Sinuzita cronica: De ce apare boala, cum o putem preveni, tipuri de tratament
Sinuzita cronica reprezinta o inflamatie persistenta a sinusurilor, niste cavitati pline de aer situate in craniu, care dureaza mai mult de 12 saptamani. Cand inflamatia se extinde si la caile nazale, afectiunea este cunoscuta sub numele de rinosinuzita cronica. Aceasta conditie se caracterizeaza printr-un curs recurent, manifestandu-se prin cel putin patru episoade acute pe parcursul unui an. Afectand persoane de toate varstele, sinuzita cronica este una dintre cele mai comune boli cronice si adesea necesita interventia tratamentului cu antibiotice pentru gestionarea simptomelor sale.
![[2025] [MARTIE] [SPRING] [Cadou] [Assista] Ser Fiziologic](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-cadou-rotund_14.png)
- Tipuri de sinuzita cronica. Cum recunosti afectiunea
- Cauze si factori de risc care duc la declansarea bolii
- Diagnosticarea sinuzitei cronice: tehnici si metode
Tipuri de sinuzita cronica. Cum recunosti afectiunea
Sinuzita cronica reprezinta o inflamatie persistenta a sinusurilor, acele cavitati ale craniului care contribuie la filtrarea aerului pe care il respiram. Structura osului cranian include patru perechi principale de sinusuri: frontale, etmoidale, sfenoidale si maxilare. Acest tip de inflamatie poate afecta una sau mai multe din aceste grupuri de sinusuri. De exemplu, inflamatia specifica unei singure perechi poarta denumirea de sinuzita etmoidala cronica, in timp ce afectarea tuturor sinusurilor paranazale este cunoscuta sub numele de pansinuzita. Exista diferite cauze ale sinuzitei cronice, incluzand alergiile, infectiile si chiar anumite anomalii structurale ale nasului, cum ar fi deviatia de sept sau prezenta polipilor nazali. Indiferent de cauza, simptomatologia comuna este reprezentata de ingrosarea mucoasei sinusurilor si acumularea de celule inflamatorii, cum ar fi neutrofilele si eozinofilele, ceea ce poate duce la obstructia drenajului normal al secretiilor. Aceasta stagnare favorizeaza cresterea bacteriilor, exacerband simptomele si complicand tratamentul.
Cauze si factori de risc care duc la declansarea bolii
Rinosinuzita cronica este o afectiune complexa influentata de mai multi factori care pot contribui la persistenta si agravarea simptomelor. Printre principalii factori de risc se numara infectiile, fie ca sunt de natura bacteriana, frecvent cauzate de streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, sau Moraxella catarrhalis, fie fungica. Expunerea la substante chimice iritante cum ar fi fumul de tigara si alte toxine ambientale poate precipita aceasta conditie. Prezenta alergenilor comuni, precum acarienii, polenul sau mucegaiurile, joaca un rol important in declansarea si exacerbarea simptomelor de rinosinuzita. Conditii preexistente cum ar fi rinita cronica, disfunctia ciliara sau imunosupresia, cum este cazul infectiilor cu HIV, sunt factori contribuitori semnificativi. Anomaliile structurale, cum ar fi tumori sau polipoza nazala, pot obstructiona pasajele nazale si favoriza acumularea de mucus, complicand astfel situatia.
Afectiuni conexe, cum ar fi otita medie, rinita alergica, astmul si fibroza chistica, sunt frecvent asociate cu sinuzita cronica. Infectiile dentare netratate pot deveni surse de infectie care contribuie la dezvoltarea sinuzitei maxilare cronice. Odata ce sinuzita cronica se instaleaza, aceasta poate persista chiar si dupa tratamentul unei episoade acute cu antibiotice, mai ales daca sunt prezente alergii, predispozitii genetice sau particularitati anatomice specifice. Aceste aspecte subliniaza necesitatea unei abordari integrate in managementul si tratamentul rinosinuzitei cronice.
Simptomele sinuzitei cronice
Sinuzita cronica se recunoaste prin simptome persistente care pot afecta semnificativ calitatea vietii unei persoane. Pacientii se confrunta cu secretii nazale purulente, care pot avea nuante de verde sau galben, sugerand o infectie in curs. Durerea faciala este frecventa, manifestandu-se prin disconfort la nivelul punctelor sinusale, adesea descrisa ca o plenitudine sau presiune in zona frontala. Obstructia nazala poate aparea fie unilateral, fie bilateral, si se intensifica pe timp de noapte, afectand respiratia normala.
Pe langa aceste simptome cardinale, sinuzita cronica poate fi insotita de alte probleme, cum ar fi cefaleea de tensiune, durerea de urechi, scaderea partiala a mirosului, respiratie urat mirositoare si chiar dureri dentare. O forma particulara, sinuzita sfenoidala cronica, provoaca presiune sau durere in spatele ochilor, si poate include si simptome de vertij. Desi febra nu este comuna in cazurile cronice, prezenta ei poate indica o infectie severa sau aparitia unor complicatii. Aceste informatii subliniaza importanta recunoasterii timpurii a simptomelor pentru a evita agravarea conditiei.
![[2025] [MAR] [SPRING] [2+1] [Naturalis Benesio]](https://www.springfarma.com/media/spring_catalog/images/e/t/eticheta-rotunda-3-la-pret-de-2.png)
Diagnosticarea sinuzitei cronice: tehnici si metode
In cadrul unei consultatii, un medic ORL va examina atent zonele sensibile ale sinusurilor pe fata pacientului. Aceasta palpare poate provoca o durere intensa si ascutita, caracteristica acestei afectiuni. Desi testele de laborator standard rareori indica direct sinuzita, in cazurile de sinuzita alergica, testul Allergy Explorer poate fi folosit pentru a identifica specific alergenii responsabili. In arsenalul diagnostic al sinuzitei cronice se numara mai multe metode imagistice de inalta precizie. Fibroscopia nazala foloseste un endoscop flexibil pentru a explora cavitatea nazala si sinusurile, fiind o procedura minim invaziva realizabila sub anestezie locala chiar si intr-un cadru ambulatoriu. Aceasta tehnica permite nu doar vizualizarea directa a structurilor afectate, dar si colectarea de probe pentru analize bacteriologice sau micologice, si in anumite cazuri, biopsii.
Pentru o imagine completa a starii sinusurilor, inclusiv a celor mai putin accesibile cum ar fi sinusurile sfenoidale, se recurge la tomografia computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Aceste metode pot dezvalui extinderea inflamatiei sau infectiei si pot identifica complicatii severe, cum ar fi abcesele cerebrale. In cazurile de sinuzita cronica maxilara, se recomanda efectuarea unei consultatii stomatologice si a radiografiilor dentare, pentru a exclude alte surse de infectie care pot complica diagnosticul si tratamentul. Aceasta abordare integrata asigura o evaluare completa si precisa, esentiala pentru elaborarea unui plan terapeutic adecvat.
Tratamentul sinuzitei cronice
Tratamentele pentru sinuzita cronica se axeaza pe reducerea simptomelor si controlul cauzelor subiacente. Pentru a diminua inflamatia si a facilita drenajul secretiilor, se folosesc corticosteroizi administrati intranazal si solutii saline. Analgezicele ajuta la gestionarea durerii asociate cu aceasta afectiune. In cazul copiilor, terapia cu aerosoli este adesea recomandata pentru a ameliora simptomele intr-un mod adaptat nevoilor lor. Tratamentul poate include si antihistaminice, fie sub forma de tablete, fie ca spray-uri nazale, pentru a contracara raspunsurile alergice. In situatii mai severe, unde inflamatia este pronuntata, medicii pot recomanda glucocorticoizi sistemici. Daca exista o infectie bacteriana sau fungica, tratamentul specific cu antibiotice sau antifungice este esential.
Pe langa tratamentul medicamentos, interventiile chirurgicale sunt importante pentru adresarea obstructiilor nazale care pot agrava simptomele sinuzitei. Proceduri cum ar fi septoplastia si reducerea hipertrofiei turbinale pot fi necesare pentru a imbunatati respiratia. Una dintre cele mai moderne si eficiente metode chirurgicale in tratamentul sinuzitei cronice este chirurgia endoscopica functionala a sinusurilor. Aceasta este preferata de multi specialisti in ORL datorita riscului redus de complicatii si perioadei scurte de recuperare. Interventia permite curatarea profunda a sinusurilor prin eliminarea polipilor nazali si largirea pasajelor de drenaj, oferind o solutie de durata pentru pacienti.
În completarea tratamentului medical, există și remedii sinuzită care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, precum inhalarea de aburi cu uleiuri esențiale, spălăturile nazale cu soluție salină sau consumul de ceaiuri cu efect antiinflamator.
Bibliografie:
Ahn SH, Prince EA, Dubel GJ. Basic neuroangiography: review of technique and perioperative patient care. Semin Intervent Radiol. 2013;
Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, Maehara A, Hardy MA, Cohen DJ, Ratner LE, Collins MB, Moses JW, Kirtane AJ, Stone GW, Karmpaliotis D, Leon MB. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2016 Oct 21;
