Cancerul pulmonar: Tipuri, factori de risc si optiuni de tratament

Cancerul pulmonar este o boala grava care poate aparea atunci cand celulele din plamani se divid si cresc intr-un mod necontrolat. Exista doua tipuri principale de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici si cancerul pulmonar cu celule non-mici. De obicei, nu exista semne sau simptome in stadiile incipiente ale cancerului pulmonar, dar multi oameni cu aceasta afectiune dezvolta in cele din urma simptome, inclusiv:
- Tuse persistenta
- Tuse cu sange
- Oboseala inexplicabila si pierdere in greutate
- Durere atunci cand respira sau tuse
Tipuri de cancer pulmonar
Exista 2 tipuri principale de cancer pulmonar primar. Acestea sunt clasificate in functie de tipul de celule in care incepe cancerul. Acestea sunt:
- Cancerul pulmonar cu celule non-mici (NSCLC - Non-Small Cell Lung Cancer) - cel mai frecvent tip, reprezentand mai mult de 80% din cazuri. Exista trei subtipuri cunoscute din acest tip de cancer: Carcinomul cu celule scuamoase (Squamous Cell Carcinoma); Adenocarcinomul (Adenocarcinoma); Carcinomul cu celule mari (Large Cell Carcinoma).
- Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC - Small Cell Lung Cancer) Cancerul pulmonar cu celule mici este mai rar decat cancerul pulmonar cu celule non-mici, dar este adesea mai agresiv si se raspandeste mai rapid. Acest tip de cancer pulmonar este adesea asociat cu fumatul si este de obicei tratat cu chimioterapie si radioterapie.
Tipul de cancer pulmonar pe care il aveti determina ce tratamente sunt recomandate. Aceste subtipuri de NSCLC difera in ceea ce priveste cum se formeaza celulele canceroase si cum acestea cresc si se raspandesc in organism. Tratamentul pentru NSCLC depinde de subtipul specific si de stadiul bolii. De obicei, tratamentul poate include chirurgia, radioterapia si terapia tintita, precum si chimioterapia pentru stadiile avansate.
Factori de risc
Factorii de risc pentru cancerul pulmonar includ fumatul (inclusiv fumatul pasiv), expunerea la substante toxice precum radonul, poluarea aerului si expunerea la anumiti compusi chimici in locul de munca. Exista mai multi factori de risc pentru cancerul pulmonar, iar unii dintre cei mai importanti includ:
- Fumatul: Fumatul este cel mai important factor de risc pentru cancerul pulmonar, deoarece substantele chimice din fumul de tigara pot afecta grav celulele pulmonare.
- Fumatul pasiv: Persoanele care traiesc sau lucreaza intr-un mediu in care se fumeaza pot fi expuse la substantele chimice din fumul de tigara si pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar.
- Excesul de alcool: Consumul excesiv de alcool poate creste riscul de cancer pulmonar, mai ales in cazul fumatorilor.
- Expunerea la radon: Radonul este un gaz radioactiv care poate fi gasit in sol si poate patrunde in cladiri. Expunerea la radon timp indelungat poate creste riscul de cancer pulmonar.
- Expunerea la substante toxice: Expunerea la substante toxice, cum ar fi arsenicul, nichelul si cromul hexavalent, poate creste riscul de cancer pulmonar.
- Istoricul familial: Exista un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar daca un membru apropiat al familiei a fost diagnosticat cu aceasta boala.
- Poluarea aerului: Expunerea la poluanti din aer, cum ar fi particulele fine si pulberile, poate creste riscul de cancer pulmonar.
Optiuni de tratament
Optiunile de tratament pentru cancerul pulmonar depind de stadiul bolii, de tipul de cancer pulmonar si de starea generala de sanatate a pacientului. Optiunile de tratament pot include chirurgia, radioterapia, chimioterapia si terapiile tintite, care tintesc genele sau proteinele specifice care ajuta la cresterea si supravietuirea celulelor canceroase.
Cancer pulmonar cu celule non-mici
Tratamentul CPNC poate varia in functie de stadiul bolii si de caracteristicile individuale ale pacientului. In general, tratamentul poate include:
- Chirurgie: Daca tumora este localizata si nu s-a raspandit in alte zone ale corpului, chirurgia poate fi o optiune. Chirurgia poate fi efectuata pentru a indeparta tumora si tesutul din jurul acesteia.
- Radioterapia: Radioterapia poate fi folosita pentru a distruge celulele canceroase si poate fi utilizata in combinatie cu chirurgia sau chimioterapia. Aceasta poate fi folosita si ca tratament principal pentru pacientii care nu sunt eligibili pentru interventia chirurgicala.
- Chimioterapia: Chimioterapia implica utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Aceasta poate fi folosita in combinatie cu radioterapia sau ca tratament principal pentru pacientii care nu sunt eligibili pentru interventia chirurgicala.
- Terapie tintita: Aceasta implica utilizarea de medicamente care vizeaza specific anumite proteine sau alte substante gasite in celulele canceroase, ceea ce poate ajuta la blocarea cresterii si raspandirii acestora.
Cancer pulmonar cu celule mici
Tratamentul standard pentru cancerul pulmonar cu celule mici implica o combinatie de chimioterapie si radioterapie. Chimioterapia este administrata in mod obisnuit sub forma de combinatii de medicamente, cum ar fi cisplatina si etoposid sau carboplatina si etoposid. Radioterapia poate fi administrata in mod concomitent cu chimioterapia sau dupa aceasta.
In unele cazuri, poate fi necesara interventia chirurgicala. Cu toate acestea, deoarece cancerul pulmonar cu celule mici se raspandeste adesea in alte parti ale corpului, interventia chirurgicala este adesea folosita numai in scopuri diagnostice si pentru a elimina masele tumorale mari. Terapia tintita si imunoterapia sunt alte optiuni de tratament care sunt utilizate in prezent pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Acestea implica utilizarea de medicamente care isi iau ca tinta anumite proteine de pe celulele canceroase sau care stimuleaza sistemul imunitar sa atace celulele canceroase.
Chirurgie
Exista 3 tipuri de chirurgie a cancerului pulmonar:
- Lobectomia – aceasta este cea mai frecventa procedura chirurgicala utilizata pentru cancerul pulmonar. In timpul unei lobectomii, un lobe pulmonar afectat de cancer este indepartat.
Pneumonectomia – in cazurile in care cancerul se extinde la intregul plaman, se poate efectua o pneumonectomie, adica indepartarea intregului plaman. - Segmentectomie – aceasta este un tip de procedura chirurgicala mai putin invaziva, in care se indeparteaza doar o parte dintr-un lob pulmonar afectat de cancer. Aceasta procedura poate fi utilizata in cazurile de cancer pulmonar incipient sau pentru pacientii care nu pot tolera o lobectomie.
Inainte ca interventia chirurgicala sa poata avea loc, veti face o serie de teste pentru a se verifica functia pulmonara si starea generala de sanatate. In concluzie, cancerul pulmonar una dintre cele mai frecvente forme de cancer din lume si este responsabil pentru un numar mare de decese. Cauzele exacte ale cancerului pulmonar nu sunt pe deplin cunoscute, dar se crede ca fumatul este cea mai mare cauza a bolii. Alti factori care pot creste riscul de dezvoltare a cancerului pulmonar includ expunerea la substante chimice toxice, radiatia, poluarea aerului si istoricul familial de cancer pulmonar.
Asocierea dintre fumat si cancerul pulmonar. Ce trebuie sa stii
Fumatul reprezinta una dintre cele mai mari probleme de sanatate la nivel global. Potrivit cifrelor furnizate de catre OMS, tutunul ucide peste 8 milioane de oameni in fiecare an. Mai mult de 7 milioane dintre aceste decese sunt rezultatul consumului direct al tutunului, in timp ce aproximativ 1.200.000 sunt rezultatul expunerii nefumatorilor la fumul pasiv. Aproximativ 80% din cei 1,3 miliarde de fumatori din lume provin din tari cu venituri mici si medii.
Cifre despre fumat din lume. Un sondaj realizat in 2009 in China a aratat ca doar 38% dintre fumatori stiau ca fumatul ar putea provoca boli de inima, in timp ce doar 27% stiau ca ar putea duce la un accident vascular cerebral. In mod similar, mai mult de 25% din populatia din Bangladesh, India, Olanda, Rusia, Thailanda si Vietnam nu au fost constiente de asocierea dintre fumat si bolile cardiovasculare. Numai in 2018 peste 5,8 milioane de romani (30,7% din populatia peste 15 ani) erau consumatori de tutun, potrivit unui studiu GATS (Global Adult Tobacco Survey). Numarul actual al fumatorilor din Romania nu este cunoscut, dar specialistii spun ca statisticile neactualizate reprezinta cea mai mica problema a fenomenului.
Cea mai mare problema este ca nu se raporteaza toate cifrele. Si nici nu exista interes pentru ca aceste cifre sa fie actualizate. De exemplu, ultimele date oficiale oferite de catre Ministerul Sanatatii dateaza din 2019 si nici macar acestea nu sunt suficiente pentru ca vorbesc de aproape 40.000 de cazuri de deces survenite din cauza fumatului si aproape 7.000 de decese cauzate fumatului pasiv. Ori raportat la aproape 6.000.000 de fumatori declarati aceste cifre sunt de departe de a fi relevante.
BIBLIOGRAFIE:
Chu KH, Bishop RO, Brown AF. Spectrophotometry, not visual inspection for the detection of xanthochromia in suspected subarachnoid haemorrhage: A debate. Emerg Med Australas. 2015 Jun;
Gill HS, Marcolini EG, Barber D, Wira CR. The Utility of Lumbar Puncture After a Negative Head CT in the Emergency Department Evaluation of Subarachnoid Hemorrhage. Yale;
Long B, Koyfman A, Runyon MS. Subarachnoid Hemorrhage: Updates in Diagnosis and Management. Emerg Med Clin North Am. 2017 Nov;
Ichiba T, Hara M, Nishikawa K, Tanabe T, Urashima M, Naitou H. Comprehensive Evaluation of Diagnostic and Treatment Strategies for Idiopathic Spinal Subarachnoid Hemorrhage;