru extrasistole?
Exista diferite masuri pentru a trata aceasta aritmie. Desi eficacitatea sa este limitata, este de obicei recomandat (pentru simplitatea sa) a se evita consumul de substante care maresc frecventa cardiaca, de exemplu cofeina. Utilizarea medicamentelor poate scadea frecventa acestora, beta-blocantele fiind medicamentul de prima linie, de obicei, desi uneori, in special la femei, acestea nu sunt bine tolerate, provocand senzatia de puls lent, oboseala sau tensiune scazuta. Medicamentele antiaritmice pot fi eficiente, dar utilizarea lor poate fi limitata daca exista boli de inima si, in unele cazuri, pot produce efecte secundare. In cele din urma, si cu o utilizare din ce in ce mai frecventa, tratamentul invaziv poate fi efectuat prin ablatie.
![[2025] [IAN] [SPRING] [2+1] [Naturalis Benesio]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
Cand ar trebui tratate?
In cele mai multe cazuri, nu se recomanda niciun tratament, deoarece este o patologie benigna. Una dintre cheile pentru recuperarea calitatii vietii este ca pacientul sa inteleaga ca extrasistolele, desi pot fi deranjante, nu sunt grave si, prin urmare, nu ar trebui sa traiasca cu angoasa sau frica. Tratamentul este introdus numai atunci cand este intr-adevar foarte simptomatic (pentru a imbunatati calitatea vietii) sau atunci cand se constata ca functia inimii se deterioreaza.
Atunci cand alegeti tratamentul medical, trebuie avut in vedere faptul ca extrasistolele sunt adesea episodice (exista momente mai bune si mai rele) si ca medicamentele pot provoca uneori mai multe efecte nedorite decat aritmia in sine. Daca se alege un tratament invaziv, eficacitatea poate fi foarte conditionata de locul de unde provine aritmia, deoarece exista focare mai accesibile decat altele si este important sa existe un numar suficient de extrasistole in ziua procedurii, astfel incat acestea sa poata fi localizate intr-un mod precis.
Cum sa le gestionati
In primul rand, este important sa discutati cu medicul pentru a afla cauzele si gravitatea extrasistolelor pe care le aveti. In functie de diagnosticul stabilit de medic, acesta va poate oferi mai multe recomandari privind modul de gestionare a extrasistolelor. Extrasistolele ventriculare benigne apar de obicei in repaus, atunci cand persoana este mai relaxata si dispar in timpul exercitiilor fizice. In cele mai multe cazuri, acestea nu necesita nici un tratament, iar persoana poate efectua exercitii fizice fara restrictii. Se iau in considerare numai:
- Limitarea consumului de alcool si substante ce pot cauza excitabilitate, de exemplu, cofeina, taurina (prezenta in multe bauturi energizante).
- Se recomanda revizuirea planului de antrenament, asigurand un echilibru corect intre sarcinile de antrenament si pauzele.
- Daca aveti extrastole ventriculare frecvente (> 2000 / zi sau 4% din bataile inimii zilnice), ar fi recomandabil sa efectuati o monitorizare cardiologica anuala.
- Reduceti stresul prin meditatie, yoga, exercitii de respiratie sau alte tehnici de relaxare. Stresul poate fi un factor declansator pentru extrasistolele inimii.
- Mentineti o alimentatie sanatoasa si echilibrata, cu multe fructe si legume. Aportul adecvat de nutrienti poate ajuta la mentinerea sanatatii inimii.
- Incercati sa faceti miscare regulat, deoarece exercitiile fizice regulate pot imbunatati sanatatea inimii si pot reduce riscul de extrasistole.
Urmati planul de tratament prescris de medicul dumneavoastra, care poate include medicamente pentru a reduce frecventa extrasistolelor sau pentru a controla simptomele asociate.
Managementul initial trebuie sa se concentreze pe identificarea declansatorilor sau cauzelor potential reversibile, cum ar fi modificarile electrolitice, ischemia, patologia valvelor semnificative, hipoxia si modificarile metabolice. Un factor declansator foarte frecvent este factorul hormonal la femei si este asociat clasic cu perioadele perimenstrale si perimenopauzale. Este necesar sa se intrebe despre declansatoarele simptomelor, cum ar fi consumul de cofeina sau alte stimulente (tutun, alcool, dieta), desi exista putine dovezi cu privire la beneficiul clinic real al evitarii unui astfel de factori.
Cu toate acestea, se recomanda modificarea acestor factori de risc, avand in vedere beneficiul cardiovascular general. Urmatorul pas, in unele cazuri, este prescrierea unui tratament farmacologic si/sau interventional. In general, tratamentul este indicat atunci cand se asteapta la o imbunatatire a simptomelor sau a functiei ventriculare. In cazuri severe, pot fi necesare interventii medicale mai invazive, cum ar fi proceduri de ablatie sau implantarea unui stimulator cardiac. In orice caz, este important sa discutati cu medicul dumneavoastra despre cele mai bune optiuni de tratament in functie de starea dumneavoastra de sanatate si istoricul medical.
In cele mai multe cazuri, extrasistolele, in sine, sunt benigne. Este adevarat ca atunci cand apar intr-un numar mare in timpul zilei (practic toti avem cateva zeci pe parcursul zilei, ceea ce este complet normal) acestea pot fi uneori legate de alte tipuri de aritmii sau, intr-un procent relativ scazut, poate fi vorba de alte patologii ale inimii. Prin urmare, daca acestea sunt descoperite pe un ECG sau prin prezentarea simptomelor, este necesar sa se efectueze un control medical cardiologic complet, care sa excluda prezenta oricarei anomalii.
De ce apare angina pectorala legatura cu extra sistolele
Angina pectorala este durerea toracica sau disconfortul care apare atunci cand o parte a inimii nu primeste suficient sange si oxigen. Poate fi un simptom al bolii coronariene, insa poate avea si alte cauze. Angina pectorala apare atunci cand muschiul inimii (miocardul) nu primeste suficient sange si oxigen. Lipsa alimentarii cu sange se numeste ischemie. Angina poate fi un simptom al bolii coronariene, iar acest lucru se intampla atunci cand arterele care transporta sange la inima devin ingustate si blocate. Angina pectorala este de obicei ameliorata in cateva minute prin repaus sau prin administrarea de medicamente cardiace prescrise, cum ar fi nitroglicerina. Medicul va va intreba despre istoricul medical si va face o examinare fizica, putand diagnostica angina adesea din simptome, insa specialistul in cardiologie poate recomanda efectuarea anumitor investigatii, printre care si:
Electrocardiograma (ECG). Acest test inregistreaza activitatea electrica a inimii si poate prezinta ritmuri anormale (aritmii), dar si eventualele deteriorari ale muschiului cardiac.
Test de stres. Acest lucru se face in timp ce faceti exercitii pe o banda de alergare sau pedalati o bicicleta stationara. Testul verifica capacitatea inimii de a functiona atunci cand este stresata, cum ar fi exercitiile fizice. De asemenea, sunt monitorizate respiratia si tensiunea arteriala. Un test de stres poate fi folosit pentru a gasi boala coronariana. Sau se poate face pentru a gasi niveluri sigure de exercitii fizice dupa un atac de cord sau o interventie chirurgicala de cord. Cateterism cardiac. Un fir este trecut in arterele coronare, apoi, un colorant de contrast este injectat in artera, iar imaginile cu raze X sunt studiate pentru a vedea ingustarea, blocajele si alte probleme ale anumitor artere.
Bibliografie:
Wolff K, et al. Eczema/Dermatitis. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017; https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 22, 2019;
Adams DR, et al. Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema). http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 22, 2019;
Hand and foot dermatitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/hand-and-foot-dermatitis. Accessed March 22;
