Dr. Stanciu Andra Patricia: Tot ce trebuie sa stii despre artrita reumatoida
Artrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica sistemica care afecteaza predominant articulatii periferice, dar poate avea manifestari variate: oculare, pulmonare, cutanate, cardiace, renale.
Ce trebuie sa retinem despre artrita reumatoida?
- Aceasta afectiune se incadreaza in categoria tulburarilor autoimune, care se declanseaza atunci cand sistemul imun ataca in mod eronat tesuturile organismului;
- Spre deosebire de uzura produsa de artroza, artrita reumatoida afecteaza membrana sinoviala a articulatiilor si provoaca umflaturi dureroase, care pot provoca in cele din urma eroziuni osoase si deformarea articulatiilor. De asemenea, artrita reumatoida poate afecta si alte sisteme;
- In timp ce noile medicamente au imbunatatit foarte mult prognosticul, artrita reumatoida severa poate provoca in continuare un deficit functional semnificativ;
Cum o putem gestiona și care sunt cele mai eficiente metode de tratament aflăm de la medicul Dr. Andra Patricia Stanciu din cadrul clinicilor FocusMed.


Cauze ale artritei reumatoide
Sistemul imun ajuta la protejarea corpului de infectii sau boli. In artrita reumatoida, sistemul imun ataca tesutul sanatos din articulatii si alte organe.
Artrita reumatoida este o boala plurifactoriala - la aparitia bolii contribuie factori genetici, stilul de viata si infectiile.
-
ArtroSuport colagen portocala, 14 plicuri, NaturalisRating:100%Pret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei -
-
-
ArtroSuport colagen ananas, 14 plicuri, NaturalisPret 44,92 Lei Pret vechi 69,10 Lei
Factori de risc care pot declansa artrita reumatoida
- Sexul feminin – Ca atare, femeile sunt mai predispuse in a avea aceasta afectiune.
- Istoric familial - Daca un membru al familiei are artrita reumatoida, riscul pentru a avea boala poate fi mai mare.
- Fumatul creste riscul de a dezvolta artrita reumatoida, mai ales daca aveti o predispozitie genetica pentru a dezvolta boala. Fumatul pare, de asemenea, sa fie asociat cu severitatea.
- Infectii cu diverse bacterii implicate in boala paradontala, disbioza intestinala


Simptome asociate cu artrita reumatoida
Debutul bolii este in general lent, insidios cu dureri articulare si redoare matinala. Poate afecta mai multe articulatii in acelasi timp, pe ambele parti ale corpului. In timp, manifestarile tind sa se agraveze si apar simptome precum:
- Articulatii dureroase, tumefiate, in special la maini
- Rigiditate articulara in special dimineata
- Febra
- Oboseala
- Pierderea apetitului si posibila scadere ponderala
- Umflaturi dure (numite noduli reumatoizi) chiar sub piele, in apropierea articulatiilor
- Deformari articulare
Semnele si simptomele artritei reumatoide pot varia in intensitate si pot chiar sa apara si sa dispara. Perioadele de activitate crescuta a bolii alterneaza cu perioadele de remisiune relativa, cand tumefactiilor si durerea se amelioreaza sau dispar. De asemenea, pot sa apara si manifestari privind alte organe si sisteme:
- slabiciune musculara,
- dureri musculare,
- ochi uscati,
- ochi rosii si durerosi,
- amorteli la nivelul mainilor,
- dificultate la respiratie.
Investigatii necesare pentru diagnosticul artritei reumatoide
Medicul reumatolog va recomanda investigatii pentru a putea stabili diagnosticul de artrita reumatoida. Acestea includ:
- analize de laborator (markeri inflamatori, factor reumatoid, anticorpi anti CCP)
- imagistica (ecografie musculo-scheletala, radiografii).
-
-
-
Colagen + Vitamina C, Zinc și Biotina, 20 comprimate efervescente, NaturalisPret 27,00 Lei Pret vechi 36,00 Lei -
ArtroSuport RECE gel, 100 g, NaturalisPret 33,11 Lei Pret vechi 47,30 Lei
Tipuri de tratament pentru a gestiona artrita reumatoida
Tratamentul artritei reumatoide are ca scop ameliorarea simptomelor, remisiunea bolii si stoparea progresiei afectarii articulatiilor.
Sunt utilizate medicamente care controleaza raspunsul imun. Dupa diagnosticul bolii, se stabileste schema de tratament ce include initial un glucocorticoid pe termen scurt si un medicament imunosupresor - de obicei, metotrexat - pe termen lung.
- Glucorticoizii (de exemplu, metilprednisolon) sunt utili pe termen scurt pentru ameliorarea inflamatiei si durerii.
- Pentru durerile articulare, pot fi administrate si medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, meloxicam, celecocib etc) pentru perioade scurte.
- Medicamentele remisive conventionale (metotrexat, leflunomid) isi fac efectul dupa cateva luni si se administreaza pe o perioada lunga - ani de zile - pentru a opri progresia bolii.
Tratamentul necesita urmarire constanta de catre medicul reumatolog. Exista reactii adverse legate de terapie - glucocorticoizii utilizati mult timp pot favoriza aparitia:
- osteoporozei,
- diabetului zaharat,
- cataractei,
- ulcerului gastric (de aceea se administreaza doar perioade scurte).
De asemenea, metotrexatul si leflunomida pot creste riscul de infectii, pot produce afectare hepatica si anemie - astfel incat necesita monitorizare periodica.
Daca aceste scheme terapeutice nu sunt eficace si boala nu este in remisiune sustinuta, exista si alte trepte de tratament reprezentate de terapia biologica. Terapia biologica s-a dovedit superioara tratamentelor conventionale in mentinerea remisiunii artritei reumatoide si poate fi prescrisa de catre medicul reumatolog in urma efectuarii investigatiilor necesare.
De asemenea, la pacientii cu artrita reumatoida care a evoluat multi ani, uneori pot fi necesare interventii chirurgicale pentru deformarile articulare. Terapia non-medicamentoasa este importanta in gestionarea bolii si prevenirea complicatiilor. Astfel, sunt utile:
- activitatea fizica moderata,
- dieta echilibrata,
- renuntarea la fumat,
- vaccinarea pentru reducerea riscului de infectii.


Intrebari frecvente despre artrita reumatoida
1. Cum pot identifica simptomele de artrita reumatoida de la nivelul picioarelor?
Simptomele de la nivelul picioarelor in artrita reumatoida includ durere, tumefactie si rigiditate, afectand adesea articulatiile mici de la picioare. Detectarea precoce este esentiala pentru a incepe tratamentul si a preveni deteriorarea severa a articulatiilor.
2. Pot aparea deformari ale picioarelor din cauza artritei reumatoide? Pot fi vindecate ulterior?
Deformarile piciorului cauzate de artrita reumatoida pot fi reduse printr-un tratament precoce si adecvat. Utilizarea medicamentelor care modifica evolutia bolii, impreuna cu orteze si exercitii fizice, poate incetini progresia deformarilor. Totusi, vindecarea completa nu este intotdeauna posibila, mai ales in cazurile avansate. Uneori, pot fi utile interventiile chirurgicale
3. Exista incaltaminte speciala daca am primit diagnostic de artrita reumatoida?
Pantofii ideali pentru picioarele afectate de artrita reumatoida sunt cei care ofera suport adecvat arcului plantar si spatiu suficient pentru degete. Pantofii cu talpa flexibila, dar ferma, si materiale moi care reduc presiunea pe proeminentele osoase sunt recomandate. Incaltamintea ortopedica personalizata poate oferi un confort suplimentar.
4. Daca am primit diagnostic de artrita reumatoida pot apela la interventie chirurgicala?
Interventia chirurgicala devine necesara atunci cand deformarile severe afecteaza functionalitatea piciorului. Chirurgia poate corecta aliniamentele anormale, imbunatatind astfel calitatea vietii pacientului.
-
-
Tonico Forte 10 ml, tonic pentru organism, 10 flacoane, BenesioRating:97%Pret 45,24 Lei Pret vechi 69,60 Lei -
-
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
- Stanner, S. A., Hughes, J., Kelly, C. N., & Buttriss, J. (2024). A review of the epidemiological evidence for the 'antioxidant hypothesis'. https://doi.org/10.1079/phn2003543;
- Carlsen, M. H., Halvorsen, B. L., Holte, K., Bøhn, S. K., Dragland, S., Sampson, L., Willey, C., Senoo, H., Umezono, Y., Sanada, C., Barikmo, I., Berhe, N., Willett, W. C., Phillips, K. M., Jacobs, D. R., Jr, & Blomhoff, R. (2024). The total antioxidant content of more than 3100, Nutrition journal, 9, 3. https://doi.org/10.1186/1475-2891-9-3;
- Basu, A., Nguyen, A., Betts, N. M., & Lyons, T. J. (2024). Strawberry as a functional food: an evidence-based review. https://doi.org/10.1080/10408398.2011.608174;
- PANIZZI, L., SCARPATI, M. Constitution of Cynarine, the Active Principle of the Artichoke. Nature 174, 1062 (2024). https://doi.org/10.1038/1741062a;
















