Estriolul neconjugat: Indicator esential al dezvoltarii fatului si al sanatatii placentei

Estriolul neconjugat: Indicator esential al dezvoltarii fatului si al sanatatii placentei

Postat in: Mama si copilul
Irina Ghiniţă
de , Farmacist
Data publicării: 18 octombrie 2024 Ultima actualizare: 18 octombrie 2024

Estriolul joaca un rol important in monitorizarea sanatatii fetale si a functionarii adecvate a placentei pe parcursul sarcinii. Acest hormon, predominant prezent in sangele si urina femeilor insarcinate, este produs in mare parte de placenta si de glandele suprarenale ale fatului.  Nivelurile sale serice neconjugate, masurate in circulatia mamei, servesc ca un indicator esential al sanatatii placentare si a bunastarii fatului. Pe masura ce sarcina avanseaza, concentratiile de estriol cresc treptat, atingandu-si apogeul in jurul saptamanii 36. Valorile care scad brusc sau sunt consistent scazute pot indica potentiale probleme de sanatate fetala. Triplul test ofera o evaluare valoroasa a riscului de anomalii congenitale, prin masurarea unui trio de markeri specifici: estriolul neconjugat, gonadotropina corionica umana si alfa-fetoproteina. Aceasta investigatie este un instrument esential in strategia de monitorizare prenatala, permitand detectarea timpurie si gestionarea adecvata a oricaror conditii de risc pentru fat.

Determinarea valorilor estriolului neconjugat - cand este indicata?

Evaluarea estriolului neconjugat este un element important in monitorizarea starii de sanatate a fatului si a functionarii placentare, mai ales in contextul unor sarcini cu complicatii precum preeclampsia, cresterea intarziata a fatului, diabetul gestational, problemele legate de compatibilitatea Rh, precum si in cazurile mai severe cum ar fi coriocarcinomul sau mola hidatiforma. Aceasta evaluare face parte din cunoscutul triplu test, care, desi nu este o metoda de diagnostic definitiva, serveste ca un indicator precoce pentru posibile anomalii fetale. Rezultatele acestui test pot semnala nevoia de investigatii mai detaliate, inclusiv analize citogenetice din lichidul amniotic, pentru a confirma sau a exclude prezenta anomaliilor. Determinarea valorilor estriolului neconjugat joaca un rol esential in adoptarea unor masuri preventive si in asigurarea unui management adecvat al sarcinii, subliniind importanta monitorizarii atente a sanatatii fatului si a mamei.

Inainte de investigatie

Inainte de a efectua analiza estriolului neconjugat este esential sa avem in vedere cateva aspecte importante. Aceasta analiza se realizeaza printr-o simpla recoltare de sange, care poate fi facuta fie pe stomacul gol (a jeun), fie dupa masa (postprandial). Este recomandat pentru pacienta sa informeze medicul sau laboratorul despre data ultimei menstruatii sau, si mai precis, despre varsta gestationala in saptamani, asa cum a fost determinata la cea mai recenta ecografie. Acest detaliu ajuta la calibrarea rezultatelor testului cu precizia maxima. In contextul triplului test, care include determinarea estriolului pentru a estima riscul de malformatii fetale in trimestrul al doilea de sarcina, completarea unei fise speciale este necesara. Aceasta ajuta la calcularea riscului bazat pe nivelurile estriolului si pe alte variabile importante, oferind astfel o evaluare cuprinzatoare a sanatatii fatului.

Interpretarea valorilor estriolului neconjugat

Estriolul neconjugat are valori de referinta specifice care variaza in functie de trimestrul de sarcina. In al doilea trimestru, interpretarea concentratiilor acestui hormon se efectueaza prin compararea cu medianele aferente varstei gestationale, folosindu-se indicele MoM (Multiple of the Median) pentru a evalua conformitatea valorilor obtinute cu cele standard. Pe masura ce sarcina avanseaza in trimestrul al treilea, atentia se concentreaza asupra prevenirii si identificarii timpurii a posibilelor complicatii, cu valori mediane si intervale de referinta bine definite pentru fiecare saptamana, de la saptamana 27 pana la saptamana 40. Aceste valori sunt esentiale in evaluarea riscului de suferinta fetala si in monitorizarea continua a dezvoltarii fatului.

Este important de mentionat ca, in cazul sarcinilor multiple, valorile normale ale estriolului neconjugat sunt semnificativ mai ridicate decat cele pentru sarcinile unice. Valorile scazute ale estriolului neconjugat, sub 0.4 MoM, sunt asociate cu un risc crescut pentru o serie de complicatii grave, inclusiv sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Smith-Lemli-Opitz, care implica o serie de anomalii genetice si de dezvoltare, precum si alte conditii precum intarzierea cresterii fetale intrauterine, preeclampsia, izoimunizarea Rh, sau chiar moartea fetala.

Pe de alta parte, valorile ridicate ale estriolului neconjugat pot indica prezenta hidropsului fetal, o conditie grava caracterizata prin acumularea anormala de lichide in cavitatile corporale ale fatului, necesitand interventie medicala imediata. Monitorizarea atenta a valorilor estriolului neconjugat reprezinta o componenta foarte importanta in asigurarea sanatatii fatului si in prevenirea complicatiilor potentiale in timpul sarcinii, subliniind importanta testelor de screening si a consultarilor medicale regulate.

Bibliografie:

Wang F, Calderone K, Smith NR, Do TT, Helfrich YR, Johnson TR, Kang S, Voorhees JJ, Fisher GJ. Marked disruption and aberrant regulation of elastic fibres in early striae gravidarum;

Neve S, Kirtschig G. Elastotic striae associated with striae distensae after application of very potent topical corticosteroids. Clin Exp Dermatol. 2006 May;

Gupta M. Medroxyprogesterone acetate [Depo Provera] injections. Development of striae. Br J Fam Plann. 2000 Apr;

Picard D, Sellier S, Houivet E, Marpeau L, Fournet P, Thobois B, Bénichou J, Joly P. Incidence and risk factors for striae gravidarum. J Am Acad Dermatol. 2015 Oct;

Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Mast cell degranulation and elastolysis in the early stage of striae distensae. J Cutan Pathol. 1991 Dec;

Articole similare
Ghebele: ciuperci comestibile cu efecte nutritive, antioxidante si prebiotice Ghebele: ciuperci comestibile cu efecte nutritive, antioxidante si prebiotice

Ciuperca medicinala cunoscuta sub numele popular de ghebe de miere sau ghebe cu inel este o specie saprofita care creste in regiunile din Romania, Basarabia si Bucovina de Nord. Aceasta ciuperca se dezvolta in numar mare, formand tufe cu multiple exemplare, pe trunchiurile de copaci in stare de putrefactie sau chiar pe copaci vii.

26 august 2024
Edited 26 august 2024
citește articolul
Licopen: Un antioxidant cu multiple beneficii pentru sanatate, unde il gasim in natura Licopen: Un antioxidant cu multiple beneficii pentru sanatate, unde il gasim in natura

Consumul de licopen reduce incidenta bolilor cardiovasculare si a cancerului la san, prostata, plamani si tractul gastrointestinal. Prelucrarea termica creste eliberarea de licopen, iar in cadrul unui studiu s-a evidentiat faptul ca licopenul regasit in pasta de rosii este de 2,5 ori mai disponibil pentru absorbtie decat rosiile proaspete. de rosii. Licopenul mai este intalnit in natura si in pepenele rosu, pepenele galben dar si in fructe exotice precum lichi.

13 iunie 2024
Edited 13 iunie 2024
citește articolul
Rooibos: Ceaiul african cu proprietati antioxidante si efecte benefice asupra sanatatii Rooibos: Ceaiul african cu proprietati antioxidante si efecte benefice asupra sanatatii

Rooibos nu are in componenta sa cofeina, insa este o planta bogata in antioxidanti printre care se enumera si flavonoide si polifenoli. Aceasta planta este apreciata pentru proprietatile sale antioxidante, antiinflamatorii si relaxante. Rooibos este folosit de cele mai multe ori ca o alternativa la ceaiul de plante, pentru ca are un gust placut si o aroma dulce, fara sa fie amar.

19 iulie 2023
Edited 20 iulie 2023
citește articolul

Informatiile din acest articol nu trebuie sa inlocuiasca consultarea unui specialist sau vizita la un medic. Orice recomandare medicala continuta de acest material are scop pur informativ. Concluziile sau referintele nu sunt tipice si pot varia de la individ la individ si pot depinde de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate, dar si de alti factori. Aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.