Alimente permise in guta: recomandari, contraindicatii, cum poti gestiona afectiunea
Guta dar si artrita gutoasa au legatura directa cu prezenta a acidului uric in diferite formatiuni celulare si musculare. Sunt cazuri in care evolutia bolii poate fi influentata de o serie de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene
Ce trebuie sa stim despre aceasta afectiune:
- Acidul uric activeaza afectiunea: Hiperuricemia este principala cauza a aparitiei gutei. Poate aparea din mai multe motive, printre care alimentatia din cauza sarurilor de acid uric, dar si predispozitia genetica este un element relevant;
- Obezitatea: Ultimele studii au aratat faptul ca un indice al masei corporale mai mare sau egal cu 35 sporeste de aproximativ trei ori riscul de a face guta;
- Alcoolul: Consumul in exces de alcool poate inhiba eliminarea acidului uric, cauzand astfel acumularea acestuia la nivelul organismului, in special la nivelul articulatiilor;
- Abuzul de medicamente: Unele medicamente si tratamente cresc riscul declansarii atacurilor de guta. Printre acestea se numara si diureticele tiazidice (medicamente folosite pentru eliminarea apei din organism, care sunt administrate, de regula, pentru tratarea hipertensiunii) dar si abuzul de aspirina poate declansa guta;


Ce este guta
Guta dar si artrita gutoasa au legatura directa cu prezenta a acidului uric in diferite formatiuni celulare si musculare. Sunt cazuri in care evolutia bolii poate fi influentata de o serie de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene.
Altfel spus, guta este o forma dureroasa de artrita caracterizata de dureri articulare foarte mari si cauzata de prezenta unei cantitati prea mari de acid uric in sange si in tesuturi. In prezent, boala afecteaza mai ales barbatii (in randul segmentului de varsta 40-50 de ani riscul este de trei-patru ori mai mare decat in cazul femeilor), fiind asociata preponderent cu regimul alimentar al unei persoane.
Guta si primele consemnari medicale
Spre deosebire de alte boli si probleme articulare care au fost descoperite dupa secolul XVIII, guta este una dintre cele mai vechi boli ale omenirii. Primele simptome au fost consemnate inca din Egiptul Antic din perioada faraonului Ramses al-II-lea. Ulterior ea a fost expusa complet intr-un compendiu de catre Hipocrate. Singura descoperire moderna legata de aceasta boala este legatura directa dintre prezenta acidului uric in cantitati peste limita si primele simptome ale bolii. Aceasta descoperire a fost demonstrata stiintific de abia in secolul XIX de catre medicul Alfred Baring Garrod.
Care sunt cauzele hiperuricemiei
Hiperuricemia este o tulburare care apare ca urmare a metabolismului hepatic inadecvat al nucleoproteinelor, al caror produs final este acidul uric. Aceste tulburari duc, la nivel organic, la o crestere a acidului uric in sange, care, la randul sau, poate forma depozite cristaline in tesutul celular subcutanat si in capsulele articulare.
Atunci cand exista o crestere a concentratiei de acid uric in sange, poate aparea hiperuricemia sau "guta". Aceasta conditie se caracterizeaza printr-o crestere a concentratiei de acid uric in sange (mai mare de 7 mg / dl la barbati si femei in postmenopauza; 6 mg/dl la femeile aflate in premenopauza si 4 mg/dl la copii) pe care organismul nu este capabil sa le elimine prin urina (prin filtrare in rinichi), ceea ce il face sa se acumuleze sub forma de saruri insolubile care sunt urate, in anumite articulatii. Aceasta afectiune comuna poate duce la artrita cronica. In plus, nivelurile crescute de acid uric in sange pot provoca pietre la rinichi, precum si alte patologii.
Cu toate acestea, cresterea acidului uric nu trebuie neaparat sa fie insotita de simptomele mentionate mai sus, dar poate aparea o crestere a acidului uric usor, asimptomatic. In general, hiperuricemia este o boala cronica care poate fi usurata sau controlata prin mentinerea unei diete adecvate. In hiperuricemiile nu foarte severe, dieta combinata cu o buna hidratare (un aport crescut de apa) poate fi suficienta pentru a atinge valorile normale ale acidului uric, dar in alte momente, cand metabolismul purinic este foarte afectat, nu numai ca este necesara dieta, dar trebuie sa fie insotita de tratament farmacologic.
Excretia acidului uric
Acidul uric se excreta in mod normal din organism prin urina (75%) si prin intestin si fecale (25%). Eliminarea normala a acidului uric poate fi afectata de concentratii mari de acid lactic care blocheaza transportorul. In plus, datorita pH-ului acid al urinei, acidul uric tinde sa fie in forma acida, foarte putin solubil, astfel incat tinde sa formeze cristale care pot precipita in tubulii renali provocand insuficienta renala.
Scaderea excretiei renale a acidului uric se poate datora unui defect de caracter idiopatic, ceea ce face ca secretia tubulara a acidului uric sa fie selectiva. Dar, in mod normal, hiperuricemia mentinuta se datoreaza, de obicei, scaderii clearance-ului renal al uratului, care apare la transplanturile de rinichi si la pacientii cu insuficienta renala sau boala renala. Diureticele si ciclosporina A favorizeaza, de asemenea, hiperuricemia. Persoanele in varsta prezinta de obicei mai multe cauze ale hiperuricemiei (insuficienta renala, consumul de diuretice, hipertensiune arteriala etc.). Prin urmare, hiperuricemia poate rezulta din suma mai multor mecanisme.
Daca vrei sa citesti mai multe despre impactul acidului uric asupra organismului poti accesa articolul - Hiperuricemie: De ce apare si cum putem regla nivelul de acid uric din organism.
-
Gel Reumaticus pentru confortul articulatiilor si al muschilor, 250 ml, Faunus PlantRating:100%Pret 39,52 Lei Pret vechi 49,40 Lei
Dieta in guta. Reguli de baza in regimul pentru guta
Potrivit informatiilor din Encylopedia of Human Nutrition, regimul alimentar pentru persoanele cu guta nu se mai concentreaza in zilele noastre exclusiv pe evitarea alimentelor care contin o cantitate mare de purine, ci pe tratarea tulburarilor metabolice care sunt asociate, de regula, cu guta: obezitatea, insulinorezistenta sau dislipidemia (nivel crescut al lipidelor in sange). Cu toate acestea s-a demonstrat ca includerea in dieta a unor alimente cu nivel scazut de purine ajuta la diminuarea simptomelor de guta.
Alimente cu nivel scazut de purine
- Fructe si legume: Fructele și legumele rosii contin licopen un antioxidant puternic care ajuta la reglarea nivelului de acid uric din organism. Licopenul este gasit in cantitati semnificative in alimente precum rosiile, pepenele rosu, guava, papaya, grapefruitul roz si ciresele. Cu toate acestea, concentratia de licopen poate varia in functie de gradul de maturare si procesarea alimentelor. Consumul de licopen reduce incidenta bolilor cardiovasculare si a cancerului la san, prostata, plamani si tractul gastrointestinal. Prelucrarea termica creste eliberarea de licopen, iar in cadrul unui studiu s-a evidentiat faptul ca licopenul regasit in pasta de rosii este de 2,5 ori mai disponibil pentru absorbtie decat rosiile proaspete. La fel se intampla si cu licopenul prezent in compoturile de cirese fata de aceeasi cantitate consumata de cirese crude;
- Cereale integrale: Cerealele integrale, cum ar fi ovazul, orezul brun si quinoa, sunt alternative sanatoase la carbohidratii rafinati si pot ajuta la controlul gutei. La fel de importante din punct de vedere nutritional sunt pseudo-cereale precum quinoa. Quinoa este o sursa excelenta de fibre. Fibrele pot preveni sau trata constipatia si pot reduce riscul de cancer intestinal si ajuta in cazurile de guta, pentru ca accelereaza metabolismul si pierderea in greutate. Mentinerea unei greutati sanatoase este importanta pentru sanatatea inimii. Fibrele din quinoa pot ajuta, de asemenea, la nivelul colesterolului si al zaharului din sange, scazand riscul de diabet si boli de inima. In plus, inlocuirea produselor din faina alba cu cereale integrale sau pseudo-cereale poate contribui la un regim alimentar echilibrat si la prevenirea acumularii de acid uric;
Descopera pe Spring Farma recomandarile noastre de tarate si mixuri sanatoase pentru persoanele care au nevoie de o dieta bogata in fibre si care vor sa elimine carbohidratii din alimentatie.
Alimente cu beneficii specifice pentru persoanele diagnosticate cu guta
- Cafeaua: Cafeaua, consumata cu moderatie, poate avea efecte pozitive asupra gestionarii gutei. Cercetarile indica faptul ca consumatorii de cafea pe termen lung pot avea un risc mai scazut de a dezvolta guta. Se pare ca anumite compusi din cafea contribuie la scaderea nivelului de acid uric prin imbunatatirea eliminarii acestuia;
- Alimentele bogate in vitamina C: S-a demonstrat ca fructele si legumele bogate in vitamina C precum portocalele rosii, kiwi, ardeii, spanacul, pot juca un rol in scaderea nivelurilor de acid uric. Se recomanda consumul de fructe si legume intregi, in locul sucurilor, pentru a beneficia de fibrele alimentare si pentru a evita aportul excesiv de fructoza;
- Semintele si fructele oleaginoase au un aport important de vitamine si minerale, precum calciu, magneziu, fier, vitamine din complexul B, vitamina K, E, C. Consumate frecvent, imbunatatesc functiile creierului, protejeaza oasele, sustin digestia si amelioreaza simptomele menstruale si ale menopauzei. Acestea pot contribui la sanatatea prostatei, la scaderea colesterolului si ofera senzatia de satietate;
Descopera pe site-ul springfarma.com selectia noastra de seminte si fructe oleaginoase cu multiple beneficii pentru organism din punct de vedere nutritional si metabolic.


Alimente permise in guta
Inainte de toate, inainte de a vorbi de alimente care te pot ajuta sa gestionezi mai usor simptomele de guta, trebuie sa nu uitam de hidratare. Daca ne hidratam corect cu minim 2-3 litri de lichid de apa putem contribui la diluarea concentratiei de acid uric din organism si sa facilitam excretia acestuia prin urina. Apa este cea mai buna alegere pentru hidratare, dar si alte bauturi neindulcite, cum ar fi ceaiurile de plante, pot contribui la aportul zilnic de lichide.
Cand vorbim de alimente recomandate, persoanele care au primit diagnosticul de guta trebuie sa consume carne alba de pui, peste slab, lactate degresate, branza Cottage de maxim 2%, branza de vaci si iaurturi proteice. Totodata se recomanda de seminte bogate in seleniu si consumul de electroliti pentru a stimula hidratarea.
Ce alimente nu sunt permise in guta. Alimente care cresc ureea serica
Acidul uric este rezultatul metabolizarii alimentelor consumate si a degradarii celulare, rezultat in urma descompunerii unor substante numite purine, iar cand aceasta cantitate de acid uric depaseste limitele normale, se formeaza mici cristale care patrund in articulatii si care provoaca durere articulara. Altfel spus, din cauza consumului de alcool, a consumului exagerat de alimente dulci, grasimi, toate aceste lucruri pot influenta cantitatea de acid uric care se metabolizeaza in organism si pot transforma guta dintr-o boala aparent banala in ceva complicat si periculos pentru sanatate. Pe scurt, persoanele care prezinta risc de guta sau care au primit acest diagnostic, pe langa diminuarea si eliminarea alcoolului de la consum trebuie sa elimine rapid urmatoarele clase de alimente pentru a putea gestiona afectiunea eficient.
- Carnea rosie: Carnea rosie, cum ar fi carnea de vita, porc sau miel, contine niveluri moderate pana la ridicate de purine, ceea ce poate contribui la cresterea acidului uric in sange. Desi nu se recomanda eliminarea acestor tipuri de carne total, in schimb e vital sa schimbam modul in care o preparam. Vita se recomanda cubulete mici in ciorbe, de evitat varianta prajita, gatita la sousvide, tocata si consumata ca si mici, pasta de burgeri, etc. Acelasi lucru este valabil si pentru carnea de porc si miel. Se recomanda varianta fiarta, in ciorbe, taiata cubulete mici;
- Carbohidrati rafinati: Carbohidratii rafinati, cum ar fi painea alba, pastele si orezul alb, precum si dulciurile procesate, pot influenta negativ controlul gutei. Acesti carbohidrati sunt absorbiti rapid in sange, crescand nivelul de zahar si putand stimula productia de acid uric. Aceasta clasa de alimente trebuie eliminata din obiceiurile alimentare ale bolnavilor cu guta in mod special desi ar fi bine de evitat consumul acestora si de celelalte persoane;
-
Multivitamine si minerale, 20 comprimate efervescente, NaturalisPret 30,30 Lei Pret vechi 40,40 Lei -
Magneziu + Vitamina B6, 20 comprimate efervescente, NaturalisPret 27,38 Lei Pret vechi 36,50 Lei -
Ca+Mg+Zn + Vitamina D, 20 comprimate efervescente, NaturalisRating:20%Pret 26,85 Lei Pret vechi 35,80 Lei
Riscurile nerespectarii unui regim alimentar pentru guta
Exista o legatura intre nivelul de acid uric si guta iar nivelul de acid uric este direct influentat de alimentatie si modul in care metabolizam anumite alimente. De aceea e impetuos necesar sa renuntam total la bauturile carbogazoase sau la sucurile indulcite cu zahar pentru ca zaharul odata ajuns in organism creste nivelul de acid uric. Daca nu respectam regimul alimentar putem agrava simptomel de guta de la nivelul articulatiilor si putem sa avem mainile sau degetele amortite sau blocate in pozitii nefiresti. La fel si in cazul alimentelor procesate care favorizeaza cresterea nivelului de acid uric. Acestea includ produse de patiserie, gustari ambalate si alte alimente prelucrate industrial. Totodata aceste produse cresc inclusiv riscul de diabet si de obezitate, ambele afectiuni fiind asociate cu cazurile de guta. Complicatiile gutei pot duce la imobilitate locala sau la dureri cronice la nivelul genunchilor si membrelor.
3 exercitii ca sa combati impactul gutei asupra organismului
Cercetarile au aratat ca exercitiile fizice pot reduce durerile articulare si rigiditatea, imbunatatind in acelasi timp flexibilitatea, mobilitatea, dispozitia si starea de spirit generala pentru cei care sufera din cauza gutei.
1. De la A la Z - Traseaza alfabetul cu toate degetele palmei in aer, ca si cand tai ,,aerul,, cu podul palmei. Incepe cu litera "A" pana la "Z". Acest lucru te poate ajuta sa iti mentii articulatiile de la degete cat mai sanatoase.
2. Intinderea pumnului - Intinde mana in fata si tine pumnul strans pentru 10 secunde apoi relaxeaza timp de 10 secunde. Se repeta de 5-7 ori pentru fiecare mana. Se recomanda repetitiile sa se faca prin alternarea mainilor si sa nu se execute toate seriile de la inceput la aceeasi mana.
3. Exercitii cu degetele de la maini - Intinde degetele de la ambele maini in fata incercand sa creezi o punte intre ele astfel incat causul palmei sa vina in exterior. Apoi retrage bratele. Se repeta acest lucru de 5-7 ori.


Ce medicamente care scad acidul uric exista
DPersoanele care doresc sa reduca nivelul de acid uric intr-un mod mai alert la recomandarea unui medic specialist, pe langa alimentatie poate utiliza unul dintre aceste medicamente dar DOAR la recomandarea unui specialist.
- Alopurinol: Este cel mai utilizat medicament pentru reducerea acidului uric. Acesta inhiba enzima xantin oxidaza, care este responsabila pentru formarea acidului uric din purine. Prin reducerea productiei de acid uric, alopurinolul ajuta la prevenirea depunerii cristalelor de acid uric in articulatii si tesuturi.
- Probenecid: Acest medicament actioneaza prin cresterea excretiei de acid uric prin rinichi, ajutand astfel la scaderea nivelului sau in sange. Este utilizat in special la pacientii care nu pot tolera alopurinolul sau care au nevoie de un tratament suplimentar.
- Febuxostat: Este un alt medicament care inhiba xantin oxidaza, similar cu alopurinolul, dar este adesea utilizat la pacientii care nu raspund la alopurinol sau care au efecte secundare de la acesta.
- Sulfinpirazona: Acest medicament ajuta la cresterea excretiei de acid uric si este utilizat in tratamentele pentru guta.
-
-
ArtroSuport colagen ananas, 14 plicuri, NaturalisPret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei -
ArtroSuport colagen portocala, 14 plicuri, NaturalisRating:100%Pret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei -
ArtroSuport RECE gel, 100 g, NaturalisPret 33,11 Lei Pret vechi 47,30 Lei
Intrebari frecvente despre guta
1. Alcoolul poate provoca guta?
DA. Consumul in exces de alcool poate inhiba eliminarea acidului uric, cauzand astfel acumularea acestuia la nivelul organismului. Berea, de exemplu, are un continut ridicat in purine (guanozina din bere e metabolizata ulterior in acid uric) si poate fi considerata mult mai nociva decat alte tipuri de alcool. Dar nici excesul de alcool-uri rafinate nu ajuta pentru ca forteaza organismul sa metabolizeze intai alcoolul si apoi descompunerea alimentelor lucru care conti purine.
2. Guta poate fi cauzata de excesul de medicamente??
DA. Unele medicamente si tratamente cresc riscul declansarii atacurilor de guta. Printre acestea se numara si diureticele tiazidice (medicamente folosite pentru eliminarea apei din organism, care sunt administrate, de regula, pentru tratarea hipertensiunii), aspirina, niacina, imunosupresoarele (acele medicamente care ii sunt administrate unei persoane dupa un transplant, precum imunosupresoare ciclosporina si tacrolimus, primul devenind in mod special un factor declansator atunci cand e utilizat impreuna cu hidroclorotiazida) si medicamentele folosite in chimioterapie.
3. Daca am primit diagnosticul de diabet, pot sa fiu susceptibil si de guta?
DA. Ultimele studii clinice au aratat ca guta poate fi declansata si de anumite afectiuni, printre care diabetul dar si alte boli cronice precum hipertensiunea netratata, hiperlipidemia (nivel ridicat de grasimi in sange) sau arterioscleroza (ingrosarea peretilor arterelor)..
4. Care sunt primele semne de guta?
Studiile au aratat ca trei gene (numite sLC2a9, sLC22a12 si aBCG2) apar frecvent in asociere cu guta, iar variatiile lor pot amplifica riscul de aparitie de aproximativ doua ori. Trebuie mentionat totusi ca boala propriu-zisa apare dupa ani in care cristalele de acid uric s-au tot depus la nivelul articulatiilor si tesuturilor invecinate. Primele simptome ale gutei au legatura cu cresterea temperaturii locale si sensibilitate crescuta la nivelul articulatiei (de obicei, articulatia degetului mare de la picior).
5. Cum se poate gestiona guta?
Boala are legatura cu nivelul crescut de acid uric din organism. Acidul uric poate fi tinut sub control prin consumul regulat de legume cu frunze verzi, bogate in clorofila. La fel de bune sunt legume precum ceapa sau morcovii. La fel de importanta pentru preventia gutei este hidratarea. Este important sa bem zilnic minim 2 litri de apa, ceaiuri. Cafeaua este, de asemenea, un bun aliat, insa in cazul persoanelor hipertensive aceasta trebuie consumata cu precautie.


Sursa foto: Freepik
Bibliografie:
-
Gout and kidney disease. (n.d.). - https://www.kidney.org/kidney-health/gout-and-kidney-disease
-
Gout: Diagnosis and management. (2022). -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583530/
-
Gout: Learn more – acute gout attacks: Pain relief. (2022). - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK284948/
-
MacFarlane LA. (2015). Gout: A review of non-modifiable and modifiable risk factors. - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7077776/
-
Managing a gout flare. (n.d.). - https://www.arthritis.org/diseases/more-about/managing-a-gout-attack
-
McCormick N, et al. (2020). Estimation of primary prevention of gout in men through modification of obesity - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7686865/
-
Skoczyńska M, et al. (2020). Pathophysiology of hyperuricemia and its clinical significance - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7667948/
-
Xu J, et al. (2022). Associations of metal exposure with hyperuricemia and gout. - https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.1052784/full
























