Cancerul de esofag: cauze, simptome, diagnostic, cum se poate gestiona
Cancerul de esofag este o afectiune in care celulele anormale se dezvolta in esofag, care este tubul muscular care conecteaza gura cu stomacul. Aceasta forma de cancer poate aparea in orice parte a esofagului si se poate raspandi catre tesuturile si organele din apropiere, precum si catre alte parti ale corpului prin sistemul limfatic si al vaselor de sange. Cele doua tipuri principale de cancer de esofag sunt adenocarcinomul si carcinomul cu celule scuamoase, acestea fiind clasificate in functie de tipul celulelor implicate in aparitia tumorii. Adenocarcinomul se dezvolta in celule glandulare, in timp ce carcinomul cu celule scuamoase are originea in celulele plate care captusesc esofagul din interior.
Cum putem evita cancerul de esofag
Cancerul de esofag nu poate fi prevenit cu 100% certitudine, dar exista anumite masuri care pot reduce riscul dezvoltarii acestor actiuni. Iata cateva sfaturi pentru prevenirea cancerului de esofag:
- Renuntati la fumat: Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul de esofag. Renuntarea la fumat poate reduce semnificativ riscul aparitiei acestui boli.
- Limitati consumul de alcool: Consumul excesiv de alcool poate creste riscul de cancer de esofag. Daca alegeti sa consumati alcool, faceti-o cu moderatie sau chiar evitati-l.
- Adoptati o dieta sanatoasa: Consumati o dieta bogata in fructe si legume proaspete, fibre si alimente cu continut scazut de grasimi. Evitati alimentele procesate si cele bogate in zahar.
- Mancati incet si mestecati bine: Mestecarea adecvata a alimentelor si luarea mesei intr-un ritm lent pot ajuta la protejarea mucoasei esofagiene si la evitarea iritatiei.
- Controlul greutatii corporale : Mentinerea unei greutati corporale sanatoase poate reduce riscul de cancer de esofag.
- Tratati refluxul gastroesofagian: Acidul din stomac care intra in esofag poate irita mucoasa si creste riscul de esofagita si esofag Barrett, care pot duce la cancer de esofag. Discutati cu medicul pentru a trata refluxul gastroesofagian si pentru a urma orice recomandari legate de alimentatie si stil de viata.
- Evitati alimentele si bauturile prea fierbinti: Consumul frecvent de alimente sau lichide foarte fierbinti poate creste riscul de cancer de esofag. Lasati alimentele sa se raceasca inainte de a le consuma.
- Evitati substantele chimice toxice: Daca lucrati intr-un mediu in care sunteti expus la substante chimice toxice, luati toate masurile de precautie pentru a evita inhalarea sau contactul cu aceste substante.
- Monitorizati factorii de risc: Daca exista factori de risc personal, fi istoricul familial de cancer de esofag, esofag Barrett sau alte afectiuni esofagiene, discutati cu medicul despre evaluare si monitorizare periodica.
- Efectuati controale medicale regulate: Men obtineti o relatie buna cu medicul dumneavoastra si efectuati controale medicale periodice. In cazul in care simptome inexplicabile sau ingrijoratoare, informati imediat medicul.
Prevenirea cancerului de esofag implica adoptarea unui stil de viata sanatos si evitarea factorilor de risc cunoscuti. Daca va preocupari legate de riscul de cancer de esofag, adresati-va medicului pentru o evaluare individuala si recomandari specifice.
Cauze ale cancerului de esofag
Cancerul de esofag este cauzat de o combinatie de factori, iar unele dintre cauzele majore includ:
- Fumatul: Fumatul este unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru cancerul de esofag. Substantele chimice toxice din tutun pot irita esofagul si pot provoca modificari genetice care duc la dezvoltarea cancerului.
- Consumul excesiv de alcool: Consumul frecvent si excesiv de alcool este asociat cu un risc crescut de cancer de esofag. Alcoolul poate irita si deteriora mucoasa esofagiana, creand un mediu propice pentru dezvoltarea cancerului.
- Refluxul gastroesofagian: Refluxul acid din stomac in esofag poate cauza inflamatie cronica si leziuni la nivelul mucoasei esofagiene. Aceasta afectiune poate duce la esofag Barrett, o afectiune precursoare a cancerului de esofag.
- Esofag Barrett: Esofagul Barrett este o conditie in care celulele normale din mucoasa esofagiana sunt inlocuite treptat cu celule asemanatoare celulelor din mucoasa intestinala. Esofagul Barrett este considerat o afectiune precursoare a cancerului de esofag.
Care sunt simptomele specifice acestui tip de cancer
Cancerul de esofag poate prezenta o varietate de simptome, care pot varia in functie de stadiul bolii si de localizare exacta a tumorii in esofag. Unele dintre simptomele comune ale cancerului de esofag includ:
- Disfagie: Este dificultatea sau senzatia de intepenire in timpul inghitirii alimentelor sau lichidelor. Disfagia este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului de esofag.
- Durere la inghitire: In timpul cancerului de esofag, pot aparea dureri la inghitire, mai ales atunci cand mancati solide.
- Senzatie de arsura in piept: Poate aparea sau senzatia de arsura sau durere in partea superioara a pieptului, care poate fi confundata uneori cu arsurile stomacale.
- Pierdere in greutate involuntara: Persoanele cu cancer de esofag pot pierde in greutate in mod inexplicabil, din cauza dificultatilor de a manca.
- Regurgitare: Se poate intampla sa regurgitati alimente sau lichide inapoi in gura, in special in timpul sau dupa masa.
- Dureri in piept sau spate: Cancerul de esofag poate cauza dureri in piept sau spate, care pot fi resimtite ca o durere surda sau senzatie de strangere.
- Tuse sau raguseala: Pot aparea tuse sau raguseala, mai ales atunci cand tumorile se extind in zona de aproape a traheei sau laringelui.
- Sensibilitate crescuta la refluxul gastroesofagian: Persoanele cu cancer de esofag pot experimenta reflux acid mai frecvent sau mai sever.
- Oboseala si slabiciune: Cancerul de esofag poate provoca anemie sau oboseala persistenta, care poate fi cauzata de pierderea sangelui sau a tulburarilor alimentare.
Aceste simptome pot fi cauzate si de alte afectiuni, deci nu inseamna neaparat daca exista cancer de esofag. Cu toate acestea, daca exista unul sau mai multe dintre aceste simptome si acestea persista sau se agraveaza, este important sa consultati un medic pentru evaluare si diagnostic adecvat. Un diagnostic precoce poate creste sansele de tratament eficient si de recuperare in cazul cancerului de esofag.
Etape pentru diagnosticarea cancerului de esofag
Iata cateva etape si teste comune implicate in diagnosticul cancerului de esofag:
- Examinarea fizica si istoricul medical: Medicul va discuta cu dumneavoastra despre simptomele pe care va ingrijesc experimentati, istoricul medical si istoricul familial. Vor fi efectuate si examinari fizice pentru a cauta semne fizice ale bolii.
- Teste de imagistica: Acestea pot include radiografii cu bariu, tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) sau endoscopie cu ultrasunete. Acestea teste permit medicului sa observe interiorul esofagului si sa identifice orice anomalie.
- Endoscopie: Se introduce un tub subtire si flexibil, numit endoscop, in esofag pentru a examina mucoasa esofagiana si pentru a preleva mostre de tesut (biopsie) pentru analiza.
- Biopsie: Se preleva mostre de tesut din esofag prin endoscopie sau prin alte metode, iar acestea sunt analizate in laborator pentru a detecta prezenta celulelor canceroase.
- Teste de laborator: Se pot efectua teste de sange si alte analize de laborator pentru a evalua sanatatea generala si pentru a detecta semne de cancer.
- Stadializare: Daca se confirma diagnosticul de cancer de esofag, medicul va efectua teste suplimentare pentru a determina stadiul bolii, adica sa afle cat de mult sa raspandit cancerul. Aceste teste pot include imagistica suplimentara (CT, RMN, PET-CT) si/sau examene pentru a evalua starea ganglionilor limfatici si a altor organe din corp.
Procesul de diagnostic poate varia in functie de circumstante individuale si ca medicul va personaliza investigatiile si testele in functie de simptomele si istoricul medical individual. Daca aveti orice preocupari sau simptome va pot indica o posibilitate de cancer de esofag, adresati-va medicului pentru evaluare si investigatii suplimentare. Un diagnostic precoce si o interventie prompta pot creste sansele de tratament eficient si de recuperare.
Originile mioblastomului granular, o boala care poate ataca esofagul si laringele
Originea acestei boli este incerta. Ce se stie pana astazi este ca medicul rus Abrikossoff, in 1926 a descris un tip de tumoare care provine din muschi. Mai tarziu, studiile imunohistochimice au aratat pozitivitate pentru CD68 (Kp1), ceea ce a permis clasificarea acestuia ca tip de tumora Schwannian-Originanet. In aceasta serie de cazuri, tumorile sunt unice, iar majoritatea leziunilor sunt noduli solitari care apar sub tesutul conjunctiv. Ulcerul nu este de obicei prezent, insa in situatia descoperita atunci de medicul rus a fost semnul clinic care a condus la suspiciunea de carcinom spinocelular. Carcinomul cu celule scuamoase de pe gura apare mai des in portiunea laterala posterioara a limbii si poate prezenta caracteristici clinice similare. Ocazional, CGT poate imita carcinomul scuamos, in principal atunci cand suprafata leziunii este ulcerata din cauza traumatismelor locale.
Aspectul clinic al fibromului traumatic este similar cu GCT si este cea mai frecventa leziune a cavitatii bucale si in peste 60% din cazuri se formeaza in zona laringelui. Pe langa fibromul traumatic, atunci cand se evalueaza un diagnostic diferential trebuie luate in considerare alte cateva posibilitati, cum ar fi neurofibromul, schwannomul, tumorile minore ale glandelor salivare, limfoamele si epulisul congenital la nou-nascuti. Exista putine informatii despre rezultatele fie ale radiatiilor, fie ale chimioterapiei pentru a determina daca aceste modalitati sunt eficiente.
Poate fi dificil sa distingem formele maligne de cele benigne de GCT prin microscopie cu lumina; chiar si mitozele rare, pleomorfismul nuclear usor si spindling-ul celulelor neoplazice ar trebui raportate ca caracteristici atipice care cresc posibilitatea dezvoltarii agresive. Dovezile histologice ale infiltratiei tumorale aparente in tesutul din jurul tumorii este o constatare obisnuita in leziunile maligne.
Bibliografie:
Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the head and neck. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2020;
Flint PW, et al., eds. Malignant tumors of the larynx. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2020;
Head and neck cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Oct. 2, 2020;
Hypopharyngeal cancer treatment (Adult) (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. Accessed Nov. 17, 2020;
AskMayoExpert. Oropharyngeal carcinoma, HPV positive, stage III to IV: Evaluation and treatment (adult). Mayo Clinic; 2019;
