Ciroza hepatica: De ce apare, cum recunosti simptomele, optiuni de tratament

Ciroza este cicatrizarea (fibroza) ficatului cauzata de leziuni hepatice pe termen lung. Tesutul cicatricial impiedica ficatul sa functioneze corect. Ciroza este uneori numita boala hepatica in stadiu final, deoarece se intampla dupa alte etape de deteriorare din afectiuni care afecteaza ficatul, cum ar fi hepatita. Ficatul poate continua sa functioneze chiar si atunci cand se instaleaza ciroza. Cu toate acestea, ciroza poate duce in cele din urma la insuficienta hepatica si pot aparea complicatii grave, care pot pune viata in pericol.In cazul cirozei, afectiunea determina tesutul cicatrizat sa inlocuiasca treptat celulele hepatice sanatoase. De obicei, se intampla pe o perioada lunga de timp din cauza infectiei sau a dependentei de alcool. De cele mai multe ori, nu se poate repara deteriorarea ficatului, dar daca diagnosticul de ciroza se face cat mai devreme, exista optiuni de managament al bolii care pot tine problemele sub control.
Ficatul este un organ care filtreaza toxinele din sange, produce enzime care ajuta la digerarea alimentelor, stocheaza zaharul si substantele nutritive si ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. De fiecare data cand ficatul este ranit, se repara singur si formeaza tesut cicatricial dur. Cand se acumuleaza prea mult tesut cicatricial, organul nu poate functiona corect. Tratamentul poate opri ciroza sa se agraveze.
Simptomele cirozei
Este posibil sa nu apara simptome in stadiile incipiente ale cirozei, pana cand ficatul este grav afectat. Simptomele precoce ale cirozei pot includeꓽ
- Senzatie de oboseala sau slabiciune
- Apetit scazut
- Pierde in greutate fara un motiv aparent
- Greata si varsaturi
- Durere usoara sau disconfort in partea dreapta superioara a abdomenului
Pe masura ce functia hepatica se inrautateste, este posibil sa apara alte simptome, inclusivꓽ
- Vanatai si sangerare cu usurinta
- Confuzie, dificultati de gandire, pierderea memoriei, modificari de personalitate sau tulburari de somn
- Umflarea picioarelor si a gleznelor
- Balonare de la acumularea de lichid in abdomen
- Mancarimi severe ale pielii
- Intunecarea culorii urinei
- Tenta galbuie la albii ochilor si pielii, numita icter
Pe masura ce ficatul devine si mai deteriorat, apare:
- Oboseala accentuata si slabiciune
- Senzatie de rau (greata)
- Lipsa apetitului
- Pierdere a masei musculare
- Pete rosii pe palme si vase de sange mici localizate deasupra nivelului taliei
Diagnosticarea cirozei
Daca un medic de familie suspecteaza ciroza, va verifica istoricul medical si va efectua un examen fizic pentru a cauta semne de boala hepatica pe termen lung. Este posibil sa se efectueze teste pentru a confirma diagnosticul, cum ar fi:
- Teste de sange
- Scanari, cum ar fi o scanare cu ultrasunete, CT, RMN
- O biopsie hepatica
- Tratarea cirozei
Nu exista niciun remediu pentru ciroza in acest moment. Cu toate acestea, exista modalitati de a gestiona simptomele si orice complicatii si de a incetini progresia acesteia. Tratarea problemei care a dus la ciroza (de exemplu, utilizarea medicamentelor antivirale pentru tratarea hepatitei C) poate opri agravarea cirozei. Pacientii vor fi sfatuiti sa reduca sau sa elimine complet consumul de alcool si sa piarda in greutate daca exista un surplus de kilograme. Daca ficatul este grav afectat, un transplant de ficat poate fi singura optiune de tratament. Tratamentul depinde de cat de grav este afectat ficatul. Scopul este de a proteja tesutul sanatos care a mai ramas in ficat. Unele lucruri pe care pacientii trebuie sa le faca includ:
- Stoparea imediata a consumului de alcool.
- Pierdere in greutate, mai ales daca ciroza este cauzata de acumularea de grasime in ficat.
- Continuarea tratamentului cu medicamente pentru hepatita B sau C, daca exista.
- Controale medicale regulate.
- Un consum suficient de proteine. Persoanele cu ciroza au nevoie de mai multe proteine decat majoritatea oamenilor.
- Practicarea unei bune igiene (spalarea frecventa a mainilor).
- Un aport sporit de lichide, chiar daca pacientul are ascita.
- O dieta cu continut scazut de sare daca exista ascita.
- Consultarea medicului pentru a vedea daca este in regula administrarea de medicamente fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofen (Paracetamol), aspirina sau ibuprofen.
- Secom L-Arginine 1000mg, hepato-protect, 30 tableteRating:100%Pret 41,99 Lei Pret vechi 49,40 Lei
Ce cauzeaza ciroza
Ciroza are cauze diferite, iar unele persoane cu ciroza au mai mult de o cauza a leziunilor hepatice. Cele mai frecvente cauze ale cirozei sunt:
- Boala hepatica alcoolica - deteriorarea ficatului si a functiei sale din cauza abuzului de alcool
- Boala ficatului gras non-alcoolic (ficatul are grasime din alte cauze decat alcoolul, de exemplu din alimentatie)
- Hepatita C cronica
- Hepatita B cronica
Unele dintre cauzele mai putin frecvente ale cirozei includ:
- Hepatita autoimuna
- Boli care deterioreaza, distrug sau blocheaza canalele biliare
- Bolile hepatice mostenite - boli transmise de la parinti la copii prin gene - care afecteaza modul in care functioneaza ficatul, cum ar fi boala Wilson, hemocromatoza
- Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente
- Insuficienta cardiaca cronica
Consumul excesiv de alcool dauneaza ficatului. In timp, acest lucru poate duce la boli hepatice legate de alcool. Ciroza este stadiul final al bolii hepatice legate de alcool. De obicei, se intampla dupa multi ani in care subiectul a consumat o cantitate mare de alcool.
Cum sa preveniti ciroza
Limitati consumul de alcool
Cel mai bun mod de a preveni ciroza legata de alcool este sa beti in limitele recomandate. Opriti imediat consumul de alcool daca aveti ciroza legata de alcool. Consumul de alcool accelereaza rata la care ciroza progreseaza, indiferent de cauza.
Protejati-va de hepatita
Hepatita B si C sunt infectii ale ficatului cauzate de un virus. Virusul hepatitei B este raspandit in sange si fluide corporale. Virusul hepatitei C este de obicei raspandit in sange. Metodele comune de raspandire a acestor virusuri includ contact sexual cu o persoana infectata fara a folosi metode de protectie (prezervativ) sau contactul strans cu sangele unei persoane infectate, cum ar fi impartirea periutei de dinti sau folosirea la comun a acelor.
In concluzie, ciroza hepatica sau ciroza este o boala hepatica cronica si progresiva, caracterizata prin inlocuirea tesutului hepatic normal cu tesut cicatricial fibros. Cicatrizarea perturba structura si functia normala a ficatului, ducand la o serie de complicatii. Ciroza este cel mai frecvent cauzata de abuzul de alcool pe termen lung, hepatita virala cronica sau boala ficatului gras nealcoolic. Alte cauze mai putin frecvente includ hepatita autoimuna, bolile genetice si anumite medicamente. Optiunile de tratament pentru ciroza depind de cauza principala si pot include modificari ale stilului de viata, cum ar fi oprirea consumului de alcool sau pierderea in greutate, medicamente pentru a gestiona simptomele sau conditiile subiacente si, in unele cazuri, transplantul de ficat.
In ce conditii se poate regenera si nu se poate regenera ficatul
Cum am spus de la inceput, spre deosebire de celelalte organe esentiale, ficatul se poate regenera, ca o salamandra, dupa ce a suferit daune. Adica, pana la un anumit punct, abuzul de droguri, fumatul, abuzul de alcool, medicamente, poate fi remediat, dar asta nu inseamna ca il poti abuza in mod repetat fara sa suporti consecinte care pot fi ireversibile. Ca sa ai un ficat sanatos si sa eviti daune majore, e foarte important cum alegi momentul in care iesi din perioada de abuzuri alimentare, alcool, etc.
„Daca o persoana are 25 de ani si a consumat bauturi spirtoase in ultimii cinci ani, cu o recurenta de cateva ori pe saptamana si se lasa de alcool, are sanse mici de a dezvolta o boala cronica a ficatului. Dar daca face asta in perioada 25 - 35 ani si consuma trei-patru bauturi alcoolice pe zi sau in weekenduri, si vorbim de sticle de diferite tarii, sansele sa dezvolte o boala cronica a ficatului cresc si cu 80-90, a declarat pentru o publicatie medicala doctorul Steven Flamm, director al programului de transplant de ficat din cadrul Spitalului Northwestern Memorial din Chicago.
Iar daca mai sus am vorbit despre diferite simptome care se vad pe corp din cauza bolilor de ficat, acele semne apar in faze avansate de boala pentru ca, daca nu consulti medicul specialist periodic sau nu iti faci analize, poti depista bolile de ficat dupa ani. Exista si cazuri medicale documentate cand o singura zi de abuz de alcool poate cauza o problema numita hepatita alcoolica acuta, care consta intr-o inflamatie a ficatului,si a carei simptomele includ dureri abdominale, greata si voma. Dar nu doar alcoolul poate cauza probleme la ficat. Abuzul de droguri, fumatul excesiv si alimentatia bogata in grasimi si carbohidrati pot periclita capacitatea celulelor hepatice pentru regenerare. Persoanele care si-au facut un obicei din a consuma multe calorii la fiecare masa, dincolo de riscul de obezitate si alte boli cardiovasculare, cu timpul in ficat se depune grasime, iar organului ii e tot mai dificil sa-si indeplineasca functiile, cum ar fi descompunerea medicamentelor sau absorbtia nutrientilor din mancare. Altfel spus, supraponderalitatea creste riscul de ingrasare a ficatului, iar daca vorbim de obezitate infantila, lucrurile sunt si mai problematice.
Bibliografie:
Alcohol's effect on the body. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/alcohols-effects-body. Accessed April 1, 2022;
Understanding the dangers of alcohol overdose. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-dangers-of-alcohol-overdose. Accessed April 1, 2022;
Frequently asked questions: About alcohol. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed April 1, 2022;
Harmful interactions: Mixing alcohol with medicines. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines. Accessed April 1, 2022;
Parenting to prevent childhood alcohol use. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/parenting-prevent-childhood-alcohol-use. Accessed April 1, 2022;
Tetrault JM, et al. Risky drinking and alcohol use disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 1, 2022;