Pentru comenzi telefonice: 0374.471.155
Pentru comenzi telefonice: 0374.471.155 | Program Call Center: Luni - Vineri, 9:30 - 17:00
Sarbatori fericite!
Black Friday la Spring | Comenzi telefonice: 0374.471.155
Stimati clienti, datorita sarbatorilor Pascale este posibil sa apara intarzieri in livrarile coletelor. Ne cerem scuze pentru inconvenient. Paste fericit, plin de sanatate!
Acrocianoza: De ce apare, factori declansatori si cum se poate ameliora

Acrocianoza: De ce apare, factori declansatori si cum se poate ameliora

Postat in: Info sanatate
Irina Ghiniţă
de , Farmacist
Data publicării: 26 iulie 2024 Ultima actualizare: 26 iulie 2024

Acrocianoza este un sindrom medical caracterizat prin coloratia albastru-violet (cianoza) a extremitatilor (maini, picioare, urechi) si uneori a fetei. Aceasta coloratie este permanenta si mai putin dureroasa, fiind accentuata de frig. Patologia tinde sa fie mai frecventa la femei. Afectarea se poate manifesta si prin hiperhidroza (transpiratie excesiva), keratoza pilara (asprime la nivelul pielii) si infiltrarea extremitatilor. Aceasta afectiune este cauzata de un spasm al vaselor mici ale pielii, determinand o incetinire locala a circulatiei sangelui. Acrocianoza poate fi insotita adesea de perturbari ale ciclului menstrual si poate fi observata in contextul bolii Raynaud. De obicei, extremitatile sunt cele mai afectate (palmele si picioarele), insa in unele cazuri pot fi afectate si nasul, urechile, buzele sau mameloanele.

Tipuri de acrocianoza

Exista doua tipuri principale de acrocianoza: primara si secundara. Acrocianoza primara reprezinta o forma a bolii a carei cauza nu este cunoscuta. Este considerata o conditie benigna care, de obicei, nu necesita un tratament specific si poate sa se remita spontan. Pe de alta parte, acrocianoza secundara apare ca o manifestare a altor boli existente. In unele cazuri, poate fi prima manifestare a unor boli si in altele poate indica un prognostic nefavorabil.

Acrocianoza se manifesta prin colorarea pielii in nuante de albastru-violet, variind in intensitate si localizare. De obicei, degetele de la maini si picioare sunt cele mai afectate, iar in cazuri severe, coloratia poate cuprinde intreaga mana, picior sau chiar toata suprafata antebratului. Uneori, aceasta coloratie poate fi insotita de hiperhidroza (transpiratie excesiva). Desi pielea capata o nuanta albastruie-violet, acrocianoza nu este dureroasa, iar pacientii sunt asimptomatici, cu exceptia modificarii culorii pielii. Cand membrelor li se restabileste pozitia orizontala, culoarea pielii revine la normal.

Acrocianoza primara este caracterizata de coloratia albastra-violeta a pielii, in special la nivelul degetelor de la maini si picioare. Aceasta manifestare este bilaterala si simetrica, iar pacientii nu resimt durere. Pulsul in arterele din zonele afectate este normal, iar ulceratiile sau gangrena nu sunt prezente in aceste zone. Daca apar ulceratii, durere sau gangrena, atunci este posibil sa fie prezenta o alta afectiune in afara de acrocianoza. Acrocianoza secundara este caracterizata de modificari de culoare, dar in acest caz acestea apar asimetric si sunt insotite de durere si deteriorari ale tesutului.

Cauze care duc la aparitia bolii

Cauzele acrocianozei secundare pot fi variate si includ:

  • Hipoxemie (nivel scazut de oxigen in sange)
  • Infarct miocardic acut
  • Boala Burger
  • Afectiuni pulmonare precum hipertensiunea pulmonara, embolia pulmonara, malformatii arteriovenoase pulmonare
  • Afectiuni maligne cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmul ovarian
  • Afectiuni ale tesutului conjunctiv, de exemplu, granulomatoza Wegener, artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic
  • Expunere la substante toxice precum arsenicul
  • Afectiuni genetice cum ar fi sindromul Down, sindromul Prader-Willi, sindromul Sneddon, sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan
  • Dermatita atopica
  • Leziuni ale maduvei spinarii
  • Infectii precum HIV, hepatita C, psitacoza, mononucleoza

Factorii de risc pentru acrocianoza includ o serie de conditii si circumstante care pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni:

  • Infectii variate
  • Indice scazut al masei corporale sau malnutritie
  • Expunerea la temperaturi reci sau participarea la activitati in aer liber in timpul sezonului rece
  • Prezenta fenomenului Raynaud
  • Utilizarea anumitor medicamente
  • Trauma la nivelul sistemului nervos central
  • Stresul emotional si psihologic
  • Afectiuni maligne, inclusiv cancer ovarian
  • Anumite tulburari de sange
  • Concentratie scazuta de oxigen in sange din cauza diferitilor factori, inclusiv fumatul

Trebuie remarcat faptul ca prezenta unui factor de risc nu garanteaza dezvoltarea afectiunii. Un factor de risc creste doar sansele de a dezvolta conditia in comparatie cu o persoana fara factori de risc. Pe de alta parte, absenta unui factor de risc nu exclude posibilitatea de a dezvolta acrocianoza. Cauza exacta a acrocianozei nu este pe deplin inteleasa, dar se crede ca aceasta este rezultatul unui vasospasm cronic al arteriolelor mici si capilarelor cutanate. S-a constatat ca presiunea capilara in acrocianoza este scazuta, iar fluxul sanguin poate fi alterat prin deformari ale eritrocitelor, cresterea adezivitatii trombocitelor sau prin alte modificari ale factorilor plasmatici. Tonusul vascular poate fi influentat de defecte congenitale ale musculaturii vaselor, anomalii ale sistemului nervos simpatic, leziuni sau medicamente.

Din punct de vedere anatomopatologic, se observa dilatarea si proeminenta vaselor mici, posibil edem local si fibroza, formarea de noi vase de sange si cresterea anastomozelor arteriovenoase. In cazul pacientilor cu acrocianoza primara, au fost observate anomalii ale fibrelor de colagen in tesutul epitelial, similare cu cele din sindromul Ehlers-Danlos. Diagnosticul acrocianozei se realizeaza in primul rand prin evaluarea clinica a aspectului pacientului, precum si prin observarea distributiei si persistentei cianozei (coloratiei albastru-violet a pielii). In cazul adultilor tineri, cand cel mai probabil este vorba despre acrocianoza primara, se pot efectua putine investigatii pentru a confirma diagnosticul.

Pentru adultii mai in varsta sau atunci cand apar caracteristici atipice, cum ar fi durerea sau asimetria acrocianozei, va fi necesara o evaluare amanuntita. Investigatiile medicale care se pot face pot include: masurarea nivelului de oxigen din sange; analiza urinei; hemoleucograma completa, proteina C reactiva si rata de sedimentare a eritrocitelor. Alte teste care se pot realiza sunt cele pentru verificarea functiei hepatice si renale. Determinarea titrului de anticorpi streptococici si masurarea nivelurilor de imunoglobuline si electroforeza plasmatica sunt alte analize care se pot efectua.

Tratament si masuri de ameliorare a acrocianozei

Pentru majoritatea pacientilor cu acrocianoza primara, nu este necesar niciun tratament si interventia farmacologica este rar necesara. Masuri comportamentale pot include evitarea expunerii la temperaturi reci si a traumatismelor la nivelul extremitatilor. Terapii psihofiziologice pot fi utile pentru a gestiona simptomele. Este important de mentionat ca vasodilatatoarele precum blocantii canalelor de calciu nu sunt eficiente pentru tratamentul acrocianozei primare, spre deosebire de utilizarea lor in fenomenul Raynaud.

Exista unele dovezi limitate cu privire la beneficiile bioflavonoidelor, derivatelor de acid nicotinic, blocantilor adrenergici, minoxidilului topic, ciclandelatului, compusilor de rutin si bromocriptinei, insa aceste tratamente nu sunt intotdeauna eficiente si trebuie evaluate individual. In cazurile extrem de severe, simpatectomia poate fi o optiune de tratament, insa aceasta trebuie luata in considerare cu atentie.

Tratamentul acrocianozei implica in mare parte evitarea expunerii la temperaturi scazute si a traumatismelor, impreuna cu utilizarea unor metode pentru imbunatatirea circulatiei locale si reducerea spasmului arterial la nivelul extremitatilor. Adesea, schimbarea stilului de viata, adoptarea unei diete adecvate si mentinerea unei igiene corespunzatoare pot contribui la reducerea simptomelor.

In cazurile severe de acrocianoza, pot fi folosite medicamente precum blocantele canalelor de calciu sau antagonistii alfa adrenergici, care au capacitatea de a dilata vasele de sange. De asemenea, aplicarea locala a substantelor cu proprietati vasodilatatoare poate fi benefica. In anumite situatii, se pot lua in considerare interventii care vizeaza blocarea fibrelor nervoase care inerveaza zonele afectate, pentru a ameliora simptomele. In cazul acrocianozei secundare, este important sa se trateze si afectiunea subiacenta care a condus la dezvoltarea acrocianozei. Prognosticul acrocianozei este favorabil, deoarece este o afectiune benigna care nu este asociata cu un risc crescut de deces. Pacientii pot duce o viata normala si pot controla simptomele prin masuri adecvate de preventie si gestionare a patologiei.

 

BIBLIOGRAFIE:

Bhattacharya SK, Kumar A, Ghosal S. Effects of glycowithanolides from Withania somnifera on animal model of Alzheimer's disease and perturbed central cholinergic markers of cognition in rats. Phytother Res. 1995;

Changhadi Govardhan Sharma, author. Ashwagandharishta - Rastantra Sar Evam Sidhyaprayog Sangrah - Krishna-Gopal Ayurveda Bhawan (Dharmarth Trust);

Charak Samhita 6000BC, author. Charaka translation into English: Translator: Shree Gulabkunverba Ayurvedic Society. Jamnagar, India: 1949;

Dekosky S, Scheff SW. Synapse loss in frontal cortex biopsies in Alzheimer's disease: correlation with cognitive severity. Ann Neurol;

Dickon TC, Vickers JC. The morphological phenotype of b-amyloid plaques and associated neuritic changes in Alzheimer's disease. Neuroscience; 

Agarwal AK, Seth PK, Singh N. World Congress on Biotech Dev Med Subs Plants & Marine Origin. Lucknow (India): King George Medical College; 1995. Effect of Withania somnifera, Panex ginseng and Cannabis indica and radio ligand binding with neurohumoral in the CNS;

Ghosal S, Srivastava RS, Bhattacharya SK, Upadhyay SN, Jaiswal AK, Chattopadhyay U. Immunomodulatory and CNS effects of sitoindosides IX and X, two new glycowithanolides form Withania somnifera. Phytother Res. 1989;

Articole similare
Cum sa ai o digestie sanatoasa prin dieta si suplimente alimentare Cum sa ai o digestie sanatoasa prin dieta si suplimente alimentare

Problemele digestive apar si din cauza unei diete care nu are suficiente fibre, din lipsa exercitiilor fizice si dintr-un aport insuficient de apa. Alte cauze pot fi anumite medicamente, abuzul de anumite laxative si sarcina. Desi cauzele pot fi multiple, solutia este adesea in mici schimbari in dieta si in stilul de viata.

31 iulie 2024
Edited 31 iulie 2024
citește articolul
Boala Whipple: o afectiune rara care genereaza tulburari digestive. De ce apare Boala Whipple: o afectiune rara care genereaza tulburari digestive. De ce apare

Boala Whipple este o infectie cronica care afecteaza tractul digestiv, in special intestinul subtire, dar afecteaza si articulatiile, ganglionii limfatici, inima, sistemul nervos central, plamanii si alte tesuturi. Boala Whipple afecteaza digestia normala prin afectarea degradarii alimentelor si impiedicarea capacitatii organismului de a absorbi nutrienti, cum ar fi grasimile si carbohidratii.

23 mai 2023
citește articolul
Boala Hirschsprung: o afectiune rara a sistemului digestiv, de ce apare Boala Hirschsprung: o afectiune rara a sistemului digestiv, de ce apare

Boala Hirschsprung este o boala a intestinului gros (colonul). Persoanele cu aceasta boala se nasc fara celulele nervoase din intestin care sunt necesare pentru a muta alimentele digerate prin intestin si pentru a elimina fecalele din organism. Simptomele bolii Hirschsprung incep de obicei la copiii foarte mici, dar pot aparea mai tarziu. Cele mai frecvente sunt constipatia si / sau obstructia intestinala.

Alte semne si simptome includ varsaturi, dureri abdominale sau umflaturi, diaree, lipsa poftei de mancare, malnutritie si crestere lenta. Exista doua tipuri principale de boala Hirschsprung, "boala cu segment scurt" si "boala cu segment lung", definite de dimensiunea regiunii intestinului care nu are celule nervoase.

19 mai 2023
citește articolul

Informatiile din acest articol nu trebuie sa inlocuiasca consultarea unui specialist sau vizita la un medic. Orice recomandare medicala continuta de acest material are scop pur informativ. Concluziile sau referintele nu sunt tipice si pot varia de la individ la individ si pot depinde de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate, dar si de alti factori. Aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Top 10 produse recomandate