Pentru comenzi telefonice: 0374.471.155
Pentru comenzi telefonice: 0374.471.155 | Program Call Center: Luni - Vineri, 9:00 - 18:00
Stimati clienti, datorita sarbatorilor Pascale este posibil sa apara intarzieri in livrarile coletelor. Ne cerem scuze pentru inconvenient. Paste fericit, plin de sanatate!
Polimiozita: Cum recunosti aceasta boala autoimuna, simptome, tipuri de tratament

Polimiozita: Cum recunosti aceasta boala autoimuna, simptome, tipuri de tratament

Postat in: Sanatatea ta
Alexandra Nelepcu
de , Farmacist Diriginte
Data publicării: 17 mai 2023

Polimiozita este o tulburare inflamatorie cronica a pielii si a muschilor. Dovezile sustin ca este o boala mediata imun si 50-70% dintre pacienti au auto-anticorpi specifici miozitei circulante. Pacientii prezinta de obicei slabiciune musculara simetrica, proximala si leziuni ale pielii care demonstreaza dermatita de interfata in histopatologie. Evaluarea inflamatiei musculare poate include enzime musculare, electromiograma, imagistica prin rezonanta magnetica si / sau biopsie musculara.

Leziunile cutanate suplimentare observate frecvent includ telangiectazii periungale, supraaglomerarea cuticulara, papule palmare care acopera cutele articulare. Boala pulmonara interstitiala poate afecta 35-40% dintre pacientii cu miopatii inflamatorii si este adesea asociata cu prezenta unui anticorp antisintetaza. Alte manifestari clinice care pot aparea la pacientii cu dermatomiozita includ disfagie, disfonie, mialgii, fenomenul Raynaud, febra, pierderea in greutate, oboseala si o poliartrita inflamatorie non-eroziva. Pacientii care au boala au un risc de trei pana la opt ori mai mare de a dezvolta o malignitate asociata in comparatie cu populatia generala si, prin urmare, toti pacientii diagnosticati cu dermatomiozita trebuie evaluati la momentul diagnosticului pentru prezenta unei malignitati asociate.

Cauze ale polimiozitei

Desi etiologia nu este pe deplin inteleasa, se sugereaza sa fie asociata cu anumite regiuni HLA, gene implicate in alte boli autoimune si declansatoare, cum ar fi infectiile sau cancerul. Caile interferonului (IFN) joaca un rol cheie in fiziopatologia bolii, in special IFN de tip I, iar o semnatura IFN a fost detectata in probele de sange, muschi si tesuturile pielii.

Simptome
Simptomele dermatomiozitei pot varia si pot fi similare cu cele ale altor afectiuni musculare sau autoimune. Simptomele musculare pot include slabiciunea musculaturii proximale (adesea incepand in muschii pelvieni sau in umar), dureri musculare si dificultati in miscarea membrelor. Simptomele cutanate pot include pete rosii sau violet pe piele, eruptii cutanate sau mancarimi.

Afectare musculara
Dermatomiozita prezinta un grad diferit de slabiciune musculara, care este insidioasa in debut si se inrautateste treptat de-a lungul saptamani pana la luni, dar poate aparea o progresie mai fulminanta. Prezentarea initiala a implicarii musculare este de obicei simetrica si proximala, cu slabiciune musculara distala care apare tarziu in cursul bolii.

Pacientii au adesea dificultati cu activitati cum ar fi ridicarea de pe un scaun, urcarea scarilor, ridicarea obiectelor sau spalarea parului. Dificultatea de a tine si manipula obiecte poate aparea cu implicarea musculara distala. Pacientii pot dezvolta disfagie, disfonie si slabiciune in muschii respiratiei. Mialgiile si sensibilitatea musculara sunt mai putin frecvente, dar pot aparea la pana la 30% dintre pacienti.

Afectarea pielii
Eruptia caracteristica dermatomiozitei poate aparea inainte, la scurt timp dupa, sau in acelasi timp cu slabiciunea musculara. O proportie de pacienti vor avea constatarile cutanate caracteristice ale bolii si nu vor dezvolta niciodata semne clinice sau de laborator ale afectiunii. Un semn distinctiv al patologiei sunt papulele lui Gottron. Aceste leziuni constau in principal din papule si placi eritematoase violacee, aflate pe suprafetele extensoare ale articulatiilor interfalangeale.

Afectarea pulmonara
Pacientii care prezinta o afectarea pulmonara din cauza dermatomiozitei au, in general, o  dispnee subiectiva la efort, tuse si scaderea tolerantei la exercitii fizice.

Alte manifestari
Boala esofagiana la pacientii diagnosticati cu dermatomiozita prezinta cel mai frecvent disfagie la solide si lichide din cauza pierderii tonusului muscular faringo-esofagian. Alte semne de implicare faringo-esofagiana includ vorbirea nazala, raguseala, regurgitarea nazala si pneumonia de aspiratie. Un diagnostic poate fi confirmat prin manometrie cu amplitudine scazuta / contractii faringiene absente si scaderea presiunii sfincterului esofagian superior.

Implicarea muschiului cardiac in dermatomiozita este de obicei subclinica. Cel mai frecvent, se observa modificari electrocardiografice izolate care nu sunt semnificative clinic. Au fost descrise si anomalii valvulare, precum si rapoarte de insuficienta cardiaca congestiva la debutul miozitei sau in cursul bolii, dar aceste complicatii sunt rare.

Studiile datelor biopsiei cardiace la pacientii asimptomatici au aratat miocardita la aproximativ 30% dintre pacientii cu dermatomiozita cu histologie foarte similara cu cea observata la muschii scheletici, desi implicarea cardiaca poate aparea in dermatomiozita, insa cel mai adesea, pacientii sunt asimptomatici, Si, prin urmare, nu exista linii directoare pentru screening-ul pentru implicarea cardiaca la pacientii care au boala. Alte manifestari ale afectiunii includ fenomenul Raynaud, febra, pierderea in greutate, oboseala si o poliartrita inflamatorie non-eroziva.

Optiuni de tratament pentru polimiozita

Tratamentul dermatomiozitei se bazeaza pe gestionarea simptomelor si pe incetinirea progresiei bolii. Medicatia poate fi prescrisa pentru a reduce inflamatia si activitatea sistemului imunitar pentru a preveni atacul asupra propriilor tesuturi ale corpului. De asemenea, fizioterapia poate ajuta la intarirea muschilor si la imbunatatirea functiei musculare si a mobilitatii. In cazuri severe, pot fi utilizate plasmafereza sau imunoglobulinele intravenoase.

Tratamentul are ca scop eliminarea inflamatiei si restabilirea performantei musculare. Tratamentul initial include corticosteroizi in doze mari, urmat de reducerea dozei la o doza adecvata de intretinere. Agentii imunosupresoare (metotrexat, azatioprina si micofenolat mofetil) sunt frecvent utilizati in combinatie. Imunoglobulina intravenoasa sau metilprednisolona intravenoasa pot fi utilizate in cazuri severe. Pentru pacientii care au o dermatomiozita progresiva rapida, trebuie discutata o abordare specifica (ciclofosfamida, inhibitori de calcineurina). De asemenea, este recomandata si fizioterapia.

Corticosteroizii topici, tacrolimusul si hidroxiclorochina au fost utilizati pentru a trata manifestarile cutanate. Pacientii trebuie sa evite lumina UV directa si sa utilizeze protectie solara cu factor ridicat. Nu exista tratament validat pentru calcinoza. Implicarea pulmonara trebuie evaluata prin tomografie computerizata de inalta rezolutie si teste ale functiei pulmonare, precum si prin implicarea cardiaca suspectata cu ecocardiografie. Severitatea leziunilor cutanate trebuie evaluata, iar screening-ul cancerului adecvat varstei este recomandat la diagnostic si in cazurile de recidiva in termen de 3 ani sau boala refractara.

Prognosticul este uneori slab si depinde de raspunsul pacientului la tratament, severitatea manifestarilor bolii si comorbiditati (in special, cancerul si implicarea pulmonara). Riscul crescut de cancer este asociat cu varsta > 50 ani, sexul masculin si prezenta autoanticorpilor specifici dermatomiozitei.

Medicul va informa pacientul despre cele mai bune optiuni de tratament pentru cazul individual, deoarece tratamentul poate varia in functie de severitatea bolii si de alte conditii medicale preexistente. De asemenea, este important ca pacientii sa respecte regimul de tratament prescris si sa urmareasca posibilele efecte secundare ale medicatiilor utilizate.

In concluzie, dermatomiozita este o boala autoimuna rara care afecteaza muschii si pielea, fiind  caracterizata de slabiciunea musculara proximala (adica in zona umerilor, pelvisului si coapselor) si eruptii cutanate. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor si incetinirea progesiei bolii.

 

Articole similare
Boala celiaca: De ce apare, simptome, complicatii ale bolii Boala celiaca: De ce apare, simptome, complicatii ale bolii

Boala celiaca este o afectiune digestiva autoimuna reprezentata de o reactie inflamatorie a intestinului subtire generata dupa ingestia de gluten alimentar. Ultimele statistici vorbesc despre faptul ca pana in prezent, aproximativ 30% din populatie are una dintre genele care pot determina aparitia bolii.

23 septembrie 2022
Edited 30 octombrie 2023
citește articolul
Fibrilatia atriala: Simptome ale bolii, preventie si tratament Fibrilatia atriala: Simptome ale bolii, preventie si tratament

Afectiunea de fibrilatie atriala este cea mai frecventa aritmie cardiaca (ritm anormal al inimii). Desi in mod normal nu pune viata in pericol, poate cauza simptome suparatoare.

10 august 2022
Edited 22 iulie 2023
citește articolul
Sistemul digestiv : Cele mai cunoscute boli si cum sa ne protejam Sistemul digestiv : Cele mai cunoscute boli si cum sa ne protejam

Sistemul digestiv este vital pentru supravietuire - Afla cum functioneaza, cum recunosti afectiunile asociate acestuia si cum te poti proteja pentru a le preveni

25 mai 2020
Edited 13 septembrie 2023
citește articolul

Informatiile din acest articol nu trebuie sa inlocuiasca consultarea unui specialist sau vizita la un medic. Orice recomandare medicala continuta de acest material are scop pur informativ. Concluziile sau referintele nu sunt tipice si pot varia de la individ la individ si pot depinde de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate, dar si de alti factori. Aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Top 10 produse recomandate

Articolele 1 la 4 din 9 total

Pagina
Top 10 cele mai citite articole
Saturatia de oxigen: cum o masori, care sunt valorile normale la adulti si la copii
Saturatia de oxigen: cum o masori, care sunt valorile normale la adulti si la copii
Saturatia de oxigen este unul dintre cei mai importanti indicatori pentru sanatatea ta. O saturatie scazuta poate duce la diferite complicatii si la necesitatea unei asistente medicale de urgenta sau a unei masti de oxigen pentru ca asta inseamna ca nu exista suficient oxigen in sangele tau pentru...
Radacina de Ghimbir: beneficii, cum se poate folosi, contraindicatii de consum
Radacina de Ghimbir: beneficii, cum se poate folosi, contraindicatii de consum
Ghimbirul are efecte benefice in scaderea in greutate dar si in alte procese metabolice importante pentru organism. Un studiu publicat in 2012 atesta faptul ca un consum regulat de ghimbir creste termogeneza alimentelor si stimuleaza satietatea. Aceste proprietati previn gustarile dese si nevoia de...
Psoriazis: cum arata, de ce apare si cum se trateaza
Psoriazis: cum arata, de ce apare si cum se trateaza
Psoriazisul este o afectiune dermatologica cronica - Vezi aici care sunt cauzele aparitiei, cele mai intalnite simptome si cum poti diagnostica la timp boala pentru a aplica tratamentul corect. Psoriazisul nu afecteaza organismul doar ca boala in sine, ci, din cauza manifestarilor estetice, are un...
Ulei de cocos: beneficii, utilizare si motive sa il folosesti
Ulei de cocos: beneficii, utilizare si motive sa il folosesti
Uleiul de cocos a devenit in ultimii ani unul dintre cele mai ravnite produse cosmetice datorita calitatilor sale miraculoase, atat in ingrijirea pielii, cat si a parului.
10 sfaturi pentru cand vrei sa ramai gravida
10 sfaturi pentru cand vrei sa ramai gravida
Atunci cand vrei sa ramai gravida trebuie sa stii ca nu este de ajuns sa renunti la pastilele anticonceptionale si atat. Din pacate, mediul actual de viata a facut ca gradul de fertilitate al femeilor sa scada dramatic, iar infertilitatea sa devina o problema de sanatate la nivel mondial. Este...
Febra: Metode de preventie si tratament din medicina homeopata
Febra: Metode de preventie si tratament din medicina homeopata
Leacuri pentru scaderea febrei exista din cele mai vechi timpuri, insa in zilele noastre, cand avem acces la mai multe resurse naturale de combatere a febrei, avem la dispozitie mai multe variante din care putem alege.
Lumanarica: ce afectiuni poate trata si cum se utilizeaza
Lumanarica: ce afectiuni poate trata si cum se utilizeaza
Lumanarica iubeste lumina soarelui si se dezvolta armonios in locurile bine luminate. Tulpina dreapta creste pana la inaltimea de un metru sau chiar doi. Radacinile lumanaricii sunt foarte puternice si ramificate iar tulpina este prevazita cu perisori desi si fini, care au un aspect de puf moale si...
Rujeola la copii: cum o recunosti, simptome, cauze, tratament
Rujeola la copii: cum o recunosti, simptome, cauze, tratament
Rujeola este infectia virala deosebit de contagioasa, cauzata de virusul Morbillivirus. Virusul rujeolic se raspandeste prin contactul direct cu secretiile nazale sau orale ale unei persoane infectate, precum si prin aerul respirat de o persoana bolnava.
Tinctura de Propolis: beneficii pentru sanatate si cum sa o folosesti
Tinctura de Propolis: beneficii pentru sanatate si cum sa o folosesti
Tinctura de propolis datorita proprietatilor sale antibiotice, poate fi utilizata pentru a trata infectiile, dar poate fi utila si pentru a elimina cosurile de pe fata, printre altele. Dizolvarea a aproximativ 3 picaturi intr-un pahar de apa si o clatire ulterioara a gurii poate ajuta in cazuri de...
Analiza TGO: ce inseamna cand indica valori crescute si cum sa reduci aceste valori
Analiza TGO: ce inseamna cand indica valori crescute si cum sa reduci aceste valori
Transaminazele TGO si TGP sunt enzime hepatice. Acestea servesc la stabilirea unui diagnostic de modificari care produc leziuni hepatocelulare, musculare si cardiace.  De asemenea, sunt utile pentru stabilirea unei monitorizari a bolilor consacrate sau pentru evaluarea marimii afectarii...